荷叶

女46岁，主诉月经频发，量多带经期长，伴心慌、大便不成形、带下多。前天淋雨后行经，量多色暗有块，少腹剧痛，腰骶痛，心悸，气短懒言，面色苍黄。舌象未提及，脉象未提及。中医病名崩漏，证型脾虚不能固摄冲任，下焦湿重感寒邪，胞中湿热郁结。病因病机为脾虚、湿邪、寒邪、湿热。

患者42岁，女性。主诉结婚多年不孕。月经正常，色鲜红，量少。睡眠不佳，多梦纷纭，体胖，怕冷，手足不温，腰痠，劳累后头晕加重，经前心情烦乱，腹痛，经至则诸症缓解。舌质黯苔少，舌下络脉瘀滞。脉弦细。中医诊断肾虚肝郁、胞宫虚寒。病因病机为肾气不足，宫寒不能养胎，冲任不足，影响卵子发育及胞宫摄精能力。

10岁男童，高热、呕吐、肢凉嗜睡、嵴项强硬、便闭、腹痛，病程4天。舌薄润，脉濡数。辨证为邪偏于气卫，邪恋气分，邪在气分不解，邪毒有内陷心包之势。舌苔薄黄、黄润，脉数、弦数。

咳嗽，厥症，呃逆，昏不识人，乏力，纳呆，舌苔白，脉弦滑，痰厥，咳喘，一过性晕厥，痰湿内阻，气机逆乱，痰浊上扰清窍，脾虚湿盛，肝气郁结

患者30岁，男性，反复发热半月，近一周持续高热。舌红苔黄，脉细滑略数。表情淡漠，胸部皮肤散在玫瑰疹，肝脾肿大伴压痛。西医诊断为肠伤寒并发少量肠出血，中医诊断为湿温病，湿热并重型。病因病机属湿热蕴结，湿闭表阳，邪气缠绵。

患者男性，66岁。主诉观物有飞蚊感，头脑轰鸣。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为肾阴失坚，肝阳上亢。病因病机为肾阴不足，不能涵养肝木，阳气化风上越。望诊见面泛阳色。舌红。闻诊未提及。问诊见头脑轰鸣、观物有飞蚊感、时有如蒙如晕之感。切诊见脉弦、脉濡动。

26岁女性患者，主诉口腔溃疡、黏膜糜烂、两膝关节疼痛、外阴部溃疡、两眼酸痛、视物模糊。病程10余年，伴经前外阴溃疡。面色稍暗，舌质红、苔薄白腻，脉弦细滑。中医诊断为狐惑病，证型为湿毒内蕴、气阴两伤。舌体适中，舌质红，苔薄白腻，右脉弦，左脉细弦，尺脉稍弱。

女性，42岁。腹胀、腹痛7年，加重4年。腹胀腰痛，纳差恶心，头晕神疲，大便鲜血，肛门坠痛，经期提前量多。舌澹暗，脉细滑数。肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。面色苍白，舌澹暗，脉细滑数。

患者泄泻半年余，腹胀、腹痛时发时止，泻后痛止，食欲欠佳。舌苔薄白，根苔微黄薄腻，脉濡滑。中医诊断为肝气乘脾，湿热郁结。辨证为肝气郁结，脾虚湿盛，肝胃不和。舌象示薄白根黄腻，脉象濡滑。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。痧布隐隐，丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。丹痧已回，项颈漫肿疼痛，咽喉焮肿，内关白腐，舌薄黄，脉沉数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

60岁，肢冷，自汗，自语郑声，气促，心悸，便溏，口不渴，骨节痛，脉沉微，舌澹，阴寒在下，水饮内结，真火式微，少阴亡阳重证，脉迟软，喜热饮，肢逆冷，恶寒，便泻止，气平，微呕，脉软，舌澹，苔薄黄，脉缓，舌红，苔微，胃纳未展，足肿，神疲，脉细软，舌澹，苔薄，神虚未复，惊惕，自汗，咳嗽气逆

