臂痛

患者男性，42岁。长期腹胀，胃扭转伴贲门狭窄、食道粗糙，腹胀微痛，气上窜致胸背及手臂痛，牙根酸痛，口干口苦，晨起吐黄痰，噫气，食欲差，大便不成形，夜寐多梦。舌质红，脉弱。病程多年，痰热阻滞中焦，胃气上逆，兼胃阴不足。

患者28岁，女性，产后恶露未尽，色略暗，量不多。恶露病程28天。中医诊断为产后恶露不尽，证属产后瘀血未去，复感寒邪，营卫不和。望诊见舌正苔薄，闻诊无特殊描述，问诊见肩臂酸痛畏冷，两股酸软乏力，多汗，纳食二便正常。切诊脉沉弦。

六旬男性，腹胀食滞，骨节酸麻，肩背尤甚，右臂不能高举，筋络牵掣。舌苔灰绛，脉右濡左缩。寒湿入于脾络，似痛痹而非痛痹。复诊时舌苔明澹，脉转平，左尺仍缩，腹胀减，胃纳佳，肩臂痛掣未除，痰多作咳。脾络虽行，肺肝未协。

64岁男性，轻度中风，左半身活动不灵便，手指麻木，右目发赤，夜间头痛，舌红脉弦。中医诊断为血热生风，病因病机为血热生风。望诊见右目发赤，舌红。闻诊未提及。问诊见夜间头痛，手指麻木，左半身活动不灵便。切诊见脉弦。

患者年龄51岁，男性。主诉风湿性心脏病，伴有房颤、房扑及心衰。夜寐心烦，手足心热，膝关节以下不适。舌尖红、苔薄腻，脉涩，间有歇止。中医诊断心阴不足。病因病机为心阴不足，湿浊不化，聚为痰湿滞留胸中。舌红苔薄，脉有歇止。

男，47岁，左腰腿痛10余日，阵发性抽痛，痛时汗出，行走不能。左坐骨神经痛。舌红苔薄白微黄，脉弦。左腰臀腿部压痛，拉赛征阳性，抬腿试验左15°，右65°。

65岁男性，言语不利，左半身运动受限2周。左侧半身不遂，步履艰难，左手不能持物，握力减退，左臂时痛，血压正常。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细。中医病名：中风。证型：气虚血瘀，经络痹阻。病因病机：气衰加之情绪波动致气血瘀阻。望诊：舌质澹暗。闻诊：未提及。问诊：言语不利，左半身活动受限。切诊：脉弦细。

患者39岁，女性。主诉下肢肿、夜甚、面目浮肿、右半身发麻、腰酸、小便黄少、月经不规律、量少色暗。舌暗，边有瘀斑，苔薄，脉滑。二诊后主诉腿肿减轻、臂痛、疲乏减轻。舌红，苔白腻，脉沉细。三诊主诉腿肿、臂痛减，大便2日一行，眠可，疲乏减。舌红，苔白腻，脉沉细。四诊主诉诸症减，眠少。舌尖红，苔薄黄，脉沉滑。五诊主诉下肢肿又作，大便偏干，颈部肌肉痛，月经量少。舌暗，苔薄黄，脉细。六诊主诉经行15天未断，右下腹痛，面部有色斑。舌苔薄有剥脱，脉沉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者60岁，男性。左半身不遂，手不能解扣、束腰带，左肩痛、活动受限，下肢能行走但不到一里路，哭笑不自主，饮水呛。高血压20余年，脑血栓形成，血小板高于正常值。中医诊断为阴虚阳亢，血瘀络阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。假性球麻痹。

患者女性，57岁。主诉右肩臂酸痛麻，延及右胸背，病程1个月余。颈椎病。舌象未提，脉象未提。颈4、5右侧，右肩前，胸5、6棘突右侧压痛。臂丛神经牵拉实验右(++)，左(+)。腰酸胀。右上臂、前臂酸痛喜暖。病机涉及脾肾两虚，外邪风寒湿乘虚而入，气血瘀滞，经脉阻塞。

患者59岁，女性。主诉高血压病，中风不语，口歪，语言不清，右半身不遂。现症包括语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便黄，大便干燥。舌苔白厚，中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。诊断为下虚阳亢，气血已亏。病因病机为下虚阳亢，气血亏虚。望诊见舌苔白厚中间带黑，闻诊未提及，问诊包括语言不利、心烦不眠、口干思饮、小便黄、大便干燥，切诊见脉寸关弦，尺脉弱。

患者50岁女性，左侧肩背部及上肢疼痛、麻木1个月余，夜间加重。颈肩部酸痛，左侧上肢酸痛伴无名指、小指麻木。舌红苔白，舌边瘀点，脉沉细。颈部肌肉僵硬，左侧肩胛骨内上角压痛，C3左侧横突部压痛，臂丛牵拉试验阳性，击顶试验阳性。中医诊断项痹病，证属气滞血瘀。

男，55岁，右臂剧痛，从大拇指直上至内肩，僵硬不灵，夜不成寐。脉浮弦，舌苔白，辨病位在手太阴肺经脉所过之处。

女性，臂痛肢挛，遇寒则剧，病程未提。中医病名：臂痛。证型：肝气虚，风寒侵袭。病因病机：风寒中肝，流于血脉经络，搏于筋脉，筋不荣则干急而痛。脉紧细。舌象、面色、声音、气味、病史未提。

刘某，男，38岁。主诉左臂骤然作痛，咳嗽剧烈，夜不安枕，咳血，大便四日未下，体温38.8℃。风寒痹阻经络，肺主皮毛，风寒客肺，内热甚炽。舌苔黄，脉象浮紧。

患者男性，45岁。右肩关节疼痛，麻木酸胀，转动受限，抬举艰难，遇寒病增。病程较长。舌黯无苔，脉沉涩。中医诊断为顽痹，病因为风寒外袭，瘀滞经隧。

患者女性，43岁。右肩、肘关节冷痛四月，右肩臂疼痛难忍，指端麻木伴肿胀，僵硬不能握拳，肩臂不能上抬过肩，局部得温则舒。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断寒湿入络，血脉瘀阻。舌象苔薄白，脉象弦细。

男，42岁，腹胀微痛，气向上窜，胸背和手臂痛，牙根酸痛，口干口苦，晨起吐黄痰，噫气，大便不成形，夜寐多梦，舌质红，脉弱，痰热阻滞中焦，胃不主降，气反上逆，胃阴不足。

患者68岁，男性，主诉双肩至肘酸痛重着，难以抬举，喜暖畏寒，阴雨天或咳喘发作时加重，兼咳喘、胸膈满闷、呕恶、纳呆、腹满、口干不欲饮、大便干结外裹黏液。既往有慢性支气管炎病史。肩肘初抚不温，久按仍冷，微肿。舌苔滑腻，脉沉濡。中医诊断肩关节周围炎。病机为胃肠壅滞，聚湿生痰，流注经络，气血阻遏。

患者阳虚嗜酒之体，腰重不耐久坐，左肩臂痛，疮痍时发，便难、肛痔、囊风腿癣。脉象濡涩。病机为经隧之湿由阳明深入厥阴。舌象未提，声音气味未提，病史有湿病。