腰膝酸痛

患者男性，29岁。右胁隐胀不适，头晕，乏力，腰膝酸痛，两眼干涩刺痛，睡眠欠宁，尿黄，大便秘结。舌质红，舌苔黄稍厚，脉弦。中医诊断为胁痛，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

64岁男性，胸闷憋气，受寒后加重，病史冠心病。舌质暗有瘀斑，白苔，双脉沉。中医诊断胸痹，辨证瘀血阻络。胸闷憋气，舌质暗有瘀斑，白苔，双脉沉。

体本虚弱，湿火旺，腹痛右半月余，苔白灰干，腰拆不直。大肠痈。湿热瘀阻，气机不畅。面色晦暗，舌苔白灰干，脉沉弦。腰腹疼痛，无寒热，病程一月。

患者34岁女性，主诉子宫出血，血量少而淋漓不止，夹有血块，色澹红，伴头昏、腰膝酸痛、疲乏无力，病程5个月。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气虚崩漏，证型为脾虚中气不足，统摄无权，冲任不固。

郑某，55岁，男性，肌肤紫块、牙龈出血反复三年。紫癜、齿衄，形寒肢冷，面色虚浮，耳鸣，疲乏，腰膝酸痛。舌胖大，苔薄白，脉沉细。中医病名属紫癜，证型为脾肾阳虚，气血不足。病因病机为脾肾阳虚，气血亏虚。望诊见面色虚浮，舌象胖大，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示反复出血症状及病史。切诊脉象沉细。

患者26岁，男性。主诉尿短赤涩痛、溺浊色赤、精溺并下、会阴不适、大便秘结。病程1年余。中医病名属赤浊证，证型为房中疫毒，热扰精室，迫精外溢。舌红苔黄，脉弦滑数。尿支原体培养阳性。

患者70岁，男性，主诉尿频、尿后余沥不尽、尿道涩痛、排尿无力、腰膝酸痛。病程较长。中医诊断为肾气不固，湿热下注。辨证为肾气不固，湿热下注。望诊见舌澹红苔薄，切诊见脉沉细。病机为肾气不固，湿热下注。

患者38岁，男性。主诉口腔、外阴部溃烂，目赤肿痛间歇发作6年。伴有午后低热、五心烦热、口干尿赤、失眠多梦、腰膝酸痛。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为狐惑，证属肝肾阴虚，虚火夹湿。

患者，75岁，咳喘反复发作20余年，咳痰不爽，胸闷刺痛，部位固定，腰膝酸痛，纳少神疲。脉细涩，舌质红边有瘀点，苔少。中医病名属咳喘，证型为痰瘀交阻证。病因病机为痰瘀互结，肺脾肾三脏俱虚。望诊见舌质红边有瘀点，苔少。闻诊未见明显异常。问诊提示长期咳喘、咳痰、胸痛、腰膝酸痛、纳少神疲。切诊脉细涩。

男，49岁。主诉肝区疼痛，口苦耳鸣，头昏，目干涩，视物欠清晰，手足心热，夜眠不宁，失眠多梦，大便偏干，小便黄，腰膝酸痛，下肢乏力。中医诊断肝着，证型肝肾两虚。舌澹苔少，脉虚。病程自1983年3月起。

63岁男性，记忆力显著减退，思维迟钝，活动力减低，病程未明确。中医诊断为肾阳虚衰，寒痰上扰于脑。舌质澹，苔白腻，脉沉细滑。表情澹漠，反应迟钝，头昏头胀，腰膝酸痛，溺清便溏，四肢不温，四肢腱反射减低。血压18.7/12kPa(140/90mmHg)。脑电图轻度弥漫性异常，颅脑CT示脑实质额叶区两处陈旧性梗死灶并轻度脑萎缩。

患者女性，43岁。主诉乏力、小腿酸痛半年，加重1个月。病程5年。中医诊断胁痛，证属肾虚血瘀，湿浊蕴结。舌质澹，苔白稍腻，脉缓滑。面色晦暗，月经量多色鲜红有血块，经前腹痛。乏力、小腿酸痛，湿性趋下，蕴结下焦。气虚血行不畅，胁下结块，经水不利。