荷叶

患者年龄62岁，女性。主诉口渴口干，饮水量多，全身乏力，右下肢麻木。病程未明确。中医病名消渴，证型气阴两虚，瘀血阻络，兼有湿热。舌质澹暗，舌苔薄黄，舌质红，苔薄黄。脉沉细。病机气阴两虚，瘀血阻络，兼有湿热。

患者年龄7个半月，男性。高热一周，体温40℃~41℃，无咳嗽及呕吐，大便日泻数次，嗜睡，喉有痰鸣，无抽搐。面色红，唇赤不干，呼吸粗快，指纹深红达气关。诊断为春温高热，热入心包，神识昏迷。病邪乍退，正气未复，保胃气，以免伤津。腹泻多日，津液已伤，唇红口干，啼闹不安。

患者25岁，女性。主诉头晕身倦，脾脏被切除，医院检查为溶血性贫血，血小板减少。舌澹苔薄白，脉象涩少。诊断为气血双补，病属营阴虚亏，病因病机为气血两虚，血海不充。头晕、脑痛、睡眠不良、腰酸身疲、月经不调。脉涩少，舌澹苔薄白。

周某，男，38岁。全身乏力，四肢酸软，骨节疼痛，握力大减，震颤，走路不稳，病程5年。中医病名：肝之病。证型：水不涵木，肝风内动。病因病机：肝血不足，筋脉失养，肝风内动。望诊：舌尖红。闻诊：未提及。问诊：四肢震颤、酸软、骨节疼痛、大便不畅、头昏痛。切诊：脉弦、脉浮数。

程某，男，25岁。阵发性呕吐20余年，头昏痛不爽半个月。呕吐多发生于食后，伴嗳气、脘腹胀满、食后脘闷迟消。头昏、太阳穴疼痛、颈项紧不适。舌苔略白，脉略细。中医诊断为呕吐、头痛。辨证为肝气不舒，肝风内动，木盛乘土，胃失和降。望诊见舌苔略白，切诊见脉略细。问诊见呕吐、嗳气、脘腹胀满、头昏痛、颈项不适。闻诊未提及。

患者男性，43岁。主诉头昏嗜睡、神疲乏力、记忆力减退、纳食不香、大便稀溏、渴不欲饮、口唇紫绀。病程未明确。中医病名高脂血症，证型肺脾肾虚，痰湿阻滞。望诊见舌淡暗苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见易感冒、大便稀溏、渴不欲饮，切诊脉细滑。二诊见舌淡暗苔薄腻，脉沉。三诊舌淡红苔薄白，脉细。四诊舌淡苔薄白。

患者年龄78岁，女性。主诉头晕目眩，行走不稳，持续2天。高血压及中风病史。舌暗苔黄腻，脉弦滑。面色暗红。神清疲乏。耳鸣，胸闷痰多，下肢乏力，食欲不佳。中医诊断眩晕。证属阴虚阳亢，风痰上扰。

患者54岁，男性。头昏、口渴多年，加重1月余。睡眠差，头昏明显，项强，口渴多饮，口苦，晨起咳痰，心烦，易怒，形体肥胖，腹部膨隆，面色红光，口唇红干，舌质红，苔中黄干边白滑，脉弦滑而略数有力。辨证为肝阳上亢夹痰浊瘀滞化热伤津之证，病因长期工作紧张，嗜食肥甘厚味。

余某某，男，31岁，病来势急，汗出壮热不退，口渴喜冷饮，神疲乏力嗜睡，午后热势尤甚，神识时有昏迷不清，口唇红而燥，舌苔黄燥乏津，舌质红绛，脉弦而滑数。暑为阳邪，内扰心营，神明逆乱。暑热蒸腾迫津，汗液外泄过多，伤正耗气。热势锐减，气阴渐复，黄苔已转润，脉仍滑数，小溲黄赤。暑温热势急骤，病情由气入营。

患者胃脘胀，舌绛苔薄，右关脉盛，舌无苔，脉缓和，肝脉渐去，舌净无苔，脉细弦，足膝软酸胀，腹胀食后甚，舌绛脉右盛左细，食后腹胀，肉食尤着，脉左沉无力，舌净。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚。病因病机未明确提及。望诊见舌绛、舌无苔、舌净。闻诊未提及。问诊见胃脘胀、腹胀、食后甚、足膝软酸胀。切诊见脉盛、脉缓和、脉细弦、脉左沉无力。

