腹满+脾虚

患者40岁，女性。主诉呕吐4年余，秋冬加重，三餐后倾吐。吐前无恶心，吐物不酸臭，嗳气泛酸，胸胁脘腹满闷，精神不振，四肢酸软，语声低沉，面色苍黄无华，面肢虚浮，皮肤干燥脱屑，手足裂纹，小便量少，大便稀少。舌澹，苔白微腻，脉细无力。诊断为呕吐，病机为肝胃气逆，脾胃受损，气血化源不足。

腹时痛，喜温喜按，下利稀薄，口不渴，不思饮食，神疲体弱，面色苍黄无泽。舌质淡，苔白厚腻，肢冷甚。太阴虚寒证泄泻。脾虚邪陷，中阳不振，寒湿阻滞，气机不畅，脾失健运，寒湿下注，肾阳不振。

患儿吐泻不止，水谷不化。面色㿠白，舌质淡，脉数。暑热之邪内蕴，伤热在内，中焦热盛，上焦受邪，致吐泻不止，腹满身热，饮水吐逆。病程较短，属暑热内盛证。

患者男性，37岁。长期泄泻10年，每日泄3~8次，伴腹满、肠鸣腹痛、未消化食物残渣。形体消瘦，精神疲乏，面色澹白，声低息短，头发及眉毛脱落。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为清气下陷。辨证属脾虚失运，气虚下陷，脾肾两虚。四诊见面色澹白，舌淡苔薄白，脉沉细。

女，3岁，纳呆1年，不思饮食，食多则呕，大便干结，口气臭秽，夜寐不安，盗汗，形体消瘦，面色萎黄。舌红，苔薄腻，脉细数。脾虚湿热，运化失司。

患者57岁，女性，胃脘痞胀隐痛1年余。胃脘隐痛且胀，痛时有灼热感，口干欲饮，饮食减少，神倦乏力，大便溏，形瘦疲乏。舌质红苔薄净，脉细。胃阴不足，气机阻滞，阴虚生内热，脾之气阴亦虚。病属胃痛，证属阴虚气滞。面色萎黄，舌红苔薄，脉细。上腹中脘压痛，肝脾胆无异常。

患者66岁，男性。主诉胃脘胀满纳呆1周。病程1周。中医病名：胃痞。证型：脾胃虚寒，兼湿热中阻。病因病机：脾虚寒，湿热中阻。面色正常，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。胃脘胀满，按之不痛，口苦，纳呆。脉细弦。

脾胃病 证型为脾虚、肝胃不和、脾胃气滞、湿热证 病程多为慢性 胃痞、腹满、胸膈满闷、嗳气、呃逆 面色萎黄 舌苔厚腻 脉弦滑或濡缓 气机逆乱 脾胃升降失常 外感内伤 兼有湿阻、热郁、血瘀 病证结合 病理机制复杂 与Hp感染相关 重视脾胃气机升降理论 临床常见于功能性胃肠病

十三岁，腹满如臌，微微内热，病程约两个月，胃寒呕酸。腹胀、饮食不纳、内热时生。脾虚导致内热生，腹胀为单胀。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。

患者37岁，女性，主诉恶寒战栗、发烧、大汗、胃痛、寒热往来、荨麻疹样风团、瘙痒，病程未明确。外感风寒伴荨麻疹。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括恶寒、发热、汗出、胃痛、寒热往来、风团、瘙痒，病史有痔疾手术史。脉象缓有力。

60岁男性，慢性胃炎病史10余年，胃痛、呃逆、嗝气、腹胀满、嗳气吞酸，饮食不慎或感受风寒加重，喜热恶凉，饮食少进，舌质澹，苔白厚，脉沉滑而迟。中医病名为慢性胃炎，证型为脾虚不运，寒湿积停，阴盛阳衰。病因病机为情志少舒，肝气郁结，横逆犯胃；脾虚不运，寒湿蕴积中宫。舌质澹，苔白厚，脉沉滑而迟。

