患者年龄成人,性别女。主要症状为壮热汗少,咳嗽胸闷,头晕胀痛,小便热赤,口渴频饮。病程未明确。中医病名为风温夹痰,证型为风温夹痰,病因病机为风温夹痰,熏蒸肺胃。望诊见舌质红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊描述症状及病程变化。切诊脉象滑数,后变为濡滑。
风温夹痰痰热中阻风温之邪留恋肺胃内蕴之痰热未除
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患者男性,46岁。畏寒发热,头痛身痛,咳嗽吐稀白痰。病程自1976年11月10日起,持续至1977年1月24日。中医病名为肺脓肿,证型为痰热壅肺,酿毒成痈。舌质红,苔白腻,脉弦数。右上肺呼吸音减弱,闻及管状呼吸音及干鸣音,体温38.6℃。咳嗽咳脓痰,畏寒发热,口干尿黄,大便结。右胸疼痛,食欲减退,全身乏力。胸透示右上肺脓肿,后复查脓肿缩小并吸收。脉沉细,苔薄白,脉细,苔白滑。
右上肺脓肿痰热壅肺酿毒成痈脉弦数
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患者年龄2岁3个月,全身水肿,尿黄少,腹胀大,腹水征(+),阴囊肿大,口渴无汗,大便溏。舌质红,苔白,脉滑数。诊断为水邪蕴积,脾气为湿邪所困,脾虚不能生津液,湿热素盛,久困中焦,脾失健运,水邪泛滥皮肤,脾气壅滞,胃气失和,肝邪扰动,脾胃衰弱,虚热留连,肝邪犯胃,运化失司,久病脾胃虚弱,水邪留连。
肾病综合征脾虚水邪留连湿热
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邢某,女,40岁。主诉上唇粟粒状白头,痒痛微肿,食荤腥后身寒发热,头胀痛,神志不清。高热,体温39.7℃,舌质红绛,脉细数。面部、颈项、前胸及全身水肿,大便不解,小便少。诊断为唇疔走黄。上唇色紫,疔疮无脓。神志不清,呼吸急促,烦躁不安。面部及全身水肿未消,上唇疮面湿润,大便未解,小便短少,体温38.5℃。面部及颈项、胸部肿稍退,上唇肿胀外翻,疮面流少量脓液。全身水肿渐退,疮面脓液不多,二便通畅,神情已爽。体温37.8℃,大便解,小便清长,咳嗽、痰多。口干,舌绛、少苔,脉细弱。
唇疔走黄邪热恋肺舌绛少苔脉细弱
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21岁男性,高热、恶寒、无汗、头重、腰痛、肌肉酸痛、困倦乏力、口干渴、纳差、恶心呕吐、水样腹泻,病程约11天。暑湿后期,暑湿之邪已衰,余邪未尽,气机不畅,胃气未复。舌质嫩红,苔薄白间有剥脱,脉弦弱细数。舌质嫩红,苔薄白,脉滑细无力。
登革热暑湿后期气机不畅胃气未复
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3岁女童,高热七日,涕泪皆流,双手颜面现疹点,色淡稀疏,伴咳嗽喘憋,声音嘶哑,面色发青,昏沉嗜睡,饮食难进,口干思饮,大便二日未行,小溲短黄。疹隐不透,两脉数急,舌绛苔黄厚。邪毒闭肺,喘促不宁,毒热攻喉,声嘶如犬吠,恐有热极动风之势。
麻疹支气管肺炎急性喉炎邪毒闭肺
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老年,喉菌,肝肾液涸,阳升无制,结蕈喉间,内伤心志,舌象未提,脉象未提,声音未提,气味未提,病程未提。
喉菌肝肾液涸阳升无制
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72岁女性,神识昏蒙15天,抽搐1周,既往脑梗塞3年,癫痫病史10年。喉中痰鸣,大便干燥,小便失禁,癫痫发作频繁,呼吸暂停,颜面抽搐,口吐白沫。舌绛无苔,脉弦细数。脑干部出血7~8ml,脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中(中脏腑),证属肾阴衰竭,络损血溢。
急性脑卒中肾阴衰竭痰损脑络颅内高压
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患者男性,42岁。身热,咳嗽咯痰10天,有汗不解,时恶寒,胸闷痛,口干不欲饮水。舌苔薄黄腻,脉浮弦数,大便艰少。中医诊断为风温夹湿,肺热传肠。病因病机为风温夹湿,肺热传肠。证型为风温夹湿,肺热传肠。病程10天。
风温夹湿肺热传肠湿邪未清气机失畅
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孙宝宝,年龄未二龄。满舌生疮,环唇纹裂,不能吮饮,饮则痛哭,身热,溲少,烦躁不安。洪而数脉。葛根芩连汤证。舌象示满舌生疮,面色未提及。声音未提及,气味未提及。病程未明确。烦躁不安,身热,溲少,口疮。脉洪而数。
口舌生疮身热烦躁溲少口渴
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患者病程八天,咽喉痛白腐,妨于咽饮,身热晚甚。中医病名喉痧,证型为温邪疫疠化热,病位蕴袭肺胃两经。望诊未详,舌象未提,闻诊未述,问诊示症状及病程,切诊未载。
喉痧肺热胃热阴虚
