舌胖苔白

张某，43岁，男性。主诉心悸、气喘、自汗、口唇发紫、头晕、胸闷、四肢欠温、小便不利、两下肢浮肿。病程较长。中医诊断为心气不足，心阳不振。病因病机为风湿性心脏病所致。舌质胖嫩淡，苔薄白而滑。水冲脉，血压140/50mmHg。心电图示双室肥厚劳损、完全性左束支传导阻滞、I度房室传导阻滞。

62岁男性，晨起欲便，体瘦，精疲力倦，头眩心悸，腰酸背痛，小便频，脉弱，舌胖苔白。病属脾肾阳衰，五更泄泻。面色苍白，舌体胖大，舌苔白腻，脉象虚弱。

女，42岁，头痛二年，遇劳则发，少气懒言，易于出汗，脘满纳差，面色萎黄，舌胖苔白，脉虚大，诊断为脾胃虚弱，清阳不升。

患者女性，56岁。主诉右眉棱骨疼痛及全头痛持续十余年。病情描述示头痛持续不剧烈，天气转暖或头裹围巾时缓解，手足不温，背脊冰凉。体征示脉沉细小弦，舌胖，苔白润。中医诊断为虚寒头痛，证型属寒邪客于少阴经脉。辨证要点包括头痛喜裹、手足不温、背冷、脉沉细。

患者33岁，女性。主诉面色惨澹㿠白，口唇苍白，牙龈出血，头晕乏力，气短，午后发热。病程十余年，反复发作，曾诊断为慢性再生障碍性贫血。中医诊断为心脾肾虚，血分伏热。望诊见面色惨澹㿠白，舌胖色澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、心慌、气短、下肢浮肿、产后体虚。切诊见脉浮弦而弱。

女，45岁，身目俱黄，其色晦暗，胃脘膨胀，食欲不振，大便溏薄，小便短少色黄，病程两月，精神倦怠嗜卧，面浮跗肿，舌质胖大，苔白厚湿润，脉象沉迟，中医诊断阴黄，病因病机为脾失运化，湿郁于中，胆汁为湿所遏，不得下行入肠，而溢于肌肤。

患者年龄62岁，男性。自觉舌根部不适，按压疼痛，小便量多，大便不实，腰嵴酸痛3年余，时有畏寒。舌质澹胖，苔腻白，舌根部有溃烂面。脉沉弱，尺脉尤甚。中医病名口疮，证型肾阳不足，水湿上渍。舌质澹胖，苔腻白，脉沉弱，尺脉尤甚。

患儿4岁半，主诉泄泻五日。泄泻黄水，量少次数多，大便酸臭，腹胀如鼓，腹鸣，纳差，精神不振，嗜睡。舌体胖大，苔白而润，指纹浮紫，脉沉细。证属上寒下热，湿热交错，阴浊下走。

患者年龄65岁，男性。主诉头昏眼花、记忆力欠佳月余。体征包括消瘦、面色暗黑、口干不喜饮、气短少气懒言、倦怠欲寐、睡眠欠佳、饮食无味、舌白苔略胖、脉沉细无力。中医诊断为气虚血少证。病机为气虚清阳不升。

患者52岁，女性。下肢肿反复发作20余年，每逢5~8月加重，9月减轻。舌胖苔白，脉濡。中医诊断为痹证（湿痹），证型为湿热下注。病因病机为湿热侵袭，阻遏气血津液流通，致肢体关节肿胀、疼痛、活动不便、肌肤麻木。舌象胖苔白，脉象濡。

女，65岁，右下肢剧烈疼痛，病程8月。寒痹，证属寒邪阻遏经气，血脉凝泣。面色不华，舌胖苔白，脉紧有力。右髀枢痛，仲展不利，转侧痛剧，胃纳减退。

患者年龄20岁，男性。主诉小便黄浊时疼，溺后亦疼，持续十余日。饮食饮多则溲多，阴囊潮湿，身倦，大便正常。体征面白而形瘦，唇红。脉象右弦，左小弦滑，舌胖微红苔白腻。中医病名热淋，证型湿热毒邪客于膀胱，气化失司。病因病机为湿热毒邪内蕴，气机失宣，水道不利。望诊面色白，形瘦，唇红，舌胖微红苔白腻。闻诊未提及。问诊有小便黄浊疼痛、饮多溲多、阴囊潮湿、身倦。切诊脉象右弦，左小弦滑。

19岁，头痛，右臂抬举受限，右腿瘛疭，步履艰难，舌强语謇，舌体胖大，苔薄白，脉浮滑，中风、中经络，风胜气壅，经络壅遏，舌胖苔白，脉浮滑