舌苔黄腻

女，63岁，全身疼痛1年余，加重2天。背部胀痛，腰部酸痛，后脑连及颈部疼痛，四肢关节疼痛，口干欲饮，头晕、耳鸣。舌质淡红、苔薄白，脉沉弦。寒湿痹阻，兼有化热趋势。舌苔黄腻，脉弦滑。阴虚火旺。

患者女性，28岁。阴道淋沥下血20日，量少色澹质稀。自诉春节期间劳累过度，睡眠欠佳，食欲不振，倦怠乏力。舌苔稍有花剥，尖有芒刺，脉弦细。辨证为劳伤心脾，冲任不固。二诊见舌苔厚腻，边尖起刺，两侧有齿痕，脉弦细。三诊见舌苔黄腻，尖有芒刺，脉弦细。四诊见舌苔薄白，边尖起刺，脉细略浮。病程中伴月经不调、小便频数及感冒史。

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽20年，加重5天，吐白泡沫痰，伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺，肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻，舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。

患者男性，34岁。主诉右眼视力下降，视物变小、变色反复发作2年，左眼6个月。病程较长。诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(双眼)。证属阴虚夹湿热。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑周围水肿，黄斑部有针尖大小黄白色渗出小点，左眼黄斑下方有轻度水肿，中心凹反光暗，色素紊乱。

患者女性，42岁。带下量多，色黄有气味，夏天加重，内裤潮湿，无阴痒。素多愁善感，喜叹息，口干喜饮，小便黄，腰腹劳累后下坠，颜面浮肿，口淡无味，纳可，大便正常。舌质红，苔黄微腻，脉濡。中医诊断为带下病，证型为肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝气不舒，脾虚湿聚，兼有外感湿热之邪。

9岁女性患者，发热18天，体温37.5℃~39℃，微有汗出，白瘖隐布，二便尚通，胃纳一般，舌苔黄腻垢浊，脉滑数。症属湿热蒸郁，病势淹缠。舌苔黄腻垢浊，脉滑数。舌苔腻稍松，白较明。热仍升降未清，胃纳转和，舌苔渐化，中心仍腻。热度初平，白隐退，舌苔已化，诸症缓解。小溲尚赤，汗出较多，形色清瘦，舌苔洁，脉软，元气受耗。

女，58岁，咳喘病史，饮食减少，心累心跳，咳嗽气紧，吐白泡沫清痰，失眠，全身强痛，背上及两脚冰冷，面容微红伴水肿，嘴唇乌白。舌苔黄腻，脉浮紧而细。肺阳虚弱，复受寒邪侵袭。

患者35岁，男性。踝关节肿痛5年，伴身肿、蛋白尿2年。主症为右踝关节及足跟痛甚，局部肿、热、发红，不能行走。伴随症状有腰膝酸软，头晕而重，恶心欲呕，气短乏力，纳呆神疲，小便短黄，面色晦暗而肿，舌苔黄腻，口气臭秽，脉沉细微数，小腿浮肿，按之没指。中医病名为痛风性肾炎，证型为脾肾亏损，湿热内遏，浊瘀阻络，虚实挟杂。望诊见面色晦暗，舌苔黄腻。闻诊见口气臭秽。问诊见腰膝酸软、头晕、恶心、气短、纳呆。切诊见脉沉细微数，小腿浮肿。

33岁男性，右侧肢体不遂，语言謇涩，发作性昏仆、肢体抽搐，病程3月。中风、痫证，风痰闭阻脑窍证。面色紫暗，舌体右偏，舌质暗红，舌苔黄腻中根部明显，脉弦滑有力。

患者50岁，男性，主诉左侧偏头痛1周，伴恶心、四肢麻木、睡眠欠佳、心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。辨证为肝阳头痛，病机为肝阳上亢、痰热阻络、血瘀互结。舌象暗红、苔黄腻，脉弦细。血压160/100mmHg，病程1周。

患者年龄未提及，主诉为疟疾，病程无固定周期。中医病名为疟疾，证型未明确，病因病机为疟邪在少阳，脾土被邪湿所困。望诊见面色浮，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见伴有咳嗽、胸痞、面浮、溲赤。切诊脉象弦数。

患者年龄25岁，男性。右胁胃脘部不适2年余，加重半个月。右胁胃脘憋闷隐痛，食后尤甚，乏力，纳差，腹胀，嗳气，精神不振，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹红，苔白腻微黄，脉弦细。中医诊断胁痛（肝脾不和）、胃痛（胆胃不和）。病因病机为肝胆郁滞，郁而化热，横逆侵犯脾胃，运化失常。

男，42岁，左少腹间歇绞痛3月余。左少腹肌微强，触痛(+)，舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断砂淋（湿热证）。主症为左少腹绞痛伴会阴放射痛，排尿不利、量少色黄杂有血。病程3月余。病因与饮食辛燥、少饮水有关。

患者30岁，主诉痢下赤色，腹痛，里急后重，小溲短少，胃纳锐减，病程两旬。舌苔厚腻，脉缓。中医诊断虚性赤痢。病因病机为脾肾不足，暑湿侵袭。望诊舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊有腹痛、里急后重、小溲短少、胃纳锐减，切诊脉缓。

28岁女性，妊娠2个月余，泛恶呕吐，食入即吐，吐苦水酸水，口干欲饮，头晕心慌，胸闷气短，胃脘及胸中灼热，烦躁不宁，睡眠差，大便8日未通，小溲短赤。舌苔黄腻质绛，脉左虚细、右弦滑。肝阴虚，肝气逆，脾胃升降失常。舌苔黄腻质绛，脉左虚细、右弦滑。舌苔薄黄，脉左细弦，右弦微滑。舌苔薄黄，脉细弦微数。舌苔薄白中剥，脉左细弦微滑、右沉细弦。舌苔薄黄，脉左细弦微滑、右弦滑。舌苔薄黄边有刺，脉左细弦微滑、右弦滑。

男，39岁，脘腹疼痛，小便深黄，病程四五年，舌苔黄腻，脉弦数，湿热阻滞，灼烁胆腑疼痛不已

患者女性，46岁。主诉脘腹疼痛，得食则呕，口渴不欲饮，四肢逆冷，心下板实。舌苔黄腻，脉弦迟。诊断为寒热错杂，湿痰中阻，邪在厥阴。二诊见脉沉迟，舌澹苔白，诊断为脾阳不足，寒实内结。三诊病情缓解，大便通畅，病即痊愈。

患者男性，47岁。主诉全身关节疼痛、发热，双膝关节肿痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，行走不便，伴口渴、烦躁不安、尿黄。面色萎黄、面部浮肿，双膝关节红肿灼热，触之疼痛。舌苔黄腻，舌质红。脉滑数。中医病名为痹证，证型为湿热内蕴，瘀阻脉络。病因病机为湿热内蕴，瘀阻脉络。

36岁男性，主诉头痛头晕半年，突发口眼歪斜3天。右侧面瘫，额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，流泪，头额耳后疼痛。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断面神经麻痹，证型为风邪客于面络，经气阻滞，肌肉纵缓不收。

患者年龄10岁，主诉胃脘部胀满疼痛5年余，加重1月余。胃脘部胀满疼痛，无规律性，口干口苦，神疲乏力，面色萎黄，上腹部压痛，形体消瘦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃。病因病机为情志不舒导致肝气郁结，横乘脾胃，升降失常，中土壅滞。