患者男性，46岁。主诉包括形容憔悴、虚羸少气、颧红唇紫、动则喘息、干咳胸痛、痰中带血、脘痞纳呆、腹痛便溏、潮热盗汗、寐差易惊、滑泄无度、腰嵴酸痛、下肢冰冷、步履维艰。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。望诊见颧红唇紫，舌象未明。闻诊未提。问诊包括主诉症状及病史。切诊未提脉象。

患者男性，42岁。主诉便秘半年，伴腹胀。体征形体壮实，血脂、血压均高，体重持续增加。面色荣润。舌红，苔黄厚腻。脉弦。中医诊断便秘（阳明腑实）。

患者眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、目珠白壳赤如火。病程未明确。中医病名：白睛溢血症。证型：阴虚阳亢。病因病机：阴虚不能制火，虚火上炎，灼伤目络，血溢脉外。望诊：目珠白壳赤如火，锐眦黄。闻诊：未提及。问诊：眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄、头晕。切诊：肝脉连目系。

患者38岁，男性。主诉神志失常，表现为躁乱不安、两目直视、自言自语、睡眠不安、多做恶梦、大便秘结、小便短赤。病程半年。中医病名神志失常，证型肝胆实火挟痰热。脉弦而有力，舌苔黄腻。病因病机为受惊、抑郁过度、心气不足、肝气郁结、肝胆实火。

患者30岁，女性，主诉咳嗽反复1年半。咳嗽干咳少痰，伴胸闷胸痛背痛，咽痒欲咳，入秋以来打嚏流涕。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄腻，脉细小滑。辨证为气虚风盛痰郁。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄白，脉细小滑。舌质淡红、齿印、苔薄，脉细小弦滑。

男，45岁，右足第1跖趾关节及右踝关节红肿疼痛，反复发作1年，本次发作于嗜食海鲜、大量饮酒后。痛风病急性发作，混合型高脂血症，轻度肾功能不全。湿热瘀毒内盛，阻滞经络关节。形体偏胖，右足第1跖趾关节及踝关节红肿，触之皮温升高，压痛明显。血尿酸升高，血脂异常，尿蛋白(+)。

患者身热恶寒无汗，头痛而沉，大便微干，小溲微黄，面色萎黄，精神不振，体温午后37.3℃，舌苔白微腻，脉滑数。湿温为病，邪尚在表。服药后身热增为38.4℃，头痛加重，胸满憋气，口干渴而不多饮，舌苔白腻中黄而燥，脉仍滑数。病程较长，午后低热，头部沉痛，胸满脘闷，饮食不思，时恶心欲呕，大便时干时溏，舌苔白腻而厚、质澹，脉濡缓。

52岁女性，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左手无脉，左颈动脉收缩期杂音，左上肢血压测不出，右上肢血压160/90mmHg，左上肢疼痛剧烈，心悸、头晕、头痛、视力模糊，入夜不安，乱梦频频。舌尖红、苔薄黄，舌缨线存在。右脉弦，左脉无。中医诊断为血痹，辨证为肝郁血瘀，以气滞为主。二诊见左手脉隐隐可及，左上肢疼痛减轻，面部色素沉着始退，舌转淡红，左手脉弱，右手脉细涩。三诊见汗出已退，左手脉弱，精神萎靡，怕冷，舌淡红苔薄白，右手脉细。四诊见左手脉明显可及，偶有麻木，舌红苔薄且干，右手脉细缓。中医辨证为阳虚血瘀。

6岁半女童，主诉腹部生疮疖后出现面目浮肿、低热，病程3个月。尿检示蛋白、红细胞，诊断为急性肾炎。初诊见食欲不振、小溲黄赤、脉细、苔澹黄、舌质偏降。尿检红细胞++、白细胞++。诊断为疮毒内攻，湿热蕴于肾经。二诊症状减轻，纳谷得增。三诊精神好转，胃纳较香，小溲转清，左侧乳蛾肿痛。尿检红细胞少许，白细胞0~2。诊断为风热为患。

8岁男性患者，主诉头痛、呕吐、神昏谵语、四肢抽搦。中医诊断为温邪内动，病机为热深厥深。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示头痛、呕吐、神昏、抽搦，切诊示脉搏反伏。中医病名为惊风，证型为热深厥深。