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患者28岁,女性,头痛病程6年,近月加重。主要症状为头痛、脑鸣,发作时脑内发热,有轰鸣声,多于睡前发作,持续30分钟至1小时。伴随神疲、气短、少寐多梦、四肢发麻、胃纳呆、食后欲吐、舌根发硬。舌体胖大,质红,苔白厚,脉弦数。诊断为雷头风,辨证属风、湿、热邪郁结于三阳经,病因包括体形偏胖、痰湿素盛、思虑过度、肝气郁结、心阴亏损,痰浊化火,肝风上扰。
头痛脑鸣肝气郁结心阴亏损
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65岁老贫农,主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便,中医诊断为关格证,病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗,舌苔厚腻,脉沉迟。患者高烧39℃,气喘不止,口渴引饮,痰黄稠,中医辨证为重症风温,病机为外感风热,肺热壅盛。患者热度38℃,胸肋作痛,咳铁锈色痰,痰黄厚,西医诊断为肋膜炎。年三十余,高热39℃,腰痛如折,周身络脉失和,中医辨证为急性肾盂肾炎,病机为湿热下注,肾气受损。
关格证脾胃虚弱肺热壅盛痰热壅肺
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患者21岁,男性,主要症状为高热不退、关节痛、咽喉疼痛,病程较长。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,阴亏火旺,后转为肝肾阴虚,虚热内盛,再转为气阴两虚,脾肾两虚。望诊见面颧红赤,满月脸,水牛背,面部痤疮多发,多毛。闻诊未提及。问诊见低热缠绵,夜间发热,手足心热,盗汗,纳可,便溏。切诊见脉细数。
成人Stills病气阴两虚肝肾阴虚阴亏火旺
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患儿4岁,皮疹2天,伴有低热、纳呆、便干。皮疹散在分布于胸腹部,触之稍硬,无浆液,周围红晕,咽部微红,扁桃体I度肿大。舌苔白中厚,脉浮滑。中医诊断为瘾疹,病因为风温外袭,胃肠郁热。
瘾疹风温外袭胃肠郁热食积内停
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患者平素嗜酒,痰湿内滞,久蕴化热,身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂,舌紫绛,中剥,脉弦数。热壅血凝,肺痈已成。舌紫绛,中剥,脉弦数。身热,咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂。脉弦数。舌质干绛转润,咳减腥痰渐少,胸胁之痛不若前甚,唇舌糜烂,咽喉之痛亦愈。脉滑数,舌尖绛,中燥白。
肺痈痰火阴虚热郁
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患者21岁,女性。间歇性寒热、咳嗽1个月。突发寒热无汗,鼻塞,咳嗽,痰吐黏白,寒热断续不清,入暮为甚,至晨热半,左胸剧痛如刺,咳嗽及呼吸动作时加剧,语言不利。舌质偏红,苔薄白,脉象细滑,体温39.2℃。左下肺听诊呼吸音稍低,触诊语颤较弱,叩诊呈浊音。血常规示白细胞30.4×10⁹/L,中性粒细胞90%。胸部X线片示左肺下叶肺脓疡。风寒袭肺,郁而化热,蒸液成痰,热壅血瘀,势趋成痈。
肺脓疡风热血瘀痰热
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脘痛持续,舌鲜而光,脉滑而数,肝木侮脾,胃络伤动血。阳虚体,多痰湿,操劳悲郁,肝风失调,脘痛彻背,胸胁胀,肢面浮肿,耳鸣,痉搐,心悬,大便艰涩,脉右虚滞,左弦数,舌苔白腻近燥。腰脊痛,舌黄口燥,胃钝心悸,头眩耳鸣,火升汗泄,脉濡弦,右关沉滑。胸背络痛,舌白口干,脉沉,气机壅塞。当脐时痛,软而喜按,食难用饱,大便燥结,脉右虚左弦,肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满,脉沉郁而虚涩。气滞痰凝,脘腹膨痛,便结,气逆,脉滞,舌白腻。左胁痛连肩背,脉沉郁右甚,舌心黄。少腹痛,脉右沉小弦、左弦大坚,舌黄,咳嗽,胃钝,少寐。厥阴气横逆,阳明水谷不化,善嗳矢气,左胁腹刺痛,肠鸣便溏,舌黄,口苦。
脘痛肝气郁结痰阻络阳虚
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76岁男性,腹痛腹泻、进行性消瘦2月余。乏力,大便不成形,小便频,腰膝酸痛,苔黄,脉弦细。中医诊断肠积,证属脾肾双亏、痰瘀互结。面色无华,舌苔黄,脉弦细。病程2月余。
肠积脾肾双亏痰瘀互结苔黄
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患者主诉咳嗽、痰多色白、咽痒、喘息,下午晚上加重,伴口干喜饮、眠差。舌红绛,苔薄白,脉弦数。二诊见咳痰带血,痰黄质黏,喘息,全身乏力,舌暗红,苔薄黄,脉弦细。三诊见咳嗽、咽痒缓解,痰色白量少,喘息仍发,汗多,纳可,大便稀,舌红苔薄白中间剥脱,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。
咳嗽痰多肺结核阴虚
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