茜草+舌质红+过敏性紫癜

患者年龄15岁，主要症状为皮肤紫癜反复出现3月余。中医病名紫斑，证型毒热蕴结，迫血妄行，病因病机为毒热蕴结，迫血妄行。望诊见舌质红，苔薄白，体征见双下肢皮下出血，咽部充血。闻诊未提，问诊描述紫癜出则胃痛，紫癜消则痛止，大便日1行。切诊脉滑数。

患者26岁，女性。双下肢紫癜，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，病程3个月。中医病名紫斑，证型肝肾阴虚，病因病机为湿热伤阴，热迫血行。望诊舌质红，舌苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊乏力，口干欲饮，腰酸痛，尿色红，大便干；切诊脉沉细。

陈某，男，14岁，反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。双下肢鲜红色皮肤紫斑，对称性分布，微痒，咽部红肿，纳差，小便有泡沫。舌质红，苔微黄，脉数。中医诊断为血证、肌衄，血热妄行型。病因为外感六淫之邪，郁而化热，热迫血行，血不循经。

杨某，男，59岁。低热不退1个月，伴紫红色瘀点、瘀斑，全身软弱无力，上下楼困难。过敏性紫癜，毒热内蕴，灼伤血络，迫血外溢。五心烦热，脉数，舌质红、苔白干。头部烘热，腹泻便溏。体温反复，舌苔白滑，脉缓。

患者年龄9岁，女性。主诉双下肢紫癜3月余。中医病名过敏性紫癜，证型血热素盛，灼伤血络，血溢肌腠。病因病机血热素盛，外感时邪，血络受损。望诊面色红赤，双下肢有红色斑块，按之不退色。舌质红，舌苔薄黄。脉象未提及。

8岁女性患者，双下肢出血性皮疹2天，病程2天。主诉为双下肢出血性皮疹。舌质红，苔薄黄，脉数。紫癜（热伤血络）。病因病机为风热犯血、络伤血溢。面色正常，舌象红，脉数。关节无红肿，口渴，纳差。

9岁男童，双下肢瘀点3天，伴发热、咽痛、关节肿痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断紫癜（风热伤络）。双下肢瘀点对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳，脐周轻压痛。风热伤络，离经之血外溢肌肤。

患者22岁，女性，反复双下肢对称性红色皮疹1年余，复发1周。双下肢至大腿红色皮疹密布，小如针尖，大如绿豆，压之不退色。月经量多，色黯红有块，行经延期至10天左右。烦躁不安，失眠多梦，口干口苦，两胁胀痛，大便干结。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断紫斑，证属肝经郁热，病因病机为肝气郁结，燥热内生，郁热灼伤血络，络损血溢。

男24岁，病程3年，镜下血尿，大便秘结，手足心热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名：血尿，证型：瘀热互结下焦。病因病机：瘀热互结。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便秘结，手足心热，病史3年。切诊：脉滑数。

女，42岁，双下肢紫红点，渐增多，午后微热，口干咽痛，全身无力，病程3周。中医诊断葡萄疫，证型血热灼络，迫血妄行。舌质红，苔微黄，脉微数。皮损为紫红色斑，压之不退色，稍高出皮面，表面光滑。尿常规有微量镜下血尿。

患者年龄59岁，男性。主诉低热不退1个月。病程1个月。中医病名紫癜，证型毒热内蕴，灼伤血络。病因病机毒热内蕴，迫血外溢。望诊舌质红，苔白干。闻诊未提及。问诊五心烦热，乏力，低热，腹泻便溏，食欲不振。切诊脉数。

周某，女，9岁，双下肢紫癜3月余，双下肢红色斑块按之不褪色，面色红赤，舌质红、舌苔薄净。血热素盛，灼伤血络，血溢肌腠。舌质红、苔薄黄，脉象未提。

7岁男性，双下肢紫癜反复发作半年余，色泽鲜红，大小不一。舌质红，苔薄黄。中医诊断为肌衄，初诊辨证为血热妄行，二诊为气不摄血。

11岁男性，双下肢对称性皮下出血3月余。外感风热，血热妄行。扁桃体Ⅱ度肿大，流清涕，咽痛，偶有咳嗽，双下肢大片皮下出血点，色鲜红，无水肿，尿蛋白(++)，舌质红，苔薄黄，脉弦。

20岁女性，双下肢紫红色皮疹，伴小腿灼热感，病程6日。舌质红，苔黄，脉数。过敏性紫癜，辨证为血热内蕴，灼伤脉络瘀滞。皮疹压之不褪色，口渴，大便干，小便黄。

59岁男性，低热不退1个月，伴紫红色瘀点瘀斑，五心烦热，全身软弱无力。舌质红，苔白干，脉数。中医诊断为毒热内蕴，灼伤血络，迫血外溢。病机为毒热内蕴，血络受损。舌红少津，脉数，五心烦热，低热反复，紫癜反复出现，腹泻便溏，肠结核，舌苔薄白，脉缓。