患者38岁,男性,主诉头痛六年,左偏头痛发作。中医诊断肝阳挟痰饮上犯。头痛从脑后左侧风池穴起,循脑空上行至左颞颥部,针刺样抽掣,午后加重,左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻,质嫩色红,脉弦滑而数。
头痛肝阳上亢痰饮上犯
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患者年龄2岁,男性。身发红点,疹形圆硬,颜色红活,壮热恶寒,头痛,肢体疲乏,纳食泛恶,睡眠不宁,咽红且痛,苔色白厚,脉象浮数。中医诊断为天花,病因病机为疫毒之邪外受,内伤肺胃。望诊见红点、疹形、面色红活。舌象见苔白厚。闻诊见咽红且痛。问诊见发热、头痛、肢体疲乏、纳食泛恶、睡眠不宁。切诊见脉浮数。二诊见痘点紫暗不鲜,苔黄已腐,脉洪数。三诊见窦粒顶凹黑陷,紫暗不鲜。四诊见痘浆清稀,顶不锭凸,有毒火内陷之象。五诊见浆液未足,邪毒未能尽化。
天花疫毒外侵肺胃受损毒滞内攻
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患者男,16岁,湿温九朝,壮热见汗不解,体温39.6℃,咳嗽痰稠,胸闷不宽,便下褐秽,小溲短赤。舌绛,苔中腻厚,脉滑数。湿热郁蒸,热将传变。热退不多,胸闷咳嗽尚频,利下赤色,脉数,舌尖绛,中黄腻。热势尚高,汗出溱溱,白痦稀露,赤利见差,咳嗽如故,夜来神昏谵语,舌绛中黄腻,脉滑数。白痦续透,胸项为多,热势得减,脘宇未宽,咳嗽痰多,入夜间有谵语,舌绛苔黄,脉细数。热势顿减,白痦已回,神清,胸宇较宽,渴饮差减,痰伏尚多,肺失清肃,咳嗽未绝,脉小数,舌薄绛。脉静身凉,痰少,咳嗽已稀,胸宇亦宽,胃苏,渐思纳谷,舌绛。
湿溫病热重于湿里热充斥热蒸心营
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患者32岁,女性。湿温病程十八日,壮热不汗解,胸闷烦躁,神昏谵语,口不渴饮,小溲短少,大便秘结。舌尖边绛,中有白腐。脉沉而数。湿温病,病机为湿温不从气分化解,窜入营分。舌绛,白腐,脉沉数。神昏谵语,胸闷烦躁,大便秘结,小溲短少。
湿温营分神昏谵语热痰
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6岁男童,高热4天,出疹1天。咳嗽流涕,眼泪汪汪,疹点隐见,疹色紫暗,四肢未过肘膝,舌赤,苔薄白,脉浮数。风寒外束,毒气拂郁,疹出不畅。面色未见描述,舌赤,脉浮数。
高热出疹风寒外束毒气拂郁
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患者年龄1.7岁,男性。主诉疹出三日,身热炽盛,喘憋鼻煽,面色青白,口周发紫,便溏溲短。中医病名痧毒入肺,证型为疹毒未能透达,火热郁肺,肺气闭塞,兼有伤阴之象。舌苔灰白而燥,尖红,脉细数,纹青紫。病程三日,疹点密集,色紫暗,四肢未见透布,伴有喘憋、便溏、口周发紫等症。
麻疹内陷火热郁肺肺气闭塞伤阴
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身热,见痧点,隐而不出,肢冷,面额痧少,腹痛,唇紫,脉濡不起,舌绛,苔浮黄如糜,目封,苔变深黄,脉细如伏,痧点似回,邪内攻。中医病名未明,证型未详,病因病机未明。望诊见面色晦暗,舌绛,苔黄腻。闻诊未见异常。问诊见身热、腹痛、不寐、发狂。切诊见脉濡不起,脉细如伏。
身热隐而不出肢冷舌绛
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张某,4岁,发热咳嗽5天,皮疹出而即没,额际疹点色澹不荣,精神困倦,四肢不温,口渴溲短,大便溏泻,两手纹青紫,舌质红,上罩腻苔。风温兼滞,脾肾阳受损。面色萎黄,舌质红,舌苔腻。脉象未提及。二诊见疹点鲜活,舌质红,苔黄白相兼。三诊见皮疹尽透,发热口渴,咳嗽痰稠,舌质红,苔腻黄。四诊皮疹渐回,身热未尽,咳嗽未止。
麻疹风温兼滞脾肾阳虚肺胃热盛
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女,32岁,壮热不退,胸闷烦躁,神昏谵语,口不渴饮,小溲短少,大便秘结,舌尖边绛,苔中白腻,脉沉而数,湿温,扰及心营,湿热熏蒸,苔白腻,口不渴饮,病程未明确。
湿温病心营受扰气分未解腑气不通
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患者62岁,女性,反复咳嗽伴发热1个月。咳痰白色量少,持续性发热,午后明显,夜间出汗,气急不能行走,精神软弱。面色苍白,神疲肢软,胸闷气促,口干不饮,汗出热不解,咳痰不畅,纳差便干。舌澹紫,苔光,脉滑数。中医诊断发热,属咳嗽范畴。病因病机为感受六淫之邪,邪郁于肺,肺气失于肃降,日久灼伤肺阴,痰热郁肺。