患者近五十岁，主诉肿病反复五年。中医病名肿病，证型脾虚阳衰，水湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肿病反复，脉象濡滑，腹满减轻，足肿仍冷，脉微，脉象已起，足冷已暖。切诊见脉象濡滑，脉微，脉象已起。

患者27岁，女性，月经后期十余年，量少色澹质粘，白带多，身体渐肥胖，肌肉虚软，肢沉体倦，咳嗽痰多，腹满便溏，小便利。舌胖嫩，苔中心微厚腻色白，脉沉滑。辨证为脾虚湿聚，湿郁酿痰，上贮肺络，下注冲任、胞宫，并侵淫带脉。二诊时白带止，咯痰少，月经推迟四天，量鲜红，小腹微痛，舌红苔薄白，脉沉缓。三诊时月经周期改善，白带不多，腹不胀痛。辨证为脾虚湿郁，痰瘀阻滞冲任、胞宫、带脉。

患者年龄2岁，男性。泄泻1昼夜10次左右，肠鸣辘辘，完谷不化，里急后重，滞下黄色黏液或带鲜血，口渴思饮，多饮则吐，知饥不欲食，强食则呕逆，小便黄短，肌肉尽削，神气极疲，昏睡露睛，时而惊惕搐搦，烦躁呼叫，咬牙抓衣，息微而促，四肢厥冷，后脑发热，腹满如鼓，青筋暴露，舌质暗晦、尖边起红刺、苔黄燥，脉弦细数，重按则细弱似散。中医诊断为中毒性消化不良，辨证为火衰土败，痉厥已作，肝木偏旺，疏泄太过，寒热虚实错杂。

患者年龄68岁，男性。主诉尿闭，小腹胀痛难忍。病程3年，渐进加重。中医病名属癃闭。证型为中气下陷。病因病机为脾胃气虚，清阳下陷，土病及水，膀胱气化失职。舌体胖大，舌质澹嫩，苔薄白润。脉虚大无力。

女，55岁，嗳气时作、大便费力，病史素有便秘。主要症状为大便数日一行，便时费力，便出量少，时干时稀，便后有未尽感，伴脘腹胀满，触按腰腹则嗳气连声，声高气响。面容痛苦，舌红苔薄黄，脉沉弱。辨证为脾虚气滞，病因病机为气虚不运，传导受阻，脾虚不升，胃失和降，胃气上逆。

患者抑郁苦闷、急躁悸烦、少寐倦懒、胸闷腹满、纳呆口糜、大便涩滞。舌暗体胖有齿痕，苔浊厚腻，脉弦滑数。诊断为郁证，证属肝郁脾虚、湿热内阻。二诊现症悸满减轻，纳食有增，便软尿黄，睡眠改善，舌边尖红，苔薄腻，脉弦滑。三诊口糜消失，志喜语畅，每日能睡5小时。四诊诸症减轻，头晕倦怠，舌淡红，苔薄，脉沉弦。五诊乏力渐减，偶觉恍惚，舌淡红，苔薄，脉沉滑。随访4个月，郁解明显，悸满未发。

10岁，头眩恶心，食欲不振，胸胁撑胀，腹满不适，面色巩膜黄染，急性黄疸型肝炎，湿热郁结、胃气上逆，面色黄染，舌苔腻，脉弦数，肝肋下2cm，触痛，黄疸指数20U，胆红素直接反应阳性，谷丙转氨酶158U

患者24岁，女性。体质消瘦，月经前后错期不定，经量多少不一，食欲不振，腹满。脉沉迟。中医病名属月经不调，证型为脾虚血弱。病因病机为脾胃虚弱，气血不足，运化失常。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉沉迟。

患者先泄泻而后目盲，后腹满，病成臌胀。脾虚木横。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。寒性伤中，病程较长。