臂痛

齐男，主诉肝热气逆，两臂痛楚，伸屈皆差。脉象弦滑，肾囊潮凉，兼有湿。中医病名属筋络病，证型为肝热气逆，病因病机为肝热气逆入于筋络，兼有湿邪。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象弦滑。

妇人臂痛肢挛，遇寒则剧。脉紧细。诊断为肝气虚，风寒侵袭，流于血脉经络，搏于筋脉，致筋脉失养而拘急作痛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

69岁男性，主诉头晕、左手指麻加重三年。病程三年。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚。病因病机未明确提及。舌苔薄黄少津，脉沉细。左手指麻木，臂痛，项背不适有冰渗感，两目干涩，久视眼花眼胀，口干思饮，胸闷恶心，耳鸣，心慌。X线示C4～5椎体骨质增生，椎间隙变窄，项韧带钙化。诊断颈椎病。

患者59岁，男性，左股剧痛，不能弯侧，膝腘皆痛，步履艰难。坐骨神经痛。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。风寒湿痹。气血俱虚，阳气衰微。腰腿疼痛，脉象沉迟。寒湿凝滞。

患者年龄29岁，女性。主诉颈僵、肩臂痛，手麻木一月余。病程一月余。中医病名颈椎病（神经根型），证型肝肾不足，气血虚损，寒湿痹阻。病因病机素体虚弱，寒湿之邪乘虚而入，络道闭阻，气血运行不畅。望诊面色无华，舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊无明显诱因，症状随阴雨天加重。切诊脉象沉迟而涩。

患者59岁，女性，主诉中风不语，口歪，语言不清，右半身不遂。高血压病史。现症见语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便黄，大便干燥。舌苔白厚中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。辨证为下虚阳亢，气血亏虚。

柳某，49岁，左肩臂痛2月，肩臂酸软胀痛，上臂不能抬举，屈伸不利，动则痛甚，阴雨加重，昼轻夜重，不能成眠。形体壮实，表情痛苦，局部无红肿，有明显压痛，活动受限，舌质澹红，薄白苔，脉沉紧。肩臂痛（肩凝症），病机为寒湿侵袭，凝滞经络，气血运行不畅。

女，59岁，高血压病，中风不语，口歪，语言不清，右半身不遂，心烦不眠，口干思饮，小便多而黄，大便干燥，血压170/100mmHg。舌苔白厚中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。证型为郁热伤阴，下虚阳亢，病因以内因为主，外因为由。病机为郁热伤阴，肝阳上亢，痰气交阻。

患者53岁，女性，肩臂痛半年余。肩臂痛，怕冷喜暖，手指时麻，遇冷头晕，恶心，纳眠差，大便欲下不得。舌红，苔根黄厚，脉细。中医诊断痹证，辨证风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻筋脉，营卫行涩，经络不通。

患者年龄35岁，女性。主诉牙痛，伴纳呆、发热、右臂及手指作痛。病程未明确。中医病名为牙痛，证型为牙痛。病因内有湿热，外感风邪。望诊见舌红，苔白。闻诊未提及。问诊见牙痛、纳呆、发热、右臂及手指作痛。切诊脉象细弦。

患者男性，47岁。左下肢静脉凸起疼痛，按之与行路均痛，病程3个月。左臂痛轻，大便干结，舌苔黄腻，脉沉滑细。证属湿热郁于经络，阻滞气血。面色未提及，舌象黄腻，脉象沉滑细。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。

六十余岁，两臂作痛，麻木、发热、体软、痰涌、腿膝拘痛、口噤语涩、头目晕重、口角流涎、身体如虫行、痒起白屑。脾虚痰湿，脾失健运，痰湿内生，阻滞经络。面色萎黄，舌苔白腻，脉缓弱。脾气不升则头目晕重，脾气不摄则痰涎自出，脾气不荣则皮肤瘙痒，脾气不运则肢体麻木。

患者年龄52岁，女性。主诉右肩痛2月余。病史有右肩捩伤史和受凉史，曾行肩部制动三周。右肩关节活动受限，肩部压痛广泛。X线片示右肩关节间隙正常，肱骨大结节高密度影。脉象沉涩，舌淡无苔。中医诊断右肩关节周围炎。辨证为肩部损伤致局部组织挛缩粘连，复感风寒，筋脉拘急。望诊见舌淡无苔。闻诊未提及。问诊包括右肩痛、活动受限、压痛、病史及X线表现。切诊示脉象沉涩。

患者无法挽弓，肩关节活动受限。风痹。肩髃穴部位病变。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状包括肩关节活动受限，病程未明确。风邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。手阳明经穴，肩部病变。脉象未提及。

女，59岁，语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便多而黄，大便干燥，血压170/100毫米汞柱。中医病名：中风。证型：下虚阳亢。病因病机：气血亏虚，内因为主，外因为由，血络壅阻，心脑失养，郁而生热。舌苔白厚中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。

62岁男性，主诉颈背凉痛、酸沉麻木，病程1个月。中医病名项背痹，证型风寒阻络，血行不畅。舌质苔正常，脉弦紧。风寒侵袭，气血凝涩，导致经络痹阻。

患者男性，35岁。主诉头昏眩晕，动则恶心呕吐，两手臂麻木，握力下降，纳谷不香，夜寐欠佳。颈椎生理弧度变直，舌淡苔薄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕（痰浊中阻），病机为痰浊内蕴，上蒙清阳。

左臂痛痹渐麻木，牵及腰背。肝热脾湿，入于筋络。脉大而弦滑，左盛于右。

女，55岁，左肩臂痛1个月，不能上举、不能向后背手、不能穿脱衣服、不能梳头，昼轻夜重，不能压左臂睡觉，手麻。肩肱连动受限，左臂上举仅达左耳垂，外展45°，内收达前胸，后伸仅达臀部，不能叉腰。肩髃、肩髎、臂臑穴压痛明显。舌澹，苔薄白，脉弦。辨证为经筋受损，瘀血停留。

患者男性，63岁。右臂疼痛2年余，右手食、中、无名指三指不能伸直，发麻，手臂疼痛，肘关节前臂外侧酸痛，肩胛骨及手腕部胀痛。中医诊断痹证（络脉瘀阻）。外伤史明确，伤及肘臂外侧三阳经循行路线，经气被遏，不通则痛。舌象、脉象未提及。病程两年，神经源病损，正中神经局部轻度卡压可能。