腰膝酸痛

患者女性，52岁。主诉乳糜尿、血尿间有蛋白尿反复6年。腰膝酸痛，夜尿增多，神疲易倦，易感冒，白带量多色黄无臭。舌质淡红中有裂纹、无苔。脉细弱。中医病名属肾精亏虚，证型为脾肾两虚。病因病机为肾中阴精亏虚，脾肾两虚。望诊见舌质淡红、无苔。闻诊未提及。问诊见腰膝酸痛、夜尿增多、神疲易倦、易感冒、白带量多色黄无臭。切诊见脉细弱。

患者57岁，男性，主诉两足大趾趾关节肿痛7年余，夜间加重，食醋、饮酒、进食荤腻之品则疼痛加剧，行动不便。关节红肿，疼痛拒按，伴有腰痛，夜尿3~4次。舌质红，苔薄腻，脉沉弦。血尿酸720μmol/L。中医诊断痛风（高尿酸血症）。辨证脾肾两虚，痰湿结聚，经络痹阻。

患者23岁，女性，主诉月经持续未净，出血量多，色红，伴神疲乏力、腰膝酸痛、纳食差、大便稀。舌质略澹略暗，舌苔黄，脉软弱。中医诊断为崩漏，证属气虚血脱，冲任损伤。舌象澹红，苔薄白或薄，边有齿印，脉弦软或沉软缓。病程较长，既往有崩漏病史，曾两次住院治疗。

女，52岁。主诉乳糜尿、血尿间有蛋白尿反复六年余。腰膝酸痛，夜尿增多，神疲易倦，易感冒，白带量多色黄无臭。舌质淡红中有裂纹、无苔。脉细弱。中医病名乳糜尿、血尿、蛋白尿。证型肾精亏虚，脾肾两虚。病因病机肾中阴精亏虚，脾肾两虚。望诊舌质淡红中有裂纹、无苔。闻诊无特殊。问诊腰膝酸痛，夜尿增多，神疲易倦，易感冒，白带量多色黄无臭。切诊脉细弱。

患者年龄22岁，性别女。主诉肺结核病半年多。主要症状包括咳嗽少痰、身倦乏力、气短面白、盗汗不止、午后低热、腰膝酸痛。舌尖红苔白，脉细弦。中医病名为肺痨，证型为肺肾阴虚，气津两伤。病因病机为肺肾阴虚，气阴两伤。

60岁男性，腰膝酸痛，头晕失眠，耳鸣咽干，病程未明。脑溢血，肾阴不充，肝风挟痰。面部发红，舌质红赤，有滑液。脉浮弦而大，左尺脉重按似有似无。

男，60岁，腰膝酸痛，头晕，失眠，耳鸣，咽干，昏睡，面部发红，喉间痰声漉漉，牙关紧闭，舌质红赤，有滑液，脉浮弦而大，左尺脉重按似有似无，肾阴亏损，肝风挟痰，舌质红，滑液不多，脉浮弦，左尺脉较明显，脉稍转柔和

74岁男性，尿频尿急，排尿无力，夜尿增多，排尿滴沥难尽，腰膝酸痛乏力，耳鸣，记忆力下降，会阴部及少腹部坠胀。舌质澹暗，苔薄黄，脉沉弱。前列腺增生，肝肾亏虚，气化不利，痰湿内阻，气滞血瘀，水道被阻。

女，27岁，合房气喘4月余，腰膝酸痛，下肢麻木，心中烦热，潮热盗汗，夜寐欠安。肾阴亏虚，阴不敛阳，气失摄纳。舌淡红、苔薄白，脉沉细。

男，60岁，腰膝酸痛，头晕失眠，耳鸣咽干，猝然昏倒。中医病名：猝然昏倒，证型：肾阴不充，肝风挟痰，病因病机：肾阴素亏，肝阳愈亢，热盛炼痰，阳亢生风，风痰交阻。面色发红，舌质红赤，上有滑液，脉浮弦而大，左尺脉重，按之似有似无。

28岁男性 主诉早泄、怕凉、腰膝酸痛、神疲乏力、受凉即腹泻 肾精亏损 阴阳两虚 阳虚寒盛 舌淡苔白 脉沉细 肾精亏损 湿热下注 阴虚湿热 精子活率低 精子计数偏低 液化时间延长

患者年龄29岁，主诉死精不育，病程2年。中医病名：死精不育，证型：肾气不足，精关不固。病因病机：肾气不足。望诊：舌淡，苔白。闻诊：未提及。问诊：腰膝酸痛，神疲乏力，梦遗滑精，头晕耳鸣。切诊：脉细尺弱。精液检查：精子活率12%，活力I级，密度2200万/ml。二诊后精子活率41%，活力I~Ⅱ级，密度4000万/ml。三诊后精子活率60%，活力Ⅱ~Ⅲ级，密度6000万/ml。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。

30岁男，蒸蒸发热，口渴，胸腹胀闷，呕逆，唇齿干燥，夜发腰背痛及肩胛关节，小腹小痛，病程7日，舌苔润白微黄，左脉弦滑，右脉浮大，诊断为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，外感邪热。

女患者，49岁，绝经近3年，主诉面部烘热汗出、头晕、失眠、烦躁易怒、腰膝酸痛、皮肤蚁走感、疲乏、心悸、大便干。舌质暗红、舌尖红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断为绝经后诸证，辨证为肝肾阴虚，心肾不交。

患者28岁，男性。腰膝酸痛，神疲嗜卧，阴囊潮湿，尿频尿意不尽，会阴不适。舌尖红，苔澹黄稍腻，脉弦细稍数尺弱。精液检查示精子畸形率91%，精子密度2100万/ml，活率50%，活力Ⅰ级，白细胞3~6/HP。辨证为精室湿热，精气不足。

女，41岁，经前胸胁胀痛，性情急躁，头晕，口干，便秘，腰膝酸痛，五心烦热，记忆减退。证属肝肾阴虚兼郁热。面色晦暗，舌红，脉弦细数。性情急躁，经前胸胁胀痛，口干，五心烦热，舌红，脉弦细数。

男，39岁，腰膝酸痛，头晕耳鸣，双下肢水肿，潮热，盗汗，口渴而不多饮，小便黄，舌红，苔薄黄，脉细数。慢性肾炎，肾阴亏虚，阴火旺盛。舌红，苔薄黄，脉细数。

69岁男性，主诉冠心病支架术后胸闷间作半年余。胸闷、憋气间作，劳累加重，伴头痛、四肢畏寒、腰膝酸痛、口渴。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞证。病程半年余。

患者28岁，男性，主诉婚后4年未育，伴腰膝酸痛，阳事不举或不坚，畏寒肢冷，面色苍白，舌澹苔白，脉沉迟尺弱。中医诊断为肾阳虚衰，死精不育。证型属肾阳虚衰，病因病机为肾阳不足，精气亏虚。望诊见面色苍白，舌澹苔白；闻诊未提及；问诊见婚后未育、腰痛、阳事不举、畏寒；切诊见脉沉迟尺弱。