患者32岁,女性。湿温病程十八日,壮热不汗解,胸闷烦躁,神昏谵语,口不渴饮,小溲短少,大便秘结。舌尖边绛,中有白腐。脉沉而数。湿温病,病机为湿温不从气分化解,窜入营分。舌绛,白腐,脉沉数。神昏谵语,胸闷烦躁,大便秘结,小溲短少。
咳嗽湿温营分神昏谵语
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患者男,16岁,湿温九朝,壮热见汗不解,体温39.6℃,咳嗽痰稠,胸闷不宽,便下褐秽,小溲短赤。舌绛,苔中腻厚,脉滑数。湿热郁蒸,热将传变。热退不多,胸闷咳嗽尚频,利下赤色,脉数,舌尖绛,中黄腻。热势尚高,汗出溱溱,白痦稀露,赤利见差,咳嗽如故,夜来神昏谵语,舌绛中黄腻,脉滑数。白痦续透,胸项为多,热势得减,脘宇未宽,咳嗽痰多,入夜间有谵语,舌绛苔黄,脉细数。热势顿减,白痦已回,神清,胸宇较宽,渴饮差减,痰伏尚多,肺失清肃,咳嗽未绝,脉小数,舌薄绛。脉静身凉,痰少,咳嗽已稀,胸宇亦宽,胃苏,渐思纳谷,舌绛。
湿溫病热重于湿里热充斥热蒸心营
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6岁男童,高热4天,出疹1天。咳嗽流涕,眼泪汪汪,疹点隐见,疹色紫暗,四肢未过肘膝,舌赤,苔薄白,脉浮数。风寒外束,毒气拂郁,疹出不畅。面色未见描述,舌赤,脉浮数。
咳嗽高热出疹风寒外束
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女,32岁,壮热不退,胸闷烦躁,神昏谵语,口不渴饮,小溲短少,大便秘结,舌尖边绛,苔中白腻,脉沉而数,湿温,扰及心营,湿热熏蒸,苔白腻,口不渴饮,病程未明确。
咳嗽痰多湿温病心营受扰气分未解
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患者62岁,女性,反复咳嗽伴发热1个月。咳痰白色量少,持续性发热,午后明显,夜间出汗,气急不能行走,精神软弱。面色苍白,神疲肢软,胸闷气促,口干不饮,汗出热不解,咳痰不畅,纳差便干。舌澹紫,苔光,脉滑数。中医诊断发热,属咳嗽范畴。病因病机为感受六淫之邪,邪郁于肺,肺气失于肃降,日久灼伤肺阴,痰热郁肺。
咳嗽肺热痰热郁肺肺阴虚
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张某,4岁,发热咳嗽5天,皮疹出而即没,额际疹点色澹不荣,精神困倦,四肢不温,口渴溲短,大便溏泻,两手纹青紫,舌质红,上罩腻苔。风温兼滞,脾肾阳受损。面色萎黄,舌质红,舌苔腻。脉象未提及。二诊见疹点鲜活,舌质红,苔黄白相兼。三诊见皮疹尽透,发热口渴,咳嗽痰稠,舌质红,苔腻黄。四诊皮疹渐回,身热未尽,咳嗽未止。
麻疹风温兼滞脾肾阳虚肺胃热盛
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患者有20年病史,主要症状为间断性咳血,伴有咳嗽、吐痰,近5年症状加重,表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄,舌苔薄黄,脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺,失于清肃,脾肾气虚。
咳嗽支气管扩张咳血肺热
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患者高热咳呛,面部见痧子,见点未密,舌浮腻,脉滑数。痧子布齐后咳势仍烈,舌尖驳,脉数。痧子焦化,身热不降,咳呛仍剧,脉数。咳势较缓,身热晨退暮高,舌花白,脉滑数。热退脉静,咳势减而未空,舌薄腻。痧子后热退清,剧咳亦空,舌苔花驳,脉如常。中医病名属痧疹,病因病机为麻疹时邪侵肺卫,邪痰互阻,肺气不宣。证型未明确提及。望诊见面部痧子、舌浮腻、舌花白、舌薄腻、舌苔花驳。闻诊未提及。问诊见高热咳呛、痧子布齐、身热、咳呛、舌苔变化。切诊见脉滑数、数、如常。
麻疹肺热痰阻咳喘
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3岁男童,发热3天,咳嗽气粗,痰多,鼻流清涕,眼泪汪汪,耳部及胸部出现红疹,舌苔薄黄,脉浮数。证属胎毒热盛,疹出不畅。
咳嗽气粗胎毒热盛疹出不畅肺胃热盛
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3岁男童,发热、流泪、喷嚏、咳嗽,病程8天。精神萎靡,口唇青紫,四肢发凉,无汗,呼吸急促,皮疹紫黑色,指纹青紫达命关,脉沉细微弱。疹毒内陷,阳气欲绝。
麻疹疹毒内陷阳气欲绝四肢逆冷
