舌澹胖+脾肾阳虚

患者33岁，女性。病程15年，主要症状为寒冷诱发风疹块伴剧烈瘙痒，遇冷即发，温暖环境迅速消退。形体瘦弱，面色萎黄，畏风惧冷。舌质澹胖，边有齿印，苔少。脉细弱。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

58岁男性，视白为黄色，胸腔痞闷胀满，欲嗳气不得，食少纳呆，结喉如有物阻，频叹息，咯吐白痰，腰痛，畏寒，上腹轻压痛，肤色萎黄，面虚肿，面颊黧黑，舌澹胖有齿痕，苔白，脉沉细弱，脾虚湿盛，阳虚寒凝，肝郁夹痰

39岁男性，主诉腰痛膝软、畏寒、夜尿频多、脘腹胀、不思饮食、大便稀溏、肢体轻度浮肿，病程未明确。面色㿠白，舌澹胖，脉沉滑。中医诊断为脾肾阳虚，湿邪不化，耗伤气血。病机为脾肾阳虚，湿邪内蕴，气血亏虚。

患者男性，42岁。晨起及早餐后腹痛泄泻，泻后腹痛缓解，泻下物为煳状，有黏液和不消化食物，腹中寒冷，喜热敷，食欲不振，腰膝酸软，手足厥冷。舌质澹胖，苔白微腻，脉沉迟无力。中医诊断脾肾阳虚，清气不升。病程较长，经多次治疗未愈。

患者36岁，女性。主诉肥胖、头痛、失眠、头晕、乏力、畏寒、腹胀、便溏。病程5年。中医病名属脾肾阳虚。证型为脾肾阳虚，温运失司，督脉虚寒，浮阳上越。体胖，腹部膨隆，少腹冰凉，下腹有手术瘢痕。舌澹胖有齿印，苔白润。脉沉迟。

患者年龄54岁，男性。主诉水肿二年，伴腰痛乏力，纳差恶心，少尿二周。病程二年。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳衰惫，气化不行，水气泛滥，湿浊内生。面色皖白，舌澹胖有齿痕，脉细而沉。神疲怕冷，双下肢凹性水肿，恶心纳差，尿少色深黄。尿蛋白“+++”，尿潜血“+”，血尿素氮12.6mmol/L，肌酐450μmol/L。

29岁女性，形寒肢冷，面色苍白，小腹冷痛，经血量少紫黑有瘀块，舌质澹胖有瘀点瘀斑，苔白腻，脉细涩。脾肾阳虚，寒湿夹气滞瘀血内阻胞宫。眩晕耳鸣，腰膝酸软，全身乏力，月经不调，白带清稀，大便溏。

4岁男童，全身浮肿，小便量少，纳减便溏，面色黧黑，表情呆板，舌澹胖，苔白滑，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，运行失司，水湿泛滥。

患者年龄52岁，男性。主诉慢性腹泻三四年，大便日解3~5次，不成形，时有黏液，便前腹胀。病程近半年每日清晨必泻，受寒或食油腻后加重。体软乏力，畏寒肢冷，不多饮水，苍白消瘦。舌象苔薄白，质澹胖，边有齿印。脉濡缓。中医诊断脾肾阳虚，五更泄泻。病因病机属脾肾阳虚，运化失职，清浊不分。

患者62岁，女性，主诉腹泻、腹痛5年余，加重1个月。现症见腹泻日7~8次，水样便，黏液及脓血，腰膝酸软，形寒肢冷，纳少神疲，脐中腹痛，喜温喜按，腹胀肠鸣。面色皖白，形体消瘦，舌质澹胖有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运，久伤肾阳，命门火衰，不能温煦脾土，致阴寒内盛，阳气不振。

患者38岁，女性，主诉经闭4年。全身水肿，下肢凹陷性水肿，肌肉颤抖，头昏，畏寒，不欲食，神疲倦卧，四肢清冷，声低气短，面色青暗无泽。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉伏。中医诊断为少阴证经闭，阳虚水肿。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内积，少阴虚衰。四诊显示面色青暗，舌澹胖有齿痕，脉伏，畏寒肢冷，神疲声低，水肿明显。

女，38岁，经闭4年，形寒肢冷颤抖，全身水肿，行动需人搀扶。全身水肿，下肢尤甚，按之凹陷，遍体肌肉微颤抖，头昏，畏寒，不欲食，神疲困倦，四肢清冷，声低气短，面色青暗无泽，舌体澹胖有齿痕，苔薄白，脉浮。中医病名：经闭，证型：少阴证，病因病机：脾肾阳虚、水饮停蓄。

患者年龄54岁，女性。主诉包括下肢肿胀、食欲缺乏、大便溏泄、小溲短涩、腹面水肿、神倦肢冷、脘闷腹胀。舌澹胖，苔白滑，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，病机为阳不化水，水气内停。

患者59岁，女性。主诉泄泻反复1年。症状包括倦怠乏力、腰酸、纳谷不馨、每日排便2~3次，稀溏不成形。舌质澹胖，边有齿印，苔薄白腻，脉细弱。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。病因病机为肾精不充，命门火衰，脾土失于温煦，水谷精微下注，导致泄泻及全身乏力。

患者53岁，女性。主诉大便溏稀，日3~4次，形如鸭粪，消化不全，伴腹中雷鸣、绞痛、坠胀感。形寒肢冷，口喜热饮，食纳不香。舌质澹胖，苔白而滑，舌面有小溃疡。脉弦细而缓。中医病名虚寒痛泻，证型属脾肾阳虚。病因素质脾虚。病机为虚寒性痛泻。