膻中+支气管哮喘

女，45岁，咳喘时发时缓30余年，好发于经期前后。咳喘急促，痰声辘辘，咳吐不爽，痰灰白色透明多泡沫，时有呕恶或大便秘结。舌苔白腻，脉滑。中医诊断为痰浊阻肺。

6岁男性，自幼体弱，每年除夏季外其他季节均发咳喘，身体瘦弱，面色苍白，呼吸急促，喉中痰鸣，鼻塞咳嗽，咳则喘急，气短神疲，夜卧出汗，纳少便溏。舌澹苔薄，脉细弱。听诊两肺满布鼾音。诊断为支气管哮喘，辨证为肺脾气虚。

患者年龄52岁，女性。主诉慢性支气管哮喘急性发作。病程十余年，遇受凉发作。现症见喘促、憋闷、咳嗽、头痛、不能平卧。舌淡红，苔白滑，脉浮而数。诊断为风寒束肺，寒痰阻肺，肺气失宣。

13岁女性，反复发作性咳嗽、喘息6月余。病程反复，天气变化时发作，伴胸闷、呼吸困难。形体清瘦，面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为喘病（虚证）。病因属小儿稚阴稚阳之体，正气虚弱，肺脾肾虚，气机升降失常。

患者男性，48岁。终日咳喘，胸闷气逼，吐白痰涎，尿短便溏，腹胀纳少，四肢及胸背部畏寒。舌苔白腻，脉沉迟。证属脾肾阳虚。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

患者年龄5岁，女性。主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。主要症状包括咳嗽痰多白沫、喉间痰鸣、下半夜及晨起咳痰多、易出汗、食欲差、形体较瘦、鼻塞流涕、晨起喷嚏频作、易于感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断为哮喘（支气管哮喘），病因病机为禀赋不足，脾肺气虚，偶感时邪，脾失健运。

患者48岁，男性，主诉哮喘病10余年，咳喘胸闷，吐白痰涎，尿短便溏，腹胀纳少。形体瘦弱，畏寒明显，终年需保暖。舌苔白腻，脉象沉迟。证属脾肾阳虚。

患者年龄60岁，男性。主诉为每年8~10月发病，发病前有目赤、咽干、鼻痒、喷嚏、烦躁等前兆，发病后出现咳嗽、胸闷、气急、哮鸣，不能平卧，每日发作2~3次。中医诊断为肺肾两虚型哮病。舌红，苔白腻，脉细数。体征表现为端坐呼吸，张口抬肩，哮鸣气喘，呼吸困难，吸气短促，呼气延长，听诊有明显哮鸣音。

患者年龄74岁，男性。主诉喘咳并作，气短急促，动则喘甚，畏寒，自汗，咯痰稀白，神疲乏力。病程20余年。中医诊断哮喘，证型风寒束肺型。病因病机为外感风寒，引动宿痰，痰气相搏。望诊见舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊包括喘咳、气短、畏寒、自汗、咯痰稀白、神疲乏力。切诊脉细浮无力。

12岁男性患者，主诉遗尿、咳喘、泄泻，病程1年余。面色晦滞，咳喘时作，喉间哮鸣，痰清稀色白质黏，胃纳不振，食后腹胀，大便稀溏完谷不化，四肢清冷，小便清长，夜间遗尿1~3次。舌淡苔白滑，脉沉细。中医诊断为顽固性遗尿、咳喘（支气管哮喘）、泄泻（消化不良）。病因病机为肺脾肾三脏气虚，肾气不充，膀胱失约；脾肺阳虚，痰湿内盛；脾胃虚弱，健运失司。

患者5岁，女性，主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫，喉间痰鸣，发作以夜间为甚，咳痰晨起多，易出汗，食欲差、厌食，形体瘦，鼻塞流涕，晨起喷嚏频作，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足，脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕，哮喘频作；脾失健运则消化不良，厌食。

男，78岁，支气管哮喘，病程10年，反复发作，遇天气变化诱发。颜面青紫，面部浮肿，喉中痰鸣如水鸡声，胸闷气结，呼吸困难，张口抬肩不能平卧，唇甲紫，神志尚清，精神不安，舌质紫暗，苔白腻，脉滑数。证型为寒痰阻肺，肺脾肾三脏俱虚。

11岁男性，主诉哮喘8年，母有荨麻疹史。病程8年，症状为鼻痒、喷嚏、流清涕，发病时高声调吹风样哮鸣音，气憋胸闷，吐粘白痰涎。季节性加重，春秋季明显，近年发作频繁。病史提示吸入型支气管哮喘，与花粉、灰尘、螨虫过敏有关。面色苍白，舌淡苔白，脉浮滑。

患者28岁，男性。主诉哮喘反复发作，每年秋冬季发作，受凉易诱发。症状包括咳嗽痰多而白、胸闷气逼、呼吸困难、喘息、吸气困难、喉中漉漉如水鸣声、不能平卧、夜间加重。伴口腻多涎、咽干舌燥不欲饮、夜尿多、畏寒、舌苔白腻、脉滑稍数。中医诊断为寒邪袭肺，肺失宣降，痰气壅滞。四诊见舌苔白腻，脉滑稍数。

女性，50岁，咳嗽，气短，气喘，阵发性加重，喉间痰鸣，不能平卧，痰色白质稀，恶寒怕冷，胸闷身重，纳呆，乏力，寐差，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉沉细无力，证属外寒内饮

16岁女性，主诉喘吼不能平卧1周余。病史11年，秋冬换季时发作。形体消瘦，呼吸急促，喉间痰鸣，张口抬肩，两肺广泛性哮鸣音，舌苔薄白滑腻，脉弦滑。中医病名哮证，证型痰浊蕴肺、肺失宣降。

患者50岁，男性，主诉间断性喘咳胸闷5年。症见喘咳胸满，坐不得卧，痰涎壅盛，喉如曳锯，咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。辨证为痰气壅盛，寒热不显。体征示呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音。

男，34岁，哮喘21年，春季反复发作，近年加重。胸闷心慌，喘息抬肩，动则加剧，倚息不得卧，咳嗽痰稠色黄。面色萎黄，形体消瘦。脉滑数。桶状胸，肺部听诊有哮鸣音。中医诊断脾肾气虚，痰盛壅肺。

患者年龄11岁，男性。主诉哮喘8年，母有荨麻疹史。发病前有鼻痒、喷嚏、流清涕，发作时有高声调吹风样哮鸣音、气憋、胸闷心跳、吐黏白痰涎，每年春秋季加重，病程渐进性加重。中医病名哮喘，证型未明确提及，病因病机与过敏有关，病程长，反复发作。舌象、面色、脉象等四诊信息未明确描述。

11岁女性患者，主诉哮喘加重3个月，咳嗽喘促，痰多白黏，鼻塞鼻痒，喷嚏流涕，咽部充血，左侧扁桃体Ⅰ度肿大，舌苔薄白，脉细数而滑。中医诊断为哮喘、鼻鼽。病机为痰浊内伏，外感诱发。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见咳喘、鼻部症状，切诊脉细数而滑。