舌苔黄腻

患者小溲混浊带血，腰痠乏力，病程8年，近因劳累而发。舌苔黄腻，脉濡细。辨证为脾肾两虚，下焦湿热逗留，血络受损。诊断为乳糜血尿，尿血，膏淋。脉细缓，苔薄黄。

患者55岁，男性。四肢大小关节肿痛反复发作2年余，左踝、左腕及双手近端指间关节肿痛，局部灼热，活动受限，晨僵明显。口苦，口臭，烦躁不安，小便频数，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为尪痹（类风湿关节炎）急性期，证属湿热蕴结证。

患者25岁，女性，怀孕3个月，呕吐反酸，呕吐苦水，胸闷胀满，纳谷减少，精神疲倦。脉弦滑，舌质偏红，苔黄腻。辨证为妊娠3月，胃失和降，胆气上逆。病程为妊娠3个月，病机属胆气上逆，胃失和降。舌象舌质偏红，苔黄腻，脉象弦滑。

女，47岁；主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木；病程自1997年3月起。中医病名多发性硬化；证型气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；病因病机风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚，湿热内蕴。望诊舌苔黄底白腻、舌质暗紫；闻诊声低；问诊头昏、疲劳乏力、气短、不欲饮食、口干、纳差、睡眠不佳；切诊脉细。

患者身热已退，形寒怯冷，胃纳较香，胸闷亦舒，入食嗳气，大便已润。舌苔黄腻，中后未化。脉象濡滑带数。脾升则健，胃降则和，湿热留恋，中都尚未清彻。肝胃运化乏力，升降失其常度。

王某，男，55岁，主诉两手指肿痛，晨僵2小时，病程半年，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。舌红，苔黄腻，脉细小弦。中医诊断顽痹，证型痰瘀阻络，经脉痹闭。病因病机为痰瘀阻络，经脉痹闭。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉细小弦。

患者男性，38岁。心前区疼痛间作半年余。主症为饮酒后心前区疼痛，伴胸骨后及左肩背上部刺痛，气短心慌，大汗出。口干口苦，口中黏腻，性情急躁易怒。舌暗红，舌中裂纹，苔黄腻。脉弦细，律不齐。中医诊断为胸痹心痛病，证属痰阻心脉。病机为痰热内蕴，瘀阻心脉，气血不畅。

患者身热四天，早轻暮重，头痛且胀，口唇干燥，舌黄腻，脉濡滑带数。病情属秋温伏邪，夹湿夹滞，阳明为病，气机不和。二诊见汗出不澈，便溏夹硬，脘腹疼痛，环唇青色，小溲浑赤，舌苔黄腻边红，脉弦滑带数。三诊身热五天，口干引饮，环唇色紫而黑，舌边红苔黄，脉弦滑带数。病因病机为伏温夹滞，蕴蒸阳明，经邪不解，腑浊未下。

患者年龄59岁，女性。主诉双足浮肿3个月，近1个月肿至大腿，按之凹陷较深。临床表现包括脘腹胀满、纳少、小便短黄、舌质红、苔黄腻厚、脉滑数。辨证为湿热壅遏，水湿外溢。望诊见舌质红，苔黄腻厚。闻诊未提及。问诊包括脘腹胀满、纳少、小便短黄。切诊见脉滑数。

患者壮热三天，汗多热不解，口渴不多饮，大便溏薄，脉濡数。面色白无华，舌苔黄腻而滑润，脉濡软而数。病属内伤发热，证属血虚脾弱，腠理不固，气虚不能获汗，血虚无以养荣，气阴两伤，虚阳迫津液外泄，肝肾两亏，内风暗动，气阴两脱。

患者年龄28岁，女性。主诉面目俱黄，倦怠乏力，腹胀纳差，伴恶心呕吐5天。舌苔黄腻，脉濡数。证属湿热郁蒸。症状包括食即恶心呕吐，大便燥结。

患者年龄1.5岁，男性。高烧三日不解，咽痛红赤，咽部有小白色点，咽喉红肿腐烂，汤水不能咽入，食入作呛，烦扰不安，大便2日未通，小溲黄少，面色红赤，气粗自汗，腹膨拒按，舌苔白腻，脉数而洪。中医诊断为时喉，病因病机为疫毒之邪外乘，阳明积热内蒸，邪郁化火，火性炎上，蒸灼咽喉。望诊见面色红赤，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见高烧、咽痛、咽部病变、大便不通、小溲黄少。切诊见脉数而洪。二诊见舌苔黄腻，脉尚数大。

45岁男性，腰部困痛，疲乏倦怠，口苦口干，欲饮凉水，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为腰痛，证属湿热蕴结，腰府失养。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见口苦口干、小便黄；切诊见脉滑数。

58岁男性，突发剧烈头痛，言语不清，肢体软弱，左半身活动障碍，手不能握，腿不能行，心烦口苦，腹胀纳差，大便溏泄，小便频数色深黄，大便失禁。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑。证型为湿热蕴结，酿湿成痰，化火生风，瘀阻脉络。辨证湿浊甚重，胶固难化，湿热纠缠，痰浊胶结。

患者男性，34岁。全身多发性点状牛皮癣1年余。腰酸背痛，头懵，目涩困，右耳鸣，全身困乏，口干饮水可，大便溏，日3~4次，纳可。舌质澹黯，舌苔白厚腻，脉沉滞。诊断为牛皮癣，病机为血分热毒内盛，湿热郁于肌肤。二诊见舌质黯澹，舌苔黄腻，脉细。三诊见舌质澹红，舌苔黄厚腻，脉细。四诊见舌质黯，舌苔黄，脉细。五诊见舌质青黯澹，舌苔白腻滑，脉细滞。

女，54岁，阵发头晕，伴颈胀肢麻，呕逆，病程一年，畏寒，自汗，口舌生疮。舌黄腻，脉细滑。辨证风痰上扰。

患者49岁，男性。主诉心率发作性快—慢变化，发作时心率先减慢再上升，间歇期长短无规律。中医病名心率快—慢综合征。证型湿热蕴脾，病因病机中焦湿热内蕴。望诊舌胖、苔微黄稍腻。闻诊未提及。问诊有头胀、胸闷、胃满、口甜。切诊脉细涩无力，迟数不匀。

患者26岁，男性。主症为阴茎异常勃起不倒，同房时不能射精，白天精浊自溢，阴茎胀痛，小便频数。中医病名为肝胆火盛，证型为肝胆火盛，下移膀胱，充斥精宫，逼精外出。舌苔黄腻，脉弦数。

产后小便不通，主诉产后第8天不能自然排尿，下腹胀痛，胃纳不振，大便干结。舌苔黄质降、边刺，脉左细弦数尺弱、右滑数。中医病名热结膀胱型产后小便不通，证型热结膀胱，病因病机热邪壅盛，膀胱气化失常。

李某，男，35岁。身热，汗出热不解，胸脘痞闷，恶心呕吐，不思饮食，心烦口渴，尿黄短赤。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃湿热证。病因病机为内伤饮食，外感湿热，湿热郁蒸壅盛化火，中焦气机阻滞，脾失健运，湿热下注，气化不利。