舌红+脉弦

6岁男童，病程两个月，初因外伤昏迷，后出现神志不清、肢体不规则抽动，发作时伴手足冷、语声低细、喉痛、吐清水、大便干结、夜间盗汗。舌红，脉弦。中医诊断为肝经阳亢风动，属实证。症见肢体抽动、神志异常、口眼肌肉跳动、发作时语声低细、脚挛急痛。望诊见舌红，切诊见脉弦。病机为肝阳上亢，风动痰热，经络阻滞。

女性，102岁，长期卧床瘫痪，形体消瘦，发热1周。年老发热，少阳证。舌红苔黄，脉弦。不能进食，神志淡漠，有痰，5～6d未大便。体温37.6～37.8℃。

男性，45岁，胸骨后灼痛反复发作2个月，加重1周，伴恶心、反酸、纳差、大便2～3日一行。舌红，苔薄黄，脉弦。证属胃热壅滞，胃气上逆，食管柔空失常。诊断为反流性食管炎。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

患者68岁，男性。双眼视力突然下降10天，伴眩晕耳鸣，头胀且痛。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，血脉不畅，血不循常道。眼底检查示视乳头边清，A:V≈1：3，静脉怒张，网膜火焰状出血，黄斑水肿。

男，34岁，咳嗽半年，咽痒无痰，口干思饮冷，舌边尖红，苔薄白，脉细偏弦，燥热伤阴，肺气失宣，肝经郁热，情绪因素影响病情。

患者，52岁，右耳听力下降10月，伴耳鸣、头昏思睡、视力模煳、口干、便秘。舌澹红苔黄，脉细弦。诊断为耳聋，气阴两虚，兼肝肾阴虚。肾通乎耳，精气调和则耳聪，劳伤气血，风邪袭虚致精脱肾惫而耳聋。舌薄腻，脉细弦。血压110/70mmHg，肝肾阴虚之象明显。

患者主诉精神分裂症，症见头晕、昏沉、幻听、幻觉、多梦、乏力、纳呆、寐差、大便欠畅、白带、月经不定期。舌质澹，苔白，脉沉弦。辨证为心脾两虚，痰气郁结。二诊后舌红，苔少，脉细弱。三诊舌红，苔少，边尖有齿痕，脉平缓稍细。四诊舌红，苔少，脉弦。五诊舌干灰黑，苔少，脉弦滑数。六诊舌红，苔少，脉弦。七诊舌红，苔少，脉小但有力。八诊舌澹，苔少，脉弦小。九诊舌红，苔少，脉弦小。

张某 男 56岁 两侧及颠顶头痛 头晕 颈部酸胀 自汗 盗汗 起夜频繁 双下肢膝关节以下冷 右肢甚 舌质红 苔薄黄 脉弦细 证属肝肾亏虚 阴虚内热

患者65岁，女性，主诉发作性胸闷痛8年，加重伴头晕1个月。胸闷痛活动后加重，伴头晕耳鸣、头胀、性情急躁、失眠多梦。血压140/90mmHg，面色潮红，形体消瘦，口唇暗红，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胸痹、眩晕，证属气滞血瘀、肝阳上亢。

31岁，主诉结婚后3年不避孕而无孕，月经周期超前7天，平素腰酸头晕。舌偏红，苔薄腻少净，右脉弦浮带数，左脉沉细带数。诊断为不孕症，辨证为肝肾耗损，水亏火旺。

患者年龄22岁，男性。主诉双颊部出现多个囊肿已4年。病程自18岁起，症状为双颊部丘疹、粉刺、脓疮、囊肿，迁延不愈，近2年出现瘢痕形成。舌尖红，脉弦。中医诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕累累。

20岁男性，颜面部丘疹、脓疱反复发作4年，加重半年。面部皮肤油腻秽浊，前额部有白头粉刺，颊部和颌部有红色丘疹、脓疱及结节，压之疼痛。咽干口燥，便结不畅。舌红少津，脉弦数。中医诊断粉刺，辨证肺热阴虚。

患者年龄45岁，女性。主诉口干1年余，加重1个月余，乏力，寐差。舌红有裂痕，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。辨证气虚痰热。舌澹红，苔白腻，脉小弦。舌澹，苔黄腻，脉弦细。舌红，苔腻，脉滑。舌红，苔薄黄，脉弦。舌红苔黄腻，有裂纹，脉弦缓。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证湿热中阻，津不上承。辨证痰热内蕴。辨证少阳痰热。辨证气不化津。辨证口干为主，改用益气清热，润燥生津法。辨证口干为主，改用金匮肾气丸引火归原之法。

王某，31岁，男性。主诉胃脘疼痛时作，病程数月。胃痛常发，受刺激后加重，酒后痛引两胁，口干苦，大便难。舌红，苔薄，脉弦。诊断为胃痛，辨证为肝气犯胃，亢火灼之。

患者年龄30岁，男性。主诉耳鸣、耳聋半年。耳鸣如蝉鸣，耳聋伴听力下降，耳痛。舌红，苔腻，脉弦。中医诊断为耳聋，证属少阳证。

患者年龄二十四岁。主诉产后一星期发狂、叫詈奔走、不饮不食、口涎肢冷、两目怒张、红血丝、二便秘涩。中医病名血厥，证型瘀血发狂。病因素多郁怒，病机小产后恶露未行，积怒致病。舌象红赤带青紫。脉象寸盛尺无。

患者女性，21岁，主诉面部、颈部湿疹2周，皮疹融合成片，有脱屑、渗出，面部、眼睑明显肿胀，耳郭部尤重。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为湿热内蕴。湿热内蕴，外发肌肤，故见湿疹、肿胀、渗出。舌红、苔黄、脉弦为湿热之象。

男，52岁，左侧肢体不遂伴吞咽困难2个月余。神清，眩晕，语言謇涩，声音嘶哑，吞咽困难，饮水咳呛，左侧肢体不遂，站立不稳，行走困难。舌红，苔黄，脉弦。左侧巴宾斯基征(+)，指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验、闭目难立征(+)。颅脑MRI示小脑蚓部脑出血，后颅窝开颅术后改变。中风后遗症，肝风内动，痰瘀阻络。

患者50岁，女性，主诉失眠、心慌、心烦、烘热出汗、乏力三月余。现病史示停经半年，伴有阵发性烘热、自汗、睡眠障碍、头晕、乏力、大便干、小便黄频。检查示脉沉细弦，舌质红，地图舌。辨证为心肾不交，阴虚肝旺，病因病机为阴虚肝旺，阴不制阳，心火偏亢。望诊示舌质红，地图舌；闻诊未提及；问诊示失眠、心慌、心烦、烘热、自汗、乏力、大便干、小便黄频；切诊示脉沉细弦。中医病名更年期综合征，证型阴虚肝旺。