臂痛

患者50岁，男性。右臂疼痛2个月，活动困难，夜间加剧，不能提腰带。舌质红，苔薄白。脉弦紧。肩关节活动受限，肩髃、臂臑穴压痛明显。中医辨证为风寒侵袭，经络瘀阻，损伤经筋，瘀血停留。

女性，43岁，颈背痛反复发作6年，加重伴头晕、眼胀3个月。颈椎病（神经根型+交感型），湿火留筋，气滞血瘀。颈椎各方向活动受限，以后伸明显，右侧压痛显著，右臂丛神经牵拉试验及头部侧压试验阳性，右肩背肌肉压痛，右肩外侧及右手背桡侧皮肤痛觉减退，右三角肌肌力弱。颈椎X线片示C3~C7椎体唇样增生，椎间盘变窄，椎间孔变窄，颈椎曲度变直。

男，42岁，腹胀微痛，气向上窜，胸背和手臂痛，牙根酸痛，口干口苦，晨起吐黄痰，噫气，大便不成形，夜寐多梦，舌质红，脉弱，痰热阻滞中焦，胃不主降，气反上逆，胃阴不足。

7岁男性，视力减退3年，发病时间5岁，首次发现于幼儿园体检。舌淡，苔白，脉沉滑。诊断为弱视，辨证为气血不足，目窍失养。

患者全身疼痛6年，痛无定处，右腿臂尤甚，阴天痛重，平素胃痛，纳呆，便干浮肿。苔薄白，脉沉缓。脉弦数，精神失常。行痹，风寒湿邪侵袭肢节、经络，兼脾胃受损。面色无华，舌苔薄白，脉沉缓，脉弦数。

女性，臂痛肢挛，遇寒则剧，病程未提。中医病名：臂痛。证型：肝气虚，风寒侵袭。病因病机：风寒中肝，流于血脉经络，搏于筋脉，筋不荣则干急而痛。脉紧细。舌象、面色、声音、气味、病史未提。

男，55岁，右臂剧痛，从大拇指直上至内肩，僵硬不灵，夜不成寐。脉浮弦，舌苔白，辨病位在手太阴肺经脉所过之处。

患者出现臂麻或疼、头眩、咳呕便溏、汗泄、肢清。脾胃阳虚，痰饮内生，水谷酒醴半酿为痰浊，循络旁行，溢冒上行，泛滥中道，充斥营卫。面色苍白，舌苔白腻，脉沉。病程较长，四五十日未愈。中医病名为痰饮，证型属脾胃阳虚兼痰湿内阻，病因病机为脾胃虚弱，痰饮内生，外感新凉，宿饮内动。

患者40岁，男性，主诉右肩臂痛，手麻木，病程半年。中医病名：项椎骨质增生病。证型：肝阴不足，筋脉失养。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右肩臂痛，手麻木，握力差。切诊：未提及。病机：肝肾亏损，脉络失和。

右肩背酸痛，夜寐不能转侧，右肩臂酸痛牵引手臂外侧，夜卧不安，右肩臂酸楚未止，手臂手指略瘥，夜寐稍安，右肩背经脉疼痛已除，络道气血未和，有时仍觉酸胀，牵连指掌。舌苔薄腻，脉濡左弦，脉形濡而左弦，左脉细濡，右脉濡滑。中医病名：颈臂痛，证型：寒湿侵留，病因病机：寒湿侵留，气血失和。望诊：舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：主诉症状及病程。切诊：脉濡左弦，脉形濡而左弦，左脉细濡，右脉濡滑。

患者50岁女性，左侧肩背部及上肢疼痛、麻木1个月余，夜间加重。颈肩部酸痛，左侧上肢酸痛伴无名指、小指麻木。舌红苔白，舌边瘀点，脉沉细。颈部肌肉僵硬，左侧肩胛骨内上角压痛，C3左侧横突部压痛，臂丛牵拉试验阳性，击顶试验阳性。中医诊断项痹病，证属气滞血瘀。

女，25岁。主诉结婚三年而不孕。中医诊断为肝郁气结，瘀阻胞脉之不孕证。平素症状包括发热口苦、少腹疼痛、月经后期、经前乳胀。月经色紫暗，挟有血块，白带量多。脉弦而数，舌红苔薄。

女，38岁，腰部疼痛数月，腰部畏寒，舌苔薄白，脉沉而紧，瘀痹之证，瘀血阻络，气血凝滞，舌象薄白，脉沉而紧

患者44岁，男性，主诉腰痛加重，涉及两下肢，行走不便。病程约2年，近一周加重。腰髋及下肢刺痛难忍，活动受限，遇寒冷则疼痛加剧，不思饮食，入睡易痛醒。舌质紫黯、苔白腻，脉细涩。环跳穴有压痛点，疼痛沿坐骨神经循行路线向下放射至足趾。辨证为寒湿附着经脉，瘀血阻滞不通。

刘某，男，38岁。主诉左臂骤然作痛，咳嗽剧烈，夜不安枕，咳血，大便四日未下，体温38.8℃。风寒痹阻经络，肺主皮毛，风寒客肺，内热甚炽。舌苔黄，脉象浮紧。

患者左臂痛止后，右手腕及左足肿痛。湿热阻遏阳明之络，舌黄、便干、胃钝，脉弦数急。

患者32岁，女性，主诉右手大拇指根部及手腕疼痛。病程半年，症状为右手拇指不能下压和弯曲，疼痛拒按。舌体绛红，苔薄白，脉弦。大便干，两日一解。辨证为血虚血瘀，湿邪入络。

患者阳虚嗜酒之体，腰重不耐久坐，左肩臂痛，疮痍时发，便难、肛痔、囊风腿癣。脉象濡涩。病机为经隧之湿由阳明深入厥阴。舌象未提，声音气味未提，病史有湿病。

患者男性，49岁，职业为泥瓦工。主诉右侧手臂疼痛一年，加重后肘节不能伸直，仅能伸屈30度，上举受限。苔白，脉弦。诊断为寒邪客于筋脉，气血不通，筋脉挛急。病因病机为风寒侵袭皮毛腠理，久入筋脉，气血流通不畅，导致疼痛不愈。

姜某，男，65岁，左肩疼痛3个月，活动不利，双肩关节活动受限，左侧为著，肩部压痛明显。舌质红，苔薄白，脉沉弦紧。中医诊断痹证（寒湿痹）。病因为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，筋骨失养。舌象舌质红，苔薄白；脉象脉沉弦紧。