花蕊石

男，28岁，负重后咯血伴右胁疼痛。舌红，脉沉搏而滑，三候皆有力。诊断为内络受伤，血溢出。病因病机为努力过度致内络受损。

患者45岁，女性。主诉少腹不舒、腰酸、月经不调，病程3年。面色黄，舌质紫红有紫斑，苔黄薄，脉细芤寸浮。中医诊断为火毒困扰胞宫，伤阴血为血症。辨证见舌质紫红、苔黄，脉细数、细弦。四诊提示气血瘀滞，热毒内蕴。

患者，64岁，左眼视物不清5个月，近半月眼前有黑影遮挡，无法辨物。中医病名：左眼老年性黄斑变性。证型：脾胃气虚，痰湿瘀阻。面色晦暗，舌淡胖有齿痕。脉弦细。主诉为左眼视物不清及黑影遮挡。病程5个月。

患者月经量多近10年，经色暗澹，质稀，神疲乏力，心悸气短，腰膝冷痛，夜尿频。舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉。中医病名属月经量多，证型为脾肾双亏，冲任不固。病因病机为脾肾俱虚，脾虚统摄失职，肾虚封藏失司，冲任不固，经血失于制约。望诊见舌澹胖，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见月经量多、经色暗澹、神疲乏力、心悸气短、腰膝冷痛、夜尿频。切诊见脉沉。

女性，32岁，痛经10余年，近1年进行性加剧，畏冷，大便欠实，经行量尚畅有块，腹痛较剧，足冷。脉细略数，苔薄质微红，边有齿印。诊断为痛经，证属宿瘀内结，B超提示子宫腺肌病可能。

患者年龄25岁，男性。主诉头痛、咳嗽、全身不适，病程一周。中医病名风热犯肺，证型风热犯肺，伤及阳络。病因病机风热犯肺，郁而不解。望诊舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰带血、咯鲜血、胸痛、失眠多梦。切诊脉弦细数，后转弦细、弦虚。

25岁男性，右眼失明1年，左眼8个月前失明。头晕，口干，遗精。脉细数，舌质红。中医诊断阴虚火旺。阴虚火旺，虚火妄动，血热妄行，致眼内出血。

患者38岁，男性。主诉头晕、头闷、紧皱感、肢体麻木、胸闷、背酸、周身不适、记忆力减退、情绪低落、睡眠不安、多梦。病程9年。舌黯，苔黄腻，脉细。辨证为外伤瘀血。

男，46岁，风心病10余年，咯血伴咳嗽喘促，胸痛气急，心悸。舌有瘀斑，苔薄，脉弦结代。中医病名属咯血，证型为瘀血内停，病因病机为心体受损，宿瘀内停，复因咳喘震损肺络。

男，37岁，咯血，咳嗽，咯痰血，病程未明确。中医病名：支气管扩张症，证型：痰火伏肺，病因病机：痰火伏肺，肺络受损。舌象：苔薄黄，脉象：小带弦。舌红，脉小。痰中带血，色红夹紫色血块，偶见咳血，痰少色黄。血证留瘀，肺为娇脏，痰火内扰。

患者32岁，男性。右眼眼前黑影遮挡，视物不清半月。右眼视力0.1，眼底黄斑部有黄白色隆起病灶伴新月样出血，网膜水肿，中心凹反射消失。全身症状见乏力，纳少，舌苔白腻，脉濡细。中医诊断为脾虚气弱，痰湿瘀阻。舌苔白腻，脉濡细。

38岁女性，月经初潮13岁，周期28天，经期5天，经量正常。近1年经期延长至半月余，量多。当前症状包括经量多、色鲜红、有血块、小腹坠胀、腰痛、头晕。舌质红，苔薄黄。脉虚大无力。中医诊断为崩漏，证型为瘀热内结。

患者57岁，男性。主诉反复咯血，近1周咯血频发，每次血量20~40ml，血色鲜红。体征包括高枕卧位、性急多怒、口干燥、口吐鲜血、出血量较多、脉弦数、舌红苔薄。诊断为咯血，证型为瘀热交阻，迫血妄行。二诊见少量咯血、午后潮热、自汗、盗汗、口干、舌红、脉细弱，证型为气阴两亏，气瘀未化。三诊咯血止，唯乏力。四诊诸症悉平。

李某，68岁，右眼视力眼前指数，左眼视力0.4，眼底出血，脉细涩，舌边尖有瘀点，双眼眼底出血，血行不畅，溢出络外，舌边尖有瘀点，脉细涩。

患者痰咳既久且剧，痰涕均有血出。脉象大而滑数，面色浮，苔腻。中医诊断为痰热伤肺，迫血妄行。

女性，35岁，痛经10年，7年不孕，月经周期缩短，经期延长，经量适中，偶夹血块，B超提示子宫腺肌症，外阴已婚未产型，宫颈肥大，中度糜烂，子宫质硬，压痛，左侧附件增厚压痛，舌澹，苔薄，脉细弱，痛经，血瘀型，舌澹，苔薄，脉细弱，舌红，苔黄，脉弦软，脉数。

26岁女性，头晕旋转，腹中时痛，恶露不下，病程五朝。产后恶露不下，少腹迸痛，胸闷气逆，头晕失眠，身微热。脉细，辨证为冲任不和，浊瘀上逆。舌苔薄腻，脉细涩。

女，27岁，腹痛剧，经水淋漓，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾同病、气滞血瘀，血瘀肝旺、冲任不和。舌红苔薄，脉弦细。B超提示子宫肌腺症、子宫肌瘤、左侧巧克力囊肿。五诊时左侧小腹隐痛，头晕乏力，左乳胀痛，舌红，脉弦细。

患者35岁，男性，主诉右眼干涩昏糊，眼前有黑影遮住。右眼眼底视神经乳头充血，视网膜静脉扩张，动脉较细，黄斑部及鼻下方视网膜有出血斑。舌质较红，脉细数。中医诊断为右眼视盘血管炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，劳损伤阴，阴虚内热，水不制火而致眼内出血。

11岁女性患者，主诉双下肢红色皮疹，伴恶心呕吐、腹痛，呕吐物为咖啡样物，大便色黑。面色萎黄，双下肢紫红色斑点片，压不退色，脐周压痛，舌质红边尖有瘀点，脉弦细。中医诊断为邪热入血，热瘀交结。实验室检查示血小板正常，大便隐血阳性。