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16岁男性,壮热不退,咳嗽痰稠,便血秽,胸闷,脉滑数,舌尖绛,苔中腻厚。湿热稽留,热入心营。湿热蕴遏气分,邪热入营,舌绛,神昏谵语,胸闷咳嗽,暴注下迫,高热苔腻。舌绛,苔中腻厚,脉滑数。
咳嗽湿热稽留热入心营余邪未尽
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张某,4岁,发热咳嗽5日,疹出即没,额际疹点色澹不荣,神疲困倦,四肢欠温,口渴溲短,大便溏泻。舌质红,上罩腻苔,指纹略青紫。辨证为风温兼滞,脾肾之阳受损。邪势已得外达,病机由阴转阳。舌质红,苔黄白相兼。疹点尽透,发热口渴,咳嗽痰稠,泄泻已止。舌质红,苔黄腻。身热退而未尽,咳嗽未辍。
麻疹脾肾阳虚肺胃热盛痰热
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患者年己未八岁,身热咳嗽,形寒足厥,腹痛拒按。中医病名未明,证型属伏暑新风挟积。望诊未详,闻诊未详,问诊见身热、形寒、足厥、腹痛,切诊未详。病程未明,病因病机为伏暑挟积。
伏暑肺火痧不畅腹痛
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7岁男童,发热3天。皮肤额热,耳后见少量疹子,眼结膜轻度充血,口腔颊内见科氏斑,舌澹红,苔薄白,脉数。诊断为麻疹初期,辨证为邪毒束表证。
麻疹邪毒束表
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患者男性,43岁。主诉吞咽梗塞感3个月,饮食难下,大便干结如羊屎,形体消瘦。中医诊断噎膈。病因病机为燥化太过,津液被灼,气血耗烁,致咽中梗塞,粪如羊矢。舌红,苔少而干,脉弦数,两寸俱芤。精神颓靡,面色苍白,形容瘦削。
噎膈燥化太过津液被灼气血耗烁
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患者6岁,女性,哮喘发作5天。主症为哮喘,病程5天。中医病名为哮喘,证型为风痰内蕴,异物引发,肺失宣肃。舌苔薄黄。肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。发病诱因为进食芫荽。
哮喘风痰内蕴肺失宣肃
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患儿8岁,女性,病程2年余,主要症状为发作性咳嗽、憋气、喘促,重时面色发白,出汗,呼吸困难,张口抬肩,喉中有哮鸣声及痰声,心跳快,不能平卧,夜间尤甚,平时呼吸短促,食欲差。中医病名为哮喘性支气管炎,证型为本虚标实,病因病机为肺有伏痰,外感风寒,痰阻气闭,肺肾虚为本,痰湿为标。望诊见面色较黄,眼圈发青,舌苔白稍厚,脉虚弱。闻诊见喉中痰声,问诊见咳喘、痰多、出汗,切诊见脉虚弱。
哮喘性支气管炎痰湿阻肺肺肾两虚痰气互结
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患者8岁,女性。主诉哮喘反复发作,伴咳嗽、喘促、痰多、呼吸困难、不能平卧。病程两年多,发作时面色发白,出汗,喉中有哮鸣声及痰声,心跳快,夜间尤甚。舌苔白稍厚,脉虚弱。中医诊断为哮喘,证型为本虚标实,病因病机为肺肾气虚,痰浊内蕴。望诊见面色黄,眼圈发青。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、喘促、痰多、出汗、食欲差。切诊见脉虚弱。
哮喘肺肾气虚痰多气憋
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一岁九月男童,低热二日,体温39.1℃,咳嗽,清涕,喷嚏,烦啼,厌食,头面及耳后见红点,身上有疹,四肢尚少,疹中央见突起小水疱。水痘正出之候。面色正常,舌象未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象未提。
水痘正出风热郁表邪毒未透
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9岁女性患者,发热、咳嗽、喷嚏、流涕、目赤胞肿、畏光流泪、眵多、耳后面部红色皮疹。麻疹。外感麻毒时邪,侵犯肺脾,麻毒犯肺,邪伤肺胃,气血相搏,正气驱邪外出,麻毒由里达表。面色正常,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括发热、咳嗽、喷嚏、流涕、目赤、畏光、眵多、皮疹,脉象未提。
麻疹肺热邪毒气血相搏
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