腹痛剧烈

患者26岁，女性。主诉经行下腹胀痛难忍1年余。月经先后不定，量少不畅，色暗夹块。经行第1~2天下腹胀痛剧烈，伴肛门坠胀，时有便溏。面色苍白，舌澹暗，苔薄白，脉细弦。妇科检查提示阴道后穹隆可触及痛性结节，考虑为子宫内膜异位症。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀。

中学生，阵发性上腹部疼痛三天，伴呕吐，吐出蛔虫两条。痛剧时手足冰凉，痛止时安静如常人，腹软，剑突下压痛。诊断为胆道蛔虫症。

女，34岁，阵发性腹部钝痛，呕吐频繁，脐左侧可触及块状物，肠鸣音亢进，痛剧时局部隆起。中医病名蛔厥，证型蛔厥，病因病机蛔虫阻滞肠道。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腹部疼痛、呕吐、腹部包块，脉象未提。

11岁男性，恶心呕吐，不欲食，腹痛剧烈，大便次数减少，小便色黄。湿热内蕴，腑气不通。面色灰白，舌苔根黄腻，舌质红，脉沉滑。二诊后舌苔薄白，脉缓。三诊舌象正常，病邪已解，正气未复。

患者23岁，女性。主诉咳嗽、发热、消瘦一年余，腹痛六个月、加剧三个月。面色㿠白，声微气怯，口干但不多饮，形体骨瘦如柴。少腹疼痛，按之痛甚，痛作如刀割针刺，腹部可触及条状肿物。苔薄，脉细弱。辨证为元气大虚，阴损及阳，中宫气微，血虚瘀滞，经血不行，不通则痛。

36岁男性，突发右上腹绞痛，拒按，伴呕恶、大汗、面色苍白。中医诊断蛔厥，病因蛔虫上逆，气机阻塞。面色苍白，舌象未提及，声音呻吟，气味未提及。问诊提示剧烈腹痛、呕恶、大汗。脉象未提及。

患者年龄18岁，女性。突发少腹疼痛，痛不可忍，呕吐酸苦水，2日未大便。右下腹痛甚，按之痛加剧，腹皮略急，右腿喜蜷曲，发热而不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后负重过劳，肠道积滞，气血凝瘀化热，成痈肿。病机为湿热结滞肠道。

学龄儿童 阵发性上腹疼痛 叫喊哭闹 疼痛持续几分钟到半小时 自止 阵发性上腹痛 胆道蛔虫病 肝气郁结 胆道蛔虫阻滞 腹痛剧烈 无发热 无黄疸 面色正常 舌淡苔薄 脉弦紧

患者24岁，男性，右下腹间断性隐痛3天，加重为剧烈疼痛，伴发热。右下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温39.2℃。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热蕴结，气滞血瘀。

11岁女性，上腹部及脐周阵发性剧痛，痛如锥刺，每隔半小时发作一次，呕吐数次，吐蛔虫四条，苔腻微黄，脉弦，体温37.5℃。痛苦面容，上腹部及脐周压痛，无包块。白细胞9600，中性74，淋巴24，酸性2。蛔虫病，蛔虫扰腹，气机阻滞。面色萎黄，舌苔腻微黄，脉弦。

四十余岁，产后五六日恶露断，因生气动怒致痢证。便黏秽赤多白少，日六七次，腹痛剧，迫急下坠，小便赤，口微渴，食少肌瘦。脉弦数而虚，沉候有涩象。证属肝火下迫，瘀滞凝结。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括产后气血未复，恶露早断，停瘀。

周某，4岁，腹痛发作，痛剧叫嗥，辗转不安，时停时作，病程2年。肠套迭，血瘀气滞型。舌红苔薄，脉弦。腹部按之较硬，纳少便干，汗出淋漓。

12岁男性，两腿肿胀不适伴左腹隐痛1年余，突发环脐剧痛，面色苍白。下肢肿胀，按之凹陷，腹部胀满，肠鸣，大便清溏，小便清长量少。舌象薄白，脉象沉弦细。寒凝气滞，厥气上逆。

患者34岁，女性。主诉下腹部隐痛、带下量多色黄质稠有臭秽、头痛头晕、纳呆、小便黄、大便7天未解、下腹剧痛伴高热寒战恶心呕吐。体征体温39℃，腹部肌紧张压痛反跳痛明显。妇科检查提示阴道分泌物多色黄有恶臭，宫颈举摆痛，子宫体后位触痛明显，左附件区包块触痛明显。中医诊断妇人腹痛，辨证热毒壅盛型。舌象未提及，脉象未提及。

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜伴肠出血，病程半月。腹痛剧烈，两侧下肢皮肤出现深紫色出血点。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为过敏性紫癜，辨证为血热妄行。病机为血热妄行，瘀血内停，脉络阻滞，不通则痛。

患者57岁，女性。主诉腹泻，大便如酱，1日数次，术后出现腹痛、呕吐、口苦、口干、小便黄。舌苔黄，脉沉弦。证型为气滞热郁，瘀血为患。望诊见舌苔黄，闻诊见口苦、口干，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、小便黄，切诊见脉沉弦。二诊时舌澹润，苔薄黄，脉细而弦。三诊时腹痛基本消失，腹泻得止。四诊时大便有时成形，有时稍软，食欲不振，体倦乏力，小便清长，苔白，脉细缓。

患者5岁，主诉腹痛呈阵发性加剧六天。腹痛呈阵发性加剧，痛时面色苍白汗出，伴汗出、口渴喜饮，排便困难，解羊屎状大便，小便色黄。面容痛苦，精神较差，腹部压痛，舌质红，苔白中厚，脉弦滑。辨证为燥热内结，气机阻滞，腑实不通之腹痛证。

患者男性，27岁。突发上腹部剧烈绞痛，有阻塞感，双手捧腹辗转不安。病程短。腹痛（绞肠痧）。病因属外感暑湿，内伤饮食。面色青，舌红苔黄，脉滑细数。汗出，皮肤湿冷，上腹部压痛，无反跳痛。体位呈急性腹痛体位。心率82/min，脉象无异常。

患者62岁，男性。主诉上腹部痞满、呕吐持续10天，3日来呈持续性剧痛伴剧烈呕吐，大便6天未解。神疲乏力，表情痛苦，额汗淋漓，口干欲饮，腹部胀满拒按，体温38.5℃。舌质红干、苔焦黄，脉弦数。证属热邪深固、秘结不解。

患者23岁，女性。主诉上腹部剧烈疼痛，拒按，向腰部放射，恶心欲吐，口干便秘，发热。脉小弦，舌薄黄腻。辨证为湿热积滞，互阻中焦，延及胰腺，不通则痛。