患者25岁,月经后期,婚后7年未孕。中医诊断不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁,气血不足。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弦。精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经周期3个月一次,已2月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。周身骨节酸痛,时感寒冷,小腹有寒冷感,经水量少色澹。脉细迟,舌质澹苔薄白。脉细缓,舌苔薄腻。脉细弦,舌质澹苔薄。
不孕症月经后期肾虚肝郁气血不足
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患者发热八日,舌苔淡黄,脉滑数,白布于腹部,腹痛已缓。湿温化热,湿热郁于经络肌膜,白即布,湿热伤及脾胃之气,腹痛身热,舌苔前半化净,根渐腻,形瘦,舌色无华,舌淡花腻,脉滑略数。
湿热证脾胃湿阻舌苔腻脉滑数
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患者湿痰素盛,脾不转输,胃口肿痛,舌苔白腻,大便燥秘,脉弦滑而数,按之力实。脘痈渐有消意,肿痛较久,脉息虽缓而力尚实。脘痈尚未尽,纳物仍有痛意,肠胃瘀腐之物渐得下行,脉息缓和,口渴颇盛。气机未畅,肺久为胃家浊邪薰蒸,兼有风袭,音哑多痰,形冷,胸膺左右阻痛,便下浊秽未除。肝肺燥气不除,气机仍为肌热所郁,时或阻痛,音哑仍不能急,兼有微咳及气窜经络。
湿痰素盛脾不转输胃家浊邪肺热郁结
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患者身热四天,有汗不解,头痛骨楚,大便溏泄,口渴,神迷嗜卧。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断伏邪挟湿热蕴蒸,太阳阳明合病。病因病机为湿热蕴蒸,表阳被遏。病程四天。
湿温初起湿阻表阳苔白胸满
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王某,女。发热2日,尿意频频,小便量减少,小便时疼痛,尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。
急性膀胱炎湿热蕴郁热淋血淋
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患者55岁女性,主诉发热、恶寒、有汗不解、口不渴饮,病程较短。中医病名属外感,证型为表虚营卫不和,病因病机为虚人复感风邪。舌象澹红,苔薄白,脉浮小数,后转脉细弱。面色萎黄,难眠。
上呼吸道感染营血亏虚表气不足风邪外袭
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患者形体黄色,面部浮肿,胸中痞闷,腹部胀满,午后发热,小便时清时浊。邪气侵脾,中气运转失常,病因属外感风邪,湿阻中焦。面色萎黄,舌苔白腻,脉象未提及。病程涉及三诊,病情由湿热阻滞转为脾阳不振。中医病名为脾病,证型属脾虚湿困,病机为外感风邪,内伤湿浊,中气失运。
风淋湿阻脾阳不足中气失运舌苔白腻
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患者年龄7岁,男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿,外感邪气。望诊面色赤,舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。
暑温夹湿暑湿证中土不运脾胃虚弱
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患者发热十二日,面色萎黄,舌苔偏厚滞,脉数,大便溏。暑湿内蕴,病程较长,热势稽留。舌苔腐褐,脉滑而数,大便溏泄,肠部湿热复起。苔退薄,略滞微黄,脉微数。暑为火热之邪,湿热内蕴,气机不畅。
暑湿内蕴湿热复起脉滑数便溏泄
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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女,伤风邪,伤瓜果,表阳不宣,形寒发热,湿滞不化,传为下痢,红白冻腻,支急腹痛,次数繁多,胸脘痞闷,舌苔干燥灰黑,脉浮滑,舌苔干糙灰黑渐化,脉滑,舌苔薄黄中间带灰,脉濡涩,外感风寒,内伤湿滞,胆胃郁热,湿邪停留,气机不调
伤暑下痢湿滞不化表阳不宣胆胃郁热
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李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦
痢疾湿热气滞阴伤
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
湿郁卫分汗出不彻湿邪未化心烦胸痞
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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患者身热六天,汗泄不畅,口干不多饮,小溲浑赤,头胀骨楚。舌苔黄腻,脉象弦数。病机为伏温挟湿热蕴蒸少阳阳明,湿遏热伏,气机不得宣通。中医病名为湿热证,证型属湿热内蕴,病因病机为湿热蕴蒸。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见身热、汗泄、口干、小溲浑赤、头胀骨楚,切诊脉象弦数。
少阳阳明证湿热蕴蒸气机不畅头胀骨楚
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二十九岁男性,主诉黄疸退后两胁持续胀痛近一个月,伴口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少,苔黄,脉弦滑。证属湿热久蕴,肝郁气滞。望诊见苔黄,闻诊未提,问诊见口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少,切诊脉弦滑。
黄疸退后湿热久蕴肝瘀气滞胁痛胀满
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患者29岁,产后阴伤,感受暑热,病程已久。主诉寒热、自汗、咳嗽、痰黏、气促、鼻扇、衄血、胃呆、泄泻。舌红干糙脱液,脉虚大。诊断为血虚阴亏,伤气耗液,邪热炽盛,烁津化痰之暑瘵重证。二诊见泄泻止,热未退,口干唇裂,手指颤震,脉数,舌红中剥。三诊见热减,口渴引饮,咳嗽痰黏,手指颤震,舌质红剥光滑。四诊见身热虽退,尚有虚潮,口干,耳窍失聪,咳嗽多痰,经停两月未行,脉滑,舌光绛。诊断为清肺育阴潜阳,清肝肺二经余热。
产后阴伤暑热炽盛血虚阴亏津液耗损
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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患者年龄27岁,女性。主诉情绪低落,失眠6年。中医诊断郁证,证属肝郁气滞,心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红,苔薄黄,脉细。三诊后证属心肾不交,心脾两虚,症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕,苔薄黄。四诊脉象沉细。
产后郁证肝气郁结心肾不交心脾两虚
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