女50岁,右肋下胀满作痛,小腹胀痛,不能解尿,滴点难出,烦躁,常作太息,口干渴思凉饮,小腹坚硬拒按,口渴益甚,舌白津少质红,脉滑数,辨证为肝失疏泄,阴液虚耗,膀胱气化不利。
神经性尿闭肝失疏泄阴液虚耗膀胱气化不利
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男,53岁,肛门坠胀,排便出血。内痔。湿热下注。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。
内痔肛门坠胀便血
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9个月男婴,喘咳,发热,呼吸困难,面萎黄,发稀,皮肤干燥,下肢水肿,肝脾大,体温37.8℃。先天不足,早产,臀位娩出,体质差。外感风寒,肺气失宣,肺失肃降,水停成饮,痰阻气道,风寒外束,阳聚于表。肺为娇脏,咳喘痰鸣,苔薄白,指纹紫,有表热。喘咳(风热性)(支气管肺炎)(迁延性),水肿(肺脾气虚)(贫血性)。
支气管肺炎肺气失宣肺失肃降痰阻气道
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患者34岁,暴怒后左半头痛且鸣。左脉弦急,右脉缓。诊断为肝阳上冒。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头痛、头鸣,病史未提及,脉象左弦急,右缓。中医病名头痛,证型肝阳上冒,病因病机肝阳上冒。
肝阳上冒肝风内动肝肾阴虚目昏花
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患者40岁,男性,主诉左头偏痛剧烈,连续发作5日,夜不能寐,昼无宁时。脉象浮弦细数,舌苔薄黄。中医诊断为偏风头痛,证型属风邪夹热,乘袭少阳之经。
偏风头痛风热上扰少阳受邪
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64岁男性,右小腿破溃半年余,溃疡面3cm×3cm,边缘高凸,覆盖腐物与结痂,周围肤色酱红。舌质淡,苔薄白根腻,脉细弱。中医诊断为臁疮,证型为脾阳虚弱,湿浊下趋,气血凝滞。既往有下肢静脉曲张史四十余年,因搔痒抓破致溃疡,滋水淋漓,疮周肿胀,痛痒相兼。
右小腿溃疡脾阳虚弱湿浊下趋气血凝滞
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3月女婴,主诉腹泻6日,大便不化奶瓣,每日泻三四次。舌苔白,脉细。诊断脾虚泄泻。病程6日。舌象苔白,脉象细。病因病机为脾不升清,下注大肠,输化无权。病程中由泄转吐,胃失通降,乳滞不运。
脾虚泄泻乳食停滞胃失通降
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患者年龄1岁2个月,女性。主诉咳喘7天,发热3天,伴呕吐、食少、便溏、精神疲倦。症状包括喘促抬肩,阵发咳嗽,喉中痰鸣,体温39.2℃。舌红,苔黄腻,纹紫。中医病名为喘咳,证型为痰热闭肺。病因病机为痰热内盛,肺失宣肃。舌象表现为舌红,苔黄腻,纹紫。脉象未明确提及。
咳喘痰热闭肺高热喉鸣
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患者85岁,女性。主诉左侧鼻翼红斑伴鼻腔不通气、出血、糜烂、疼痛。病程30余年,近期加重。中医病名未明确,证型未明确。舌薄苔,脉弦。左鼻翼有紫黑色肉芽,粗糙不平,有臭气,活动性出血,颈部淋巴转移。舌象薄苔,脉象弦。
鼻癌肝火上炎阴虚内热脉弦
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患者男性,37岁。反复头痛1年,加重1月。主症以前额及颠顶重痛为主,每日上午十点后发作,下午减轻。伴头晕、腿软无力、嗜睡、懒言。睡眠安,饮食及二便正常。中医诊断为头痛,证型为阳明受寒、夹风邪上扰清窍。舌象未提及,脉象未提及。
头痛阳明受寒夹风邪上扰
