舌紫+心悸+胸痹

患者年龄65岁，主诉间断性胸闷、气短、心悸20余年，双下肢浮肿伴尿量减少3年，近1周出现干咳、夜间阵发性呼吸困难。中医病名胸痹，证属心阳亏虚、水饮凌犯。舌紫黯，苔薄白而润，脉促。辨证为阳气始复，饮邪渐化，舌黯澹，苔薄白而少，脉结代。

患者男性，64岁。主诉胸脘满闷，心悸气短，少气懒言，乏力纳呆，胸痛阵作，大便燥结不通。舌紫黯，苔黄腻，脉细涩。中医诊断为胸痹，证属气血虚弱，阳明腑实。病程未明确记载。

73岁男性，胸闷、心悸、气短、不能平卧，尿少，口唇、颜面紫绀，肝大压痛，心率115次/分，双下肢浮肿，舌红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为胸痹、心水，辨证为心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。望诊见口唇、颜面紫绀，舌红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻。闻诊未提。问诊见胸闷、心悸、气短、尿少、浮肿。切诊见脉沉伏。

患者年龄40岁，女性。主诉心慌、气短5年，加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张，口唇发绀，两颧暗红，心界扩大，心尖部杂音，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断心悸，证属心肾阳衰，水气凌心，气虚血瘀。四诊示端坐呼吸，面色晦暗，烦躁心悸，咳嗽喘息，口唇青紫，夜不能寐，畏寒肢冷，口淡纳差，呕恶腹胀，便秘溲短少，舌紫苔白，脉沉微细。

女，51岁，心悸，胸痹，脉沉涩，舌紫黯。风湿性心脏病，左心耳及左心房雾状淤滞血液，左心耳侧壁团块状血栓，肺循环动脉高压，二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，左房心耳内血栓形成，心包内少量至中度积液。面色晦暗，舌紫黯，脉沉涩。

59岁女性，主诉心悸不寐，胸闷憋气，左乳下绞痛频作，彻及左肩背。高血压性心脏病史十余年。舌紫暗边有瘀斑，苔白腻，脉沉弦结代。中医诊断为胸痹，病因病机为肝郁气滞，心脉瘀阻，痰饮作祟。

患者54岁，女性，胸痛反复发作5年，加重1个月伴气促。胸痹，瘀血内阻，闭阻心阳。舌紫，苔中剥，脉沉细。面色苍白，畏寒肢冷，精神萎软，动则喘甚，心中悸动。

73岁男性，胸闷、心悸、气短、不能平卧，尿少。口唇颜面紫绀，肝大压痛，心率115次/min，双下肢浮肿。舌红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。冠心病心衰二度。胸痹，心水。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。

女，51岁，主诉反复胸闷、胸痛，甚则昏厥，病程15年。中医诊断胸痹，证属痰瘀交阻于心，心阳不振，气血脉络不畅。面色苍白，形体肥胖，神疲乏力，心悸，胸膈痞满不舒，心痛阵作，自觉阴冷之气上冲，少寐，舌紫，脉沉细。

男，60岁，阵发性心悸，胸闷，胸痛，气促，疲乏，唇绀，大便稀，病程年余。舌紫红，苔薄黄腻，脉细略数。中医病名：心悸，证型：心气不足，痰热内阻。病因病机：痰热内阻，心气不足。望诊：舌紫红，苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：阵发性心悸，胸闷，胸痛，气促，疲乏，唇绀，大便稀。切诊：脉细略数。

患者54岁，男性。主诉为心绞痛，受寒、劳累或情绪变动诱发，左胸疼痛，牵引左胁左背，夜间尤甚。病程5年，有冠心病史及急性心肌梗死住院史。中医诊断为心脉瘀阻。舌紫黯，边尖略红，苔薄，脉细涩。面色晦滞，痛苦面容，心悸气短。病机为瘀阻心脉，不通则痛。

75岁女性，主诉胸闷心悸气短，喜太息，胃脘饱胀痛，噫气，咳嗽多白沫痰，气喘，纳少，少腹痛，阵作而剧，波及双股部。舌紫绛多瘀斑，苔薄黄，脉细弦。二诊症状减轻，仍咳嗽，便调，少腹痛未作，舌紫绛红多瘀斑，苔薄黄，脉细滑。中医病名胸痹，证型属瘀阻心脉，病因病机为气滞血瘀，痰浊内蕴。

患者胸腹胀闷1周，冠心病史数年，胸闷心悸，痰白，唇青，入夜不安，汗出，食欲不振，大便日畅，舌紫苔薄黄腻，脉小弦。中医诊断胸痹，辨证肝胃不和。舌红苔薄黄，脉结，脉弦。痰白，唇青，舌紫，舌红，苔黄腻，脉小弦，脉结，脉弦。

邵某，47岁，男性。主诉间断性胸闷、心悸5年，近1个月劳累后出现胸闷、气短、心慌、困倦、睡眠差、足冷、夜尿频多。舌黯红而干，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断胸痹，证属气阴两虚，阴寒痹阻。舌紫黯，苔白，脉细弱。舌黯红，苔薄白，脉沉细无力。唇紫，舌黯红，脉细弱。