花蕊石

患者年龄22岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、回缩性血涕、右耳听力下降、口干、鼻塞、视力减退、咽部不适、张口困难、放射区肿胀疼痛。舌质红，苔少，脉弦滑。辨证为气阴两虚，风邪热毒，上扰清窍，络脉受阻。后期辨证为脾气虚损，湿热滞肠。舌苔薄白，脉滑数。

陈女，主要症状为吐血、心悸、夜不能寐、大便秘结，病程未提及。中医病名为吐血，证型为心脾不足，病因病机为阳虚不能制阴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括吐血、心悸、夜不能寐、大便秘结，切诊脉紧而细。

患者女性，39岁。主诉长期咳嗽，咳血，病程反复。中医诊断为咳血，病机为肺络受伤，气阴两虚。面色面白形弱，舌质澹红，脉濡弱。咳嗽连声，气弱不续。

患者精神萎糜不振，面色苍白少华，胸闷短气，心悸不安，间断咳嗽，少量白痰，午后身热躁烦，口苦咽干少津，频频咳血，痰血相杂或纯血鲜红，小溲黄少，大便自调。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。邪热伤损肺络，营血受迫妄行。舌质色暗，苔薄稍黄，脉细而数。淤血为病，虚热内生。面色转黯，纳食减少，渴不欲饮，口燥略苦，日暮五心烦热，晚睡恶梦不宁，大便较干。舌质稍红，舌苔薄白，脉象弦细。病恙去其大半。

5岁男性患者，右眼瞳孔外伤术后，视物有白点，仅可见大物体。舌绛苔薄，脉细弦缓。诊断为晶状体浑浊，属瞳仁受伤，不能收缩、放大，导致视物困难。

患者25岁，怀孕3月，主诉为跌仆伤胎，腹痛、小腹下坠、阴道流血、色黯、面青舌黯、腰痛如折、脉弦细涩。中医病名为跌仆损胎，证型为内有蓄瘀。望诊见面青舌黯，切诊脉弦细涩。病因为跌仆伤胎，病机为冲任受损，瘀血内停。

患者年龄32岁，女性。主要症状为腰酸痛、小腹胀、小便泡沫多、色黄。病程3年。中医病名未明确提及，证型为肾虚血瘀。病因病机为肾元亏虚不能固涩，瘀血阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰酸软、小便异常、乏力、纳差、畏寒恶风。切诊未提及。

患者63岁，女性，主诉胃溃疡病史，曾吐血、便血，数日前因情志不畅、饮食不节致腹痛、解黑色便。面色淡，神疲乏力，头昏心慌，语声低微，胃脘痛有定处，解柏油样稀便，纳差。舌淡，苔薄腻，脉细弦略数。证属气血两伤，心脾不足，兼有瘀血。

患者咳呛吐血，盛盆盈盏，胸肋牵痛。舌边红，脉弦数。春季发病，风燥之邪袭肺，阳络损伤。病因属肝胆木火升腾，风燥伤肺。舌质红，脉弦细。

患者年龄20岁，男性。主诉呕血汹涌，病程短。中医病名呕血，证型气随血脱，病因酒戕脾胃，暴怒伤肝，病机肝气横逆，木火乘土，火载血上，气逆血奔。望诊面色惨白，神志不清，牙关紧闭。闻诊未提及。问诊提及饮酒过量，与人争执。切诊脉象沉伏不显，体温逆冷不温，呼吸微弱。复诊脉象细小，舌苔黄。

女，37岁，经期延长4年，B超发现子宫腺肌瘤1周。舌暗澹，苔腻，脉沉涩。子宫如孕2月大小，后壁突，质硬，无压痛。B超提示子宫内膜异位症（子宫腺肌病）。痰湿血瘀证。病因为房劳多产，损伤脾肾，津液凝聚痰湿，与瘀血胶结不解。

患者47岁，女性。主诉长期咳嗽，病程30余年，畏热则咳，咳则有血，痰多气促。舌黄腻，脉滑数。诊断为咳嗽，证型属痰热壅肺，病机为肺阴虚、脾虚湿盛，痰蕴气道。咳痰浓稠色黄，痰中带血，睡眠不佳，大便溏。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

王某，男，36岁。主诉胸胁隐痛，口苦口臭。舌红苔腻，脉细弦。中医病名胆囊炎，证型肝胆气滞、湿热内阻。舌质澹红，脉细滑。舌质红，脉细弦。病因病机为肝胆气滞、湿热内阻，气滞化火伤阴，湿阻气滞血瘀。

刘某，男，16岁，主诉酗酒致呕血、黑粪3天，病情急重，症见面色苍白、神志恍惚、呕血鲜红夹暗红血块、黑便，血压低，舌质澹、苔腻，脉沉细无力。证属胃大出血，气随血脱之危候。望诊面色苍白，舌质澹、苔腻。闻诊未提及。问诊呕血、黑便、神志恍惚。切诊脉沉细无力。

患者40岁，月经量多2年，经期延长，色暗红，夹块，阵下如崩，伴小腹隐痛、神疲乏力、腰酸腿软。中医辨证为气虚夹瘀，冲任失固。面色晦暗，舌质紫暗，脉虚弦。既往有葡萄胎病史，多次手术及化疗史。

38岁男性，胃脘胀痛，吐血，色淡而暗，病程短。面色苍白，神倦气短，舌淡苔白，肢冷，脉细无力。中医病名：出血，证型：脾气虚寒，气不摄血。病因病机：脾虚寒，气不摄血。望诊：面色苍白，舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：胃病史，吐血。切诊：脉细无力。

22岁男性，咯血，病程自1980年参军后起，1981年9月确诊肺结核，咯血22次，每次约150ml，病情危重。肺痨咯血，左肺野片状不均匀影，密度增高，可能有空洞。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者早晨咳嗽，前昨吐大口鲜血，身热。脉数。舌色平。咳喘不可平卧，夜间盗汗多。日晡骨蒸。咳喘潮热俱瘥。咳吐大口鲜血，身热，脉数，属肺热型咳血。咳喘，盗汗，骨蒸。舌色平，脉数。肺热型咳血，病机为肺热壅盛，迫血妄行。咳喘，盗汗，骨蒸，提示肺热伤阴，虚热内扰。

女，65岁，右眼视物不见月余，头晕，短气，步履不稳，血压180/110mmHg，血脂异常。右眼视力0.02/0，眼底视盘充血，视网膜动脉细，静脉高度纡曲怒张，后极部火焰状出血，黄斑区水肿与出血。左眼视力1.0/0.3。舌质较红见瘀斑，体胖有齿痕，脉细涩。左眼视网膜静脉阻塞，辨证气虚血瘀。