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36岁女性,月经前偏头痛二三年,经前四五天发作,左半头胀痛欲裂,引及右半部,头胀闷如塞,目糊,睡眠差,食欲差,恶心欲吐,经行不畅,经色暗有血块,舌稍胖,苔薄腻,脉细微涩,中医病名属经前偏头痛,证型为气滞血涩、肝失条达,病因病机为气滞血涩、冲脉气逆、胞宫血阻。
偏头痛气滞血瘀肝失条达冲脉上逆
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3岁男童,发热、咳嗽2周,午后发热39℃,汗出热退,精神不振,口渴思饮,大便溏,小便黄,舌苔薄腻,脉弦数。外感风温,邪入膜原。发热午后明显,精神不振,舌苔薄腻,脉弦数。
发热咳嗽痰热迫肺肺气失宣
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患者年龄18岁,男性。主诉声音嘶哑,咽喉不利,病情急剧。病程未明确。中医病名失音,证型肺阴亏虚,病因病机为肺阴素亏,五志过极,相火烁金,急走过劳,阴津益损。望诊舌红无苔,闻诊未提及,问诊提及咳嗽咯血病史及急走过劳诱因,切诊脉象细数。
肺结核肺阴虚相火烁金急走过劳
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6岁男性患者,主诉双侧鼻孔堵塞,气不能通,病程日久,常伴感冒,鼻塞渐重,多张口呼吸。舌苔薄腻而滑,脉象缓弱。中医诊断为鼻齄,病因脾肺素虚,腠理不密,风邪外侵,病机为肺气不宣,清窍壅塞。
鼻塞不通肺气不宣脾肺素虚
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患者男性,46岁。主诉乏力、腰痛、双下肢水肿,病程20余年。中医病名关格,证属脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。面色晦黯无华,舌澹黯,苔薄白,脉沉细涩。神疲倦怠,腰酸膝冷,足跟痛,小便清长,尿中泡沫多,纳呆,恶心欲呕,双下肢微肿,夜尿频,畏寒。
慢性肾衰竭脾肾阳虚湿浊内蕴浊毒上逆
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患者年龄63岁,女性。主要症状为心悸、气短、阵发性憋气、夜间憋醒。病程三年余。中医病名心律失常,证型心肾阳虚、阴盛格阳、虚阳上越。病因病机为阴寒凝聚、阳虚生寒、虚阳上越。望诊见舌澹胖嫩,有齿痕,苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷、夜尿频多、下肢微肿、耳鸣、心烦、面部烘热。切诊脉极迟而弱,38次/分。
心律失常心肾阳虚阴盛格阳虚阳上越
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9岁男性,头痛1周,以前额及太阳穴疼痛为主,伴恶心、饮食不振。舌澹红苔白,脉弦。中医诊断为头痛,病机为风寒壅阻阳明经络。四诊显示精神倦怠,懒言少语,大便不调,舌象澹红苔白,脉弦。查体及实验室检查未见异常。
头痛风寒阳明经脉弦
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男,10个月,左眼瞳孔黄白色反光,左眼大,红痛流泪,结膜轻度充血,睫状充血,角膜弥漫性混浊,前房深,瞳孔中度扩大,瞳孔区黄红色,眼压90毫米汞柱以上,眼底不能窥。肝胆火炽,上攻于目。
视网膜母细胞瘤肝胆火炽
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四十余岁,目胀,鼻塞而痒,额部感苦闷,清涕眼泪长流,鼻腔红肿。外感风寒,肺卫失宣,风邪上犯,肺热壅盛。面色淡白,舌苔薄白,脉浮紧。鼻腔红肿,清涕长流,声音低怯,鼻气热腥。
目胀鼻塞鼻腔红肿清涕眼泪肝经郁热
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患者女性,37岁。主诉带下色黄如脓,腥秽而臭,外阴瘙痒伴有细瘰。舌质艳红,苔薄黄腻。脉弦细而滑。妇检见阴道壁红肿、有黏液,宫颈有紫色结节。病理检查符合鳞状上皮乳头状瘤,考虑为尖锐湿疣。
湿热下注脾经郁热冲任受损精血亏虚
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