舌淡+脉沉细

章某，男，51岁。吞咽困难1年余，形瘦神萎，吞咽梗阻，不能进食，胸膈满闷，嗳气呕吐，每日仅饮汤水少许及输液维持。舌淡苔白，边有紫斑，脉沉细。中医病名噎膈，证型正虚邪实，胃气欲绝，痰瘀交阻。病机为七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结。

患者51岁，女性。夜盲40余年，视力严重减退十余年。面色苍白，手足不温，腰腿酸痛，小便次数增多。舌淡，脉沉细。双眼视网膜色素变性，晶状体后囊混浊明显，视盘苍白，视网膜血管细窄，视网膜菲薄，赤道部见骨细胞样黑色素斑点密集，后极部网膜呈金箔样反光。中医辨证脾肾阳虚。

患者尿频，尿灼热10余天。中医病名劳淋，证型久病肾虚，湿热内蕴，病因病机肾阳不足，失于温化固涩。舌澹，苔薄白，脉沉细，但较前有力。小腹凉，腰酸痛，倦怠乏力。复诊后症状好转，仍尿频，尿灼热，小腹凉。舌澹，苔薄白，脉缓。

74岁男性，吞咽困难半年余，进行性加重，乏力，吞咽不畅，饮水哽噎，纳少，大便不成形。舌淡，苔薄白，脉沉细。胃癌，脾胃虚弱。

袁某，男，19岁，间歇性鼻塞4年，天热涕粘，天冷涕清，近半月持续性鼻塞，清涕长流。面色不华，畏寒肢凉，食纳一般，小便清长。舌淡，苔薄白，脉沉细。阳虚寒凝。下鼻甲淡暗肿胀，对麻黄素收缩反应欠敏感，下鼻道有多量清涕潴留。

67岁男性，胃脘疼痛，大便昼夜20余次，柏油状黑褐色溏便。脾胃虚弱，湿热瘀阻。面色萎黄，舌澹红苔薄白，脉沉细。病程未明确提及。

患者女性，双下肢皮肤出血点2年，周身乏力，纳食不香，胃脘隐痛，大便干燥，双下肢皮肤散在出血点，舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断脾肾两亏，气不摄血。病因病机为脾肾两虚，气不摄血，血溢脉外。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存，心肝火已除，但肝气仍郁。舌苔薄黄，脉沉细。

患者年龄38岁，女性。主诉月经量少2月。病程2月。中医病名为月经过少，证型为肾气不足、冲任血海亏虚型。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细。主症包括月经量少、色黯澹、质稀、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、夜尿多。病因病机为肾气不足、冲任血海亏虚。

女，81岁，主诉多饮、多食、易饥，餐后3~4小时饥饿感明显，伴心慌、汗出。中医辨证为浊毒内蕴证。舌淡，苔白腻，脉沉细。

女，39岁，月经紊乱3个月，周期45~50天，经量偏多，色暗红，夹血块，一月两行，少腹、小腹胀痛，头晕，腰酸，肢软，纳呆，舌质淡，苔薄白，脉沉细。月经先期，经期延长，肝郁脾虚，湿瘀内阻，冲任失调。

女，55岁，心悸1年，加重1个月，胸闷气短，时欲叹息，夜间易醒，大便偏稀，舌质淡，苔薄白，脉细弱，心悸(心气不调)，气血两虚，心神失养，舌淡，苔薄白，脉细弱，舌淡边有齿痕，脉沉细

患者24岁，女性。主诉胸壁肿块月余，伴疼痛、低热、盗汗、腰痛、乏力、心悸、气短、纳食欠佳。肿物位于肋弓第9肋骨处，大小约3cm×3cm，质软，皮色不变。血沉40mm/h，结核菌素试验(++)。舌质澹，脉沉细。中医辨证为肾虚骨弱，痰核流注。

患者年龄47岁，女性。阴道持续流血量多17天。月经周期28~30天，持续4天，量多。面色萎黄，唇爪甲色澹无光泽，神疲乏力，少气懒言，腰酸腿软，小腹隐痛。血红蛋白8.2克/升。崩漏。脾肾两虚、气血虚弱证。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。

33岁女性，畏光羞明多日，冷泪时流，头晕，面唇爪甲无华，耳鸣，腰膝酸软。舌淡，苔白，脉沉细。肝肾精血不足。

患者女性，36岁。反复月经过多6年，行经期延长至10日，偶有痛经，伴有血块。面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，纳欠佳，寐欠安。舌质澹，苔薄，脉沉细。中医病名：月经失调。证型：脾不统血，血溢脉外。病因病机：脾不统血。望诊：面色萎黄，舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经过多，痛经，血块，神疲乏力，少气懒言，纳欠佳，寐欠安。切诊：脉沉细。

患者女性，38岁。全身散在结节红斑，对称分布，伴瘙痒。病程2月余。中医病名属肌衄，证型为寒湿凝滞肌肤。舌质淡，苔白，脉沉细。

患者年龄22岁，女性。主要症状为头晕、乏力、腰膝酸软、鼻衄、咽干、月经量多。病程未明确记载。中医病名为脾肾两亏，证型为脾肾两亏，瘀血内阻。病因病机未明确描述。望诊见面色苍白，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊包括症状及月经情况。切诊见脉沉细数。

61岁女性，双手疼痛不能抓握5天，病程5年。主症为双手小关节疼痛、肿胀、晨僵，遇寒加重，得热则缓。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹证，证属寒湿痹阻，病因病机为肝肾亏虚，复感寒湿客侵，筋脉痹阻。四诊显示双手疼痛肿胀，晨僵，舌淡苔白，脉沉细。

患者28岁，女性。主诉婚后6年未孕，经期错后，量少色澹，小腹冷痛，手足不温，经行前后腰腿疼痛，精神萎靡。舌淡苔水滑，脉沉细而迟。证属肾阳虚衰，宫冷不孕。