舌淡

61岁女性，双手疼痛不能抓握5天，病程5年。主症为双手小关节疼痛、肿胀、晨僵，遇寒加重，得热则缓。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹证，证属寒湿痹阻，病因病机为肝肾亏虚，复感寒湿客侵，筋脉痹阻。四诊显示双手疼痛肿胀，晨僵，舌淡苔白，脉沉细。

患者年龄30岁，男性。主诉腰部困痛1年。主要症状为腰部酸困，劳累或天冷时加重，遇热缓解，四肢及腰部常感冰凉，伴有头晕、乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉。中医诊断为阳虚寒凝，脉络淤滞。

患者年龄60岁，男性。突发全身瘙痒，出现片状肿块，瘙痒难忍。中医诊断风疹。证型湿邪内阻，肺失宣降。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。

患者年龄33岁，男性。主诉脱发4年余。病史中提及入睡较晚，不易且浅，晨起倦怠，汗出不畅。舌暗胖、边有齿痕，苔薄白腻，脉浮紧。辨证为寒湿凝滞，气血不畅，发失濡荣。二诊舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉滑紧。三诊舌淡、苔薄白，脉细紧。

女，46岁，位置性眩晕伴恶心呕吐2个月，面色苍白，心悸气短，体倦纳减。颈椎生理曲度减小，C2~6椎棘突压痛，颈椎平片示C3~6椎体增生，C5/C6椎间隙变窄，钩椎关节增生，TCD示双椎动脉、基底动脉供血不足。眩晕（颈性眩晕），气血亏虚。舌澹，脉细弱。

患者年龄54岁，男性。主诉四肢末端皮肤苍白、青紫、麻木，病程两年。中医病名雷诺氏病，证型脾肾阳虚，寒邪客于经络。体征见四肢末端色苍肤白，形瘦畏寒，纳不振，胃欠舒，大便时溏，神萎面黄，舌澹，脉软。

男，23岁，反复头晕乏力3月，双下肢散在出血点1个月，面色唇甲苍白，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细，脾肾阳虚，髓劳，神疲乏力，头晕，便溏，畏寒，体型偏瘦，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细，舌偏红，苔燥，脉细数

男，47岁，双下肢麻木乏力3个月余，加重伴排尿困难1个月余。双下肢麻木重于小腿，左侧较右侧严重，活动后出现间隙性跛行，休息后缓解，排尿困难，小便点滴而出，伴剧烈疼痛，大便干结。神清，精神差，形体枯槁，极度消瘦，舌淡，苔白腻，脉沉无力。双下肢肌力约3级，脐平面以下感觉减退。中医诊断为癃闭－脾肾阳虚证。

患者40岁，女性。下腹痛半年余。下腹隐隐作痛，得温则舒，恶寒，体倦。舌淡，苔白，脉细。诊断为盆腔炎。病因病机属寒湿凝滞，气血不畅。

女，64岁，神经衰弱及脾胃虚寒病史多年，近2年症状加重，失眠易醒，记忆力下降，精神不振，纳呆腹胀，便溏，面色萎黄，舌淡，脉沉细，证属脾气郁结，心神失养。

患者年龄61岁，女性。主诉走路后乏力、心慌2月余。体征见怕热、喜凉食、口干不苦、纳可、眠可、便溏。舌淡，苔薄白，脉沉。中医诊断心悸，证型阴阳两虚兼阴虚火旺。二诊见舌暗红，苔白，脉沉。三诊见舌淡，苔白，脉沉。四诊见舌淡红，苔白，脉弦。

患者男性，42岁。发热、咳嗽、咽痛、咽痒、鼻塞。中医诊断为感冒（风寒袭肺）。舌澹，苔薄黄，脉浮。病程未明确记载。

患者53岁，女性。主诉四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚，右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡，脉沉弦。风湿痹阻，瘀血凝滞，脉络痹阻。面色无华，舌淡，脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚。脉沉弦。

患者57岁，男性。主诉肛门疼痛，小便不畅，病程1月。症状包括痛势隐隐、畏寒肢冷、四末不温、手足颤抖。局部检查见肛门右侧条状瘢痕，会阴部肿物质软有波动感，肛管前侧齿线处压痛。诊断为肛痈（阴证）。面色澹，舌澹，脉沉。局部肿物无红热，压痛轻微。病机为阳虚无力托邪，兼有血虚及血瘀。

患者年龄24~72岁，男性多于女性。主诉包括胃胀满、腹胀、早饱、纳呆、嗳气、恶心、胃痛、胃寒。舌象以薄白苔为主，部分见黄苔、白腻苔、黄厚腻苔，舌体胖、有齿痕，舌质偏澹，舌边红，舌暗，舌裂纹，地图舌。舌苔变化反映脾虚、湿热、气阴虚等病机。脉象未提及。病程未明确。中医病名包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡。病因病机涉及脾虚有湿、湿热内蕴、气阴两虚。

患者年龄31岁，主诉月经过多且伴月经后期，病程多年。月经周期10~15/45~50天，经色淡红清稀。面色苍白，眩晕心悸，肢倦乏力，小腹空坠，腰痠微痛。舌淡，苔薄白，脉细重按无力。中医诊断为气虚血弱，冲任不固之月经过多证。

女，26岁，主诉寒冷性荨麻疹7年余，遇寒或风吹后出现红色风团样皮疹，得温减轻，秋冬易发。现病史示受凉后皮疹复发，伴怕冷、手足凉、腹泻。舌淡，苔薄白，脉浮紧。中医诊断瘾疹，证型为营卫不和，风寒外袭。

患者30岁，女性。主诉手足部红斑伴瘙痒2周。中医病名猫眼疮，证型属寒证，病因病机为寒邪侵袭，气血凝滞。望诊见面色不华，舌质淡暗，苔白。闻诊未见特殊。问诊见四末不温，甲床紫暗，畏寒喜暖，有瘙痒。切诊脉细。

患者年龄29岁，女性。主诉左下肢肿胀，按之如泥，病程半年。舌澹，苔白，脉细。中医诊断风寒血凝。病因病机为产后受凉，风寒侵袭，气血凝滞。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见体胖、口干、欲饮、心悸、乏力。切诊脉细。

患者双下肢浮肿3月余，尿泡沫增多，腰酸腰痛，口渴不欲饮，小便不利，舌质红苔薄白，脉浮滑。辨证为水湿泛滥、阳不化气。二诊见水肿消退，乏力纳差，腰膝酸软，手足不温，舌质淡苔白，脉沉细，辨证为脾肾阳虚。三诊见尿蛋白转阴，口干口渴，夜寐差，两颧潮红，舌红苔黄，脉数，辨证为激素副作用。四诊见畏寒肢冷，疲乏，食欲减退，脉沉迟，辨证为肾阳虚。