女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
慢性痢疾脾虚未复湿热已清面黯
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男童,身烧颇甚,口渴喜饮,惊悸不宁,手、头青,脉弦数。肝热极盛,兼风袭。面色青,舌象未提,声音未提,气味未提,病程未提。
肝热极盛风袭肝经身烧口渴惊悸不宁
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5岁男童,大吐血、鼻出血2日,面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。全身紫斑,神志不清,昏睡,便秘,小便短赤。温毒入营血,迫血妄行。面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。
血小板减少性紫癜温毒入营血血热妄行阴虚血热
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患者40岁,女性。主诉大便溏泄、排白色黏冻3年,加重3月。病程3年,病史提示3年前患急性菌痢,治疗后症状基本痊愈,后出现便溏伴白色黏冻,无腹痛、里急后重。舌苔中根白腻。诊断为泄泻,属痰泻,病因病机为脾运失职,升降失常,脾虚生湿酿痰。四诊信息包括舌苔白腻,便溏白黏,食欲减退,胃中痞胀。
泄泻痰泻脾虚脾运失职
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患者42岁,男性。腹泻1年多,大便每天2~3次,便质稀烂。盗汗,口苦,夜寐不安。舌淡,苔黄厚腻,脉滑。酒湿停滞化为痰,脾运不足,水湿不化,湿热中阻。
脾胃虚弱湿热中阻腹泻口苦
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患者原有损症,遗泄内热。脉数,舌红,苔少。阴虚误服温补,湿轻热重。疟疾,寒热交替,腹中胀满,脉数循减。腹中尚觉有形,脉数,肝肾内炎未熄。胀势轰热,腰部灼热。脾虚肝郁,肾虚湿热。病邪深邃,底撤不易。气平胀减,寒热轻。疟鼓、疟劳均退。腹中腰部灼热,肝肾内炎未熄。病程缠绵,寒热交替,胀满持续。
阴虚内热伏暑缠绵疟疾肝肾内炎
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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患者女性,39岁。主诉眼睑及双下肢浮肿3月,伴头晕、脱发1月。眼睑浮肿,双下肢水肿(脚背为甚),头晕目眩,脱发,肤色萎黄,腰府轻叩痛,舌红,苔白,脉细。尿常规示蛋白(+++),红细胞(1~2)个/HP。诊断为肾水(精血匮竭)。二诊见浮肿消退,头昏减轻,舌红苔白,舌底脉络瘀紫,脉细数。三诊复感风热,咽喉疼痛,小便泡沫多,舌尖红,苔白,脉滑数。尿常规示蛋白(十++)。四诊见颜面及双下肢不肿,小便清亮,舌澹苔白而干,脉细数。尿常规示蛋白(+),红细胞(一)。诊断仍为肾水(精血匮竭)。
肾病I型肾水精血匮竭阴虚
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患者28岁,男性,病起一候,主要症状为恶寒、身热、头昏、胸闷、嗜卧、无汗、渴不多饮、小溲短少、神识昏迷、上肢痉挛、下肢痿软、小溲不通。舌绛燥,苔黄燥,脉沉弦而数。中医诊断为湿热化燥,邪毒入营,袭于厥少二经。望诊见舌绛,苔黄燥;闻诊未提及;问诊包括发热、昏迷、痉挛、小便不利;切诊脉沉弦而数。
湿温湿热化燥邪毒入营厥少二经
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女,咳嗽形冷,血分被湿热所迫,经水不能导,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身痠楚无力。脉滑数,右寸关较盛。血分湿热,经血不调。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气息短促。小腹坠痛,经血淋漓,身痠无力。脉滑数,右寸关盛。
血分湿热经水不调腹痛身痠
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患者年龄1岁4月,男性。主要症状为发烧、呕吐、颈硬、嗜眠。病程未明确记载。中医病名为颅内压增高性脑积水,证型为余热未清,上蒙清窍。望诊见舌黄红,唇干。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,呕吐,睡眠不安。切诊见脉数。体查见颅内压增高,颅缝裂开,两下肢无力,不会站。头颅侧位平片示颅内压增高,蝶骨及额骨水平部骨质吸收破坏,蝶鞍增大。
发热呕吐颈硬嗜眠
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患者年龄52岁,男性。主诉为头晕,病程1个月。中医病名为血浊,证型为肝阳上亢,血浊不清。望诊见舌澹胖有齿痕,白苔。闻诊未提及。问诊提示素体肥胖,嗜食肥甘,有脂肪性肝病病史。切诊见双脉沉甚。
代谢综合征血浊肝阳上亢血脂高
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患者身热四天,有汗不解,早轻暮重,头胀且痛,胸闷不思饮食,小溲短赤,苔腻布,脉濡滑而数。中医诊断为春温伏邪,挟湿挟滞,交阻阳明。辨证为湿与滞阻,有胶结难解之象。舌苔腻布,脉濡滑而数。二诊病情相似,身热五天,汗泄不畅,头眩且痛,腹痛阵作,小溲不利,舌苔腻布,脉濡滑而数。诊断为无形之伏温与有形之湿滞,互阻阳明。
春温伏邪湿滞阻阳明苔腻脉滑数
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患者29岁,产后阴伤,感受暑热,病程已久。主诉寒热、自汗、咳嗽、痰黏、气促、鼻扇、衄血、胃呆、泄泻。舌红干糙脱液,脉虚大。诊断为血虚阴亏,伤气耗液,邪热炽盛,烁津化痰之暑瘵重证。二诊见泄泻止,热未退,口干唇裂,手指颤震,脉数,舌红中剥。三诊见热减,口渴引饮,咳嗽痰黏,手指颤震,舌质红剥光滑。四诊见身热虽退,尚有虚潮,口干,耳窍失聪,咳嗽多痰,经停两月未行,脉滑,舌光绛。诊断为清肺育阴潜阳,清肝肺二经余热。
产后阴伤暑热炽盛血虚阴亏津液耗损
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男54岁 反复舌边赤咽痛 肾火上炎 心邪不降 舌边赤 咽痛 两寸及右关盛 右尺渐沉 耳鸣 口疮 脉寸稍盛 舌根部轻痛 舌质略红 苔厚 脉浮而软 舌上前半光 脉细弦 舌尖及两侧轻痛 下肢热 脉细 舌上前半苔光 脉细 耳鸣如蝉鸣 手部症状有减 舌上苔稍厚 质澹红
肾火上炎心邪不降上焦火盛舌根痛
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患者主诉湿热下注膀胱、消渴、便秘、皮肤刺痒、头晕不清。脉象滑数。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确。中医病名包括湿热下注膀胱、消渴、便秘。证型未明确提及,病因病机为湿热内蕴。
湿热下注消渴便秘皮肤刺痒
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患者主诉失眠3个月余,伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗,苔薄白,脉沉细。证属浊邪内蕴,清阳不升,络脉不畅。舌红,有裂纹,苔薄,脉沉。病程较长,存在血糖、血脂偏高。
失眠眼晕乏力心慌
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患者9岁,乏力,眼脸浮肿。尿蛋白++++,白球蛋白比例倒置,血清胆固醇400mg%,舌暗红,苔薄黄,脉细数。阴虚火热上炎,脂浊内停血分。面色无华,舌暗红,苔薄黄,脉细数。
肾病综合症阴虚火热上炎脂浊内停血分脾胃不和
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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陈女,主诉咳嗽形冷,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身酸楚无力。中医病名未明确,证型属湿热内蕴,病因病机为湿热过盛,血分受扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、经血异常、腹痛、身酸,切诊脉滑数,右寸关较盛。
湿热过盛血分湿热经水不畅小腹坠痛
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