患者女性,49岁。主诉关节痛2年,遇冷或着凉水加重,伴咽痛,遇热或辛辣加重。闭经4年。体征见指趾小关节略膨大变形,膝踝关节膨大不明显,舌尖红少苔,脉弦细数。中医诊断证属风湿入络,阴血亏虚。
类风湿性关节炎风湿入络阴血亏虚咽痛
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76岁女性,主诉糖尿病10余年,近期血糖升高,伴口渴、乏力、多汗。舌薄黄,脉沉。中医诊断消渴,证型阴虚内热。
糖尿病消渴阴虚内热
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患者50岁,男性,主诉恶寒发抖,发热不退,右上胸痛,干咳无痰,动则气急,口渴引饮,溲黄,纳食不馨。病程7天。中医病名右上肺炎(风温),证型痰热蕴肺,肺失清肃。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括恶寒发抖、发热、胸痛、干咳、气急、口渴、溲黄、纳食不馨,切诊体温38.8℃。
右上肺炎风温痰热蕴肺肺失清肃
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患者30岁,女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎,证型为温邪留恋少阳,蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻;闻诊无明显描述;问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄;切诊见脉弦数。
大叶性肺炎温邪留恋湿热蕴伏少阳枢机
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患者主诉上脘灼痛堵闷,舌质略红,苔白厚,病程未明确提及。中医病名胃炎,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质略红,苔白厚。闻诊未提及。问诊见上脘灼痛堵闷,食后腹胀感,肠鸣,舌红苔薄腻,余症渐去,肝胃不和,脉左关盛,入晚脘胀。切诊见脉左关盛。
胃炎肝胃不和舌红苔腻
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31岁,女性,遍体红痧,身热灼手,咽喉红痛,咳嗽,大便闭结,经水提前,脉洪数,舌红苔黄白腻,血分热毒上干成喉痧证,外感温邪引动血分伏热,面色红,舌象红,苔黄白腻,脉洪数,舌红苔薄白腻,舌红苔白腻,舌澹红润
喉痧证肺胃热毒风热时毒咽喉红痛
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患者20岁,男性。反复发作肉眼血尿4年余,此次复发1日。外感诱发血尿,伴发热、恶寒、咽痛、咳嗽。舌红,苔薄白,脉浮数。尿检红细胞10~15个HP,尿蛋白(+)。辨证为肺胃风热,毒邪壅盛,迫血下行。用药后邪实已去,正虚明显,辨证转为脾肾气阴两虚。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
IgA肾病肺胃风热脾肾气阴两虚
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三十八岁,劳顿受寒咳嗽,畏寒内热,喘咳不能平卧,唇裂骨痛烦躁不宁,舌苔黄厚,脉弦数,劳倦外感,误用温燥解表,邪从火化,气液并伤,脉左歇止右滑数,脉滑数舌转润苔黄滑,脉缓舌边红润根苔黄粘,脉软缓舌质红苔粘浊。
咳嗽畏寒内热喘咳
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患者男性,41岁。主诉头晕、左胁及肝区胀痛、四肢乏力、梦多、纳少、多食则胀、大便不畅。舌暗,苔薄腻,脉弦滑。辨证为肝阳上亢,气机不畅。血压150/98mmHg。病程1年。患者平日性情急躁,喜食辛辣。肝阳偏亢,气机不畅,脾失健运。
高血压肝阳上亢气机不畅脾失健运
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15岁女性 月经半年未至,发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实 内伤外感两剧之证 寒热往来,疹毒内攻,烦躁怔忡,神昏谵语 舌苔白中心黄,脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实
闭经阴分亏损外感内侵少阳证
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6岁男性,主诉咳嗽、咽痒,病程未明确。中医病名:上焦风热未除,证型未明确,病因病机:风热。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:咳嗽、咽痒。切诊:未提及。二诊诊断为慢性咽炎。
咳嗽咽痒上焦风热慢性咽炎
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患者女性,50岁。身热头痛,体温38.3℃,微恶风寒,无汗咳嗽,咽红且痛,口微渴。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。诊断为风温之邪,侵袭肺卫。二诊时症状减轻,体温37℃,咳嗽有痰,咽红已不痛,口干,舌苔白而尖红,脉弦滑。诊断为风热已解,肺热留恋。
上呼吸道感染风温犯肺肺热留恋舌尖红
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患者身热一候,有汗不解,咳嗽气逆,但欲寐,谵语郑声,口渴不知饮,舌光红干涸无津,脉细小而数,右寸微浮而滑。诊断为风温伏邪,传入少阴,阴液已伤,痰热弥漫心包。二诊津液有来复之渐,舌干涸转有润色,神识较清,里热依然,咳嗽气逆,咯痰艰出,口干欲饮,脉息如昨,数象较和。三诊神识已清,舌转光红,身热较退,咳痰艰出,口干欲饮,脉细滑带数。诊断为阴液伤而难复,肝火旺而易升,痰稠如胶,嗝逆难平。
肺炎叶枯痰热弥漫阴液已伤肝火旺升
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5岁女性患者,主诉反复咳嗽、哮喘1个月,精神欠佳,纳差。舌质红、苔黄厚,指纹紫滞。中医诊断为湿热证,病机为湿热郁肺,肺气闭郁。
咳嗽湿热证肺气闭郁
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2岁男童,腹泻水样大便四天,倦怠嗜卧,口渴饮水,腹中肠鸣,体温38.3℃,精神萎靡,脱水面容,肠鸣音活跃,肛周红赤,舌质红,苔薄黄,指纹紫色达命关。湿热内犯,伴气阴两伤。
泄泻湿热内犯气阴两伤舌红苔黄
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患者男性,65岁。腹痛阵发,局限脐周,呕吐食物残渣及粪汁,大便不通,无矢气,肠鸣,不排气,七日未通,腹部膨胀,疼痛拒按,胸宇痞闷,饮食不进,心烦口干。形体消瘦,神色萎靡,皮肤干燥少津。舌红绛,苔黄垢腻。脉细滑数,偶见结代。辨证为年老体弱,阴津耗损,湿浊夹积热内蕴,胃气上逆,肠府传导失司。
肠梗阻阴津耗损湿浊内蕴胃气上逆
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患者年龄15岁,男性。主要症状为恶寒发热,下午加重,脘闷恶心,便溏溲赤,两膝以下皮肤发红。初诊舌苔白腻,脉象濡数,诊断为湿温。二诊高热昏迷,体温41℃,四肢厥冷,膝下红斑变蓝,舌苔黄腻,脉象沉伏,诊断为猩红热并发周围循环衰竭。三诊舌质光绛,诊断为温毒传营分,痰热蒙蔽心包。四诊黑粪,神志清,蓝斑转红。五诊高热渐退,尿检异常。六诊以滋阴养血调理。
丹痧湿温痰热蒙蔽营分郁热
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杨某,43岁,主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,皮肤干燥瘙痒。病程呈进行性发展。中医病名属慢喉痹,证型为脾土虚弱,病因病机为脾虚失运,津液不生。望诊见舌薄苔,脉细。闻诊未提。问诊见咽喉干燥、皮肤瘙痒、咳嗽无痰。切诊脉细。
慢喉痹脾虚津液不足肺燥
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患者年龄未提及,性别为女。主诉为经行后复至,淋漓不能自已。脉象弦滑数而大,左关较盛。中医病名为血崩,证型为肝家热郁,病机为冲动血室。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦滑数而大,左关较盛。
肝家热郁血室冲任失调经漏不止
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚血虚
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