19岁男性,畏寒发热,头晕头痛,心悸气紧,周身痠楚,下肢关节疼痛。心痹之证尚兼风湿表邪。面色萎黄,舌苔白滑,舌质胖嫩边有齿印,脉流疾速。风心病(二尖瓣及主动脉瓣闭锁不全,心功能二级),阵发性室上性心动过速。心电图示阵发性室上性心动过速,左心室肥大。血常规示白细胞增多,中性粒细胞比例升高,血沉增快,血清抗链球菌溶血素“O”升高。
舌质胖嫩风心病室上性心动过速风湿表邪
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患者女性,49岁。主诉为遇冷后手指麻木疼痛,肤色变白继而紫绀,发作持续8~20分钟,每日1~5次。形寒怯冷,精神不振,大便溏薄,小便清长。舌质胖嫩,苔白滑,脉沉细无力。中医诊断为血虚寒郁,血脉凝滞,络脉受阻。
舌质胖嫩雷诺氏病血虚寒郁血脉凝滞
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64岁男性,胁肋脘腹胀痛,大便溏泄,胃纳不佳,神气疲乏,病程较长。中医病名属慢性溃疡性结肠炎,辨证为肝脾不和,后转为命门火弱。舌苔厚腻,脉濡滑,舌质胖嫩,脉细而濡。面色萎黄,神气疲乏,畏冷自汗。
舌质胖嫩慢性溃疡性结肠炎低血糖肝脾不和
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患者35岁,女性。主诉慢性肾炎10年,加重1年伴肾功能不全。面色晄白,下肢浮肿,按之没指,形寒畏冷,纳呆,大便溏薄,苔白滑,舌质胖嫩,脉沉细。诊断脾肾阳虚,水湿泛滥,精微失于转输,渗漏于下。
舌质胖嫩慢性肾炎脾肾陽虚水濕泛滥
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患者男性,45岁。全身浮肿,腰酸乏力,尿蛋白(++++)。面色皖白,全身水肿,两下肢按之没指,形寒畏冷,纳呆,大便溏薄,苔白滑,舌质胖嫩,脉沉细。中医诊断为慢性肾小球肾炎肾病型,辨证属脾肾阳虚,水湿泛滥。病因病机为脾肾阳虚,精微失于转输,渗漏于下。
舌质胖嫩慢性肾小球肾炎脾肾阳虚水湿泛滥
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王某,男,57岁。心悸不安,眩晕,气短,神疲乏力,面色暗澹少华,上腹部水肿,纳少。舌质胖嫩,有齿痕,苔白润,脉结代。心血不足,心阳不振。高血压病、冠心病,曾患心肌梗死、心力衰竭。血压160/90mmHg,心率110~120次/分,心电图提示心房纤颤、ST-T改变、Ⅲ、aVF异常Q波。
舌质胖嫩高血压冠心病心血不足
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患者年龄74岁,女性。主诉小便失禁,昼夜尿20余次,病程1年多。中医病名遗尿,证型肾阳亏虚,病因病机为素体虚弱,肾阳亏虚,气化失职,统摄无力。望诊面色苍白,舌质胖嫩。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉迟无力。
舌质胖嫩遗尿肾阳亏虚气化失职
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患者58岁,女性。主诉鼻涕清稀量多,头晕目眩,遇寒加重。病程多年。中医病名为涕溢。证型为脾肾阳虚。病因病机为土不制水,寒生于下。舌质嫩、胖,薄苔。脉细。
舌质胖嫩鼻涕过多脾虚湿盛肾阳不足
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患者年龄30岁,女性。主诉头昏头晕、全身无力、失眠、腰酸膝软、月经后推、经量减少,病程半年余。面色苍白,唇舌指甲澹白,精神萎靡,脉沉细而弱,舌质胖嫩澹,舌尖有红刺,舌苔澹薄白。中医诊断为气血两虚。
舌质胖嫩气血两虚头昏头晕全身无力
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患者年龄22岁,女性。主诉口臭不能登机服务3个月。现病史包括情绪烦躁、失眠多梦、上腹胀满、食欲不振、腰酸背痛、全身乏力。既往史有大便干燥、小便浓茶样、月经量少、会阴瘙痒疼痛、阴道流黄水。体征包括面色苍白、声音嘶哑、咽喉充血、舌苔黄厚腻、舌质肥胖边有齿痕、脉沉细滑。中医诊断为狐惑病。病因病机为脾虚挟湿,可能与免疫功能低下、内分泌及植物神经功能紊乱有关。
舌质胖嫩狐惑病脾虚挟湿苔白腻
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苏某某,男,30岁,主诉脾虚土衰,运化乏权,肢冷神困,形赢唇白,通腹臌胀,嗳气频频,便溏溲短。脉细缓,苔薄白,舌质胖嫩。中医诊断脾虚土衰,病机为脾虚不运,水湿内聚。四诊信息包括舌质胖嫩、苔薄白、脉细缓。
舌质胖嫩脾虚土衰运化乏权肢冷神困
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患者34岁,女性。主诉阴道出血,月经淋漓不尽,头晕耳鸣,神经乏力,食欲差,失眠多梦,下肢水肿,小便量少。中医诊断功能性子宫出血(崩漏)。辨证为中气不足,脾阳不运。体征面色微黄,轻度浮肿,舌质胖嫩澹,舌苔白腻,脉沉细而迟。
舌质胖嫩功能性子宫出血中气不足脾阳不运
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76岁男性,恶寒发热四月余,形体消瘦,面色苍黄。低热,左胁下隐痛,默默不欲饮食,神疲乏力,口中黏腻泛涎沫,晨间口苦,头昏目眩,小便黄赤,大便先硬后溏。舌根白厚腻苔满布,舌尖、中心部剥脱无苔,舌质胖嫩,边有齿痕。脉弦数,重按无力。中医诊断胁痛,湿热蕴结,脾胃虚弱。
舌质胖嫩肝炎胆囊炎胃炎
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