舌胖苔白

患者年龄77岁，男性。主诉慢性咳喘10余年，低热1周。咳声无力，痰多稀白，动辄气喘，胸闷脘痞，纳差乏力，精神不振。舌体胖大，苔白腻，脉细滑。中医病名咳喘，证型脾不健运，痰湿阻肺，新感时邪。病因病机为脾阳不振，健运失司，聚湿生痰，上渍于肺，肺气宣降失常。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有慢性咳喘史，脉象细滑。

患者58岁，男性。主诉情志不舒，复又饮酒纳凉，出现脘腹饱胀、纳食减少、倦怠嗜卧。体征见舌胖苔白厚腻，脉濡缓。诊断为脾虚湿阻，中阳被困，土虚失运。病因病机为情志不舒复又饮酒纳凉，伤败中阳，寒湿困土，运化失司，升降失常。

男，剧烈咳嗽伴右侧气胸，伴有少量胸水，病程未明确。寒痰阻滞，肺气不畅。舌胖苔白腻，脉沉弦滑。

15岁男性，主诉睡中遗尿多年，纳谷不香，疲乏无力，常易感冒，学习成绩不好，动则自汗。舌胖、苔白，脉弱。中医诊断为脾虚气弱，膀胱失约。

患者年龄60岁，女性。主诉大便经常干结，便后气短乏力。舌胖苔白，面色萎黄。脉象濡软，按之无力。中医诊断中阳不足，运化无能。

男，43岁，胃脘胀痛时作8年余。胃脘胀痛，连及两胁，嗳气，腹中窜痛，食少纳呆，嘈杂泛酸，身困乏力，大便溏薄，舌质胖澹，苔薄白，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型中气不足，土虚木郁，胃气不畅，气滞作痛。病因病机情志不畅，劳累诱发，胃气不畅。

患者40岁，女性。阴道流血2月。神清，面微黄少华，畏寒，小腹轻度压痛，阴道血少，色黯有小血块。舌胖大苔白，脉沉细。证属产时耗气伤血，气虚血失统摄。病机为气虚血失统摄，冲任不固，阳气虚衰。

5岁男童，哮喘年余，感寒即发，形体虚羸，面色青灰，哮鸣声不辍，形寒肢冷，咳痰清稀，纳食少，神疲，小溲清长，大便濡软，舌胖苔白，脉沉细。中医病名为哮喘，证型属命火衰微、肾虚不纳。病因病机为肾虚不纳，命火衰微。望诊见面色青灰、舌胖苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳痰清稀、纳食少、神疲、小溲清长。切诊见脉沉细。

女，56岁，主诉动脉硬化性心脏病，气短胸闷，偶发刺痛，枕项部麻木强疼。舌胖苔白厚腻，脉徐缓滑弦。辨证为心血瘀阻，胸阳痹阻，心脉不畅。

男，48岁，左侧偏瘫，神志昏迷，呼吸迫促，痰涎壅盛，声如曳锯，木僵无所知觉，口噤，二便闭结，汗出如洗，身热不因汗衰，舌胖苔白滑，脉沉微。中医诊断为心脑俱病，肺肾交困。病程突发，病情危重。望诊见舌胖苔白滑，闻诊有痰涎壅盛，声如曳锯，问诊提示神志昏迷、二便闭结、汗出如洗，切诊见脉沉微。

患者男性，40岁。长期感冒，久咳不愈，伴有颈项强硬，转动不灵，恶寒发热，咳嗽胸闷，咳粘稠白痰带血，喉痒，头痛，全身酸胀，恶心，嘈杂，面红目赤。舌胖大，苔薄白，质暗红，脉浮数。舌苔白黄厚腻，舌澹红胖，苔微黄腻，舌红苔薄白腻滑。

男，51岁，胸闷气短，心悸，阵发性心前区疼痛，纳呆恶心，体倦乏力，病程一年。冠心病，窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞。舌胖苔白腻，脉沉迟。证属湿浊中阻，气机不畅，胸阳不展。面色萎黄，口干而粘，不欲饮，全身倦怠乏力，行走困难，恶心纳呆。脉沉迟。

患者71岁，女性，主诉双下肢震颤，病程7月余。乏力纳呆，左腿无力，动作迟缓，左下肢拖步，纳平，大便数日一行，尿频尿少，头晕，面色不华。舌胖苔白，脉细弦。中医诊断为血瘀动风颤病，病因病机为乳癌术后，复又脑梗及郁证，肝郁气滞，久病入络，络脉为痰瘀所困。

患者年龄59岁，女性。主诉眼球突出半年。病程半年。中医病名：突眼。证型：脾虚痰湿阻滞。病因病机：脾虚湿瘀内阻。形体肥胖，面色不华，眼睑肿胀，眼球突出，上睑退缩，眼球迟落。舌澹胖，苔白滑。脉弱。突眼度左眼19mm，右眼19mm。伴随症状：神疲气短懒言，头身困重，口澹，胃纳尚可，大便溏，日2~3次。

患者男性，39岁。主诉左侧睾丸肿胀疼痛，病程3天。中医病名未明确提及，证型为肝经湿热郁滞，膀胱气化受阻。舌胖，苔白，脉沉弦。主要症状包括左侧睾丸坠胀剧痛，上引小腹，小便不利，口渴，心烦。

宋某，女，49岁。肺纤维化。病程近9个月。中医病名：肺纤维化。证型：肺气郁闭，痰瘀互结。病因病机：外感风寒，劳倦伤正，肺气失宣，痰瘀阻络。面色晦暗，舌胖苔白欠津。声音低微，气息短促。咳嗽，痰不易咯出，胸闷气短，心慌，活动后喘息加重。脉弦细数。

71岁男性，阵发右半身不遂，语言蹇涩5天。右下肢活动不灵，语言蹇涩，头痛、精神不振，口角流涎。肥胖，右上、下肢肌张力稍弱，肌力IV级，血压21.5/11.5kPa，舌体胖质澹红，苔白腻，脉弦滑。诊断为中风先兆，病机为风痰瘀血，上扰神明。

女，73岁，昏睡不醒六天，无汗，面目虚浮，两颊微红，双目紧闭，呼吸均匀，时而寻衣摸床，呓语喃喃，呼之可醒，随即又昏睡，颈部柔软，瞳孔等大，对光反射存在，四肢温暖，血压正常，脉浮大重按无力，舌胖淡，舌苔望诊不满意，高龄疲惫，操劳过甚，肾精亏损，髓海空虚，失于精明之用。

翟某，29岁，女性。主诉四肢皮肤澹红斑点，齿龈渗血，月经量多，精神疲惫，头晕乏力，气短懒言，纳呆食少，眠差多梦，大便溏软。病程一年。面色萎黄少华，舌质胖澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为原发性血小板减少性紫癜，辨证为气虚不摄。

患者41岁，女性。主诉肺气肿、慢性肺原性心脏病史。心悸咳喘，痰多清稀，胸闷气急不能平卧，畏冷浮肿尿少，口唇青紫。舌胖苔白腻，脉短而促，心率110/分，早搏10次/分。外院心电图示肺型P波，右心室肥大，频发房性早搏。证属心肾阳衰，肺伏痰饮，气不化水，水气凌心。