咳嗽肺热痰热郁肺肺阴虚
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6岁男童,麻疹二日,疹点暗澹不红,胸背未尽起,面色青白,身热不扬,精神疲惫,昏睡倦卧,肢厥不温,大便溏泄,舌苔薄白质澹,脉象沉微无力。时值隆冬,体质薄弱,元气虚乏,寒闭之证。疹毒郁闭,腠理闭塞,毒邪内郁。二诊时疹点色泽转红,继续透布至下肢,身热不甚,大便仍溏,舌苔薄白,脉象缓滑。
麻疹寒闭元气虚乏腠理闭塞毒邪内郁
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患者,男,2岁。高热不退,无汗大渴引饮,小便清长而频,躁扰不安。病程14天。津液劫伤、胃阴亏耗证。指纹青紫达命关,舌质殷红无苔少津,齿黑唇焦。体温40.2℃,脉搏140/分。
麻疹后高热津液劫伤胃阴亏耗
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张某,4岁,发热咳嗽5日,疹出即没,额际疹点色澹不荣,神疲困倦,四肢欠温,口渴溲短,大便溏泻。舌质红,上罩腻苔,指纹略青紫。辨证为风温兼滞,脾肾之阳受损。邪势已得外达,病机由阴转阳。舌质红,苔黄白相兼。疹点尽透,发热口渴,咳嗽痰稠,泄泻已止。舌质红,苔黄腻。身热退而未尽,咳嗽未辍。
麻疹脾肾阳虚肺胃热盛痰热
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3岁女性,发热3日,有汗,咳呛痰多,鼻流清涕,大便溏泄,舌苔白,脉浮数,痧子将布。中医病名麻疹,证型未明确提及,病因病机为痧子将布,恐其下陷。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见发热、咳呛痰多、鼻流清涕、大便溏泄,切诊脉浮数。
麻疹未透风寒束肺脾阳虚弱肺气不宣
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患者3岁,女性,发热3日,有汗,咳呛痰多,鼻流清涕,大便溏泄,舌苔白,脉浮数,疹子将布,恐其下陷。中医病名麻疹,证型未明确提及,病因病机为外感风寒,脾阳不足。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见发热、咳呛痰多、鼻流清涕、大便溏泄,切诊见脉浮数。
麻疹未透风寒束肺脾阳不足肺气失宣
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患者男性,43岁。主诉吞咽梗塞感3个月,饮食难下,大便干结如羊屎,形体消瘦。中医诊断噎膈。病因病机为燥化太过,津液被灼,气血耗烁,致咽中梗塞,粪如羊矢。舌红,苔少而干,脉弦数,两寸俱芤。精神颓靡,面色苍白,形容瘦削。
噎膈燥化太过津液被灼气血耗烁
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患者感时厉,发痧子,胸闷神昏,肢强,病情危急。痧毒内陷,邪壅膻中。面色晦暗,舌象未详,脉象未详。神志不清,痧毒内陷,胸闷,肢强。
痧毒内陷邪壅膻中
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16岁男性,壮热不退,咳嗽痰稠,便血秽,胸闷,脉滑数,舌尖绛,苔中腻厚。湿热稽留,热入心营。湿热蕴遏气分,邪热入营,舌绛,神昏谵语,胸闷咳嗽,暴注下迫,高热苔腻。舌绛,苔中腻厚,脉滑数。
湿热稽留热入心营余邪未尽胃气渐复
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3岁男童,发热3天,咳嗽气粗,痰多,鼻流清涕,眼泪汪汪,耳部及胸部出现红疹,舌苔薄黄,脉浮数。证属胎毒热盛,疹出不畅。
胎毒热盛疹出不畅肺胃热盛咳嗽气粗
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患者有20年病史,主要症状为间断性咳血,伴有咳嗽、吐痰,近5年症状加重,表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄,舌苔薄黄,脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺,失于清肃,脾肾气虚。
支气管扩张咳血咳嗽肺热
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