患者42岁，男性。主诉腰府酸痛，尿道灼热，乳白色分泌物滴出，尿色黄赤或混浊，全身关节酸疼。病程长达7年。中医病名为腰痛、淋浊。证型为肾虚夹湿，脉络失和。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括腰府酸痛、尿道灼热、乳白色分泌物、尿色黄赤或混浊、关节酸疼、自汗、少眠。切诊脉象细弦。

患者三年来每于冬季鼻衄齿衄，今春加重，伴齿浮龈肿、凛寒烘热。脉弦细芤迟，舌微干而腻。面目浮肿，全身紫斑，营虚血瘀。二诊脉虚细软涩，舌白嫩。三诊脉虚弦细涩。四诊上牙龈浮肿疼痛，血痕隐隐，上唇微肿。五诊齿衄尚有渗出，左胁痞块如盘，硬如石。中医病名属衄血，证型为肝肾阴虚、虚阳上浮。病因病机为肾虚血瘀，营虚血瘀，阳浮于上，血不归经。望诊见面目浮肿、紫斑、舌微干腻、舌白嫩。闻诊未提。问诊见鼻衄齿衄、齿浮龈肿、凛寒烘热、血痕隐隐、左胁痞块。切诊见脉弦细芤迟、虚细软涩、虚弦细涩。

9岁女性患者，发热18天，体温37.5℃~39℃，微有汗出，白瘖隐布，二便尚通，胃纳一般，舌苔黄腻垢浊，脉滑数。症属湿热蒸郁，病势淹缠。舌苔黄腻垢浊，脉滑数。舌苔腻稍松，白较明。热仍升降未清，胃纳转和，舌苔渐化，中心仍腻。热度初平，白隐退，舌苔已化，诸症缓解。小溲尚赤，汗出较多，形色清瘦，舌苔洁，脉软，元气受耗。

患者年龄4岁半，男性。发热、恶心呕吐、抽风、昏迷，大便脓血样，里急后重。急性中毒性痢疾。面色灰暗，寒战高热，呼吸暂停，谵妄躁动，下痢脓血频繁。舌质淡不红，苔薄白腻，右沉濡，左弦大急。病情进展迅速，白细胞总数升高，大便培养痢疾杆菌阳性。后续病情变化中出现汗出、体温波动、绿脓样便、红疹、舌苔转黄腻少津、右沉数、左沉弦。

15岁男性患者，主诉头痛剧烈，呕吐不止，头向后仰，颈项强直，颜面微红，目赤上视，四肢厥冷，神志昏蒙，嗜睡，大便多日未解，小便黄赤。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为“风温发痉”。病因病机为外感风热，秽浊之气上扰，蒙闭清窍，侵犯胃腑，胃气上逆。望诊见颜面微红，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛、呕吐、神志异常、大便不通、小便黄赤。切诊见脉滑数。

女，48岁，性急，咽物阻，腰酸腿软，纳便眠可。舌淡红，苔少裂纹，脉细。舌暗裂纹，苔黄腻，脉弦滑。舌嫩红裂纹，苔白腻，脉细滑。舌淡嫩裂纹，苔白腻，脉细滑。舌淡红胖苔薄白，脉细。舌淡暗苔裂纹，脉细滑。舌淡苔薄白，脉细滑。舌淡胖苔心黄，脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹，脉弦数。舌红苔白剥不均，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者34岁，男性，主要症状为颈部疖肿、发热、恶寒、腹泻、全身疲乏、头痛、身重、体痛、下肢酸沉、胸闷不饥、口干不引饮、小便频数色黄。中医诊断为湿温，证型为湿邪内蕴，病因病机为寒湿袭于肌表，湿邪蒙蔽清阳。面色萎黄，舌苔白腻，脉象细而濡。

患者5个月，形体瘦弱，泻利近半月，高热39℃以上旬余。形神委羸，睡时露睛，舌红唇朱，涕泪少，口渴引饮，小便短少。阴液大耗，元气亦惫。面色萎黄，舌红润，脉象未提及。

患者年龄24岁，女性。主诉月经量多，周期紊乱多年。既往病史有卵巢囊肿。中医病名属肠覃证，证型为脾肾两虚，营血不调。检查结果显示左卵巢呈囊性改变，宫颈管内不均回声。病机为脾肾两虚，气血失调，痰瘀互结。