膈俞+腰痛+血瘀

患者65岁，男性，主诉腰痛伴左侧膝关节外侧麻木3年。病程3年，行走时左脚如踩棉花感，左侧膝关节外侧、小腿内侧麻木，行走困难。腰痛晨起明显，活动后减轻。体征见第四腰椎棘突下压痛，直腿抬高实验（±），紫黑色瘀络。舌紫，边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。诊断为腰痛。

患者男性，46岁。主诉腰部扭伤导致腰腿痛时轻时重2年，劳累时腰腿酸软无力，半月前因活动不慎致腰部扭伤，腰腿痛加重。腰部疼痛放射至左下肢，夜间加重，影响睡眠，行走困难。查体见面部痛苦，行走艰难，左侧直腿抬高受限，腰4~5椎及骶1椎两侧肌肉僵硬拒按，按压疼痛放射至左大腿、小腿后侧。舌质微紫，少苔，舌下络脉粗紫，脉沉紧而涩。辨证为肝肾不足，损伤经筋，气血瘀阻。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

55岁男性 腰骶疼痛 数月 俯仰困难 弯腰受限 遇劳加重 夜痛不能入寐 小便频数 咳嗽时尿自解 手足欠温 憔悴 脉沉缓 舌质澹 苔薄白 腰3~5椎肥大性病变 腰椎3、4、5压痛明显 腰痛 肾精亏损 寒湿乘虚入侵 伤及肾、督、膀胱经脉 邪结瘀凝 胶着于腰部

女，40岁，经期腹痛10年。痛经（气滞血瘀），病程10年，经期腹痛剧烈，子宫内膜异位症，经前下腹胀痛，腰痛，面色苍白，经色正常有血块，口唇干燥，大便干燥。舌象未提，脉象未提。

患者年龄38岁，男性。主诉顽固性荨麻疹5年。主要症状为疹病奇痒，夜重昼轻，搔出血后则舒，疹色暗红。舌质有瘀点，脉沉涩。中医诊断为血瘀性风疹。病因病机为血瘀生风，风邪外袭。病程长达5年，遇风加重。

患者50岁男性，主诉腰痛反复发作2年，近1周伴左臀腿酸胀痛。病程2年，劳累后加重，休息稍缓解。舌质暗淡，苔薄白，脉弦。局部检查示双侧腰肌紧张，左侧为甚，L4、5棘突压痛，左臀部压痛并放射至足跟部。中医病名考虑腰痛，证型属瘀血阻络，病因病机为劳损致气血运行不畅，瘀阻经络。

男，50岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1周。舌质紫黯，苔白腻，脉滑。辨证属寒湿痹阻，气滞血瘀。腰痛伴右下肢后侧放射痛，行走困难，活动加重，休息缓解，弯腰翻身受限。L4/L5、L5S1棘突右侧有明显压痛及放射痛，仰卧挺腹试验阳性，右侧直腿抬高试验30°，腰椎MRI示L4/L5、L5S1椎间盘突出。