荷梗

患者男性，病程伤寒12日至伤寒半月，热在弛张不定，神志迷蒙，谵语不休，脉来模糊数，夜间神昏、谵语，热型升降无定，体力、津液亏耗，多言与不静皆能引起气急，热仍在高峰，胸次烦热，口渴引饮，舌边尖红，舌润，新苔已布。中医病名伤寒，证型属气阴不足，病因病机为湿热日久，化燥化火，正气不足。望诊见舌边尖红，舌润，新苔已布；闻诊未提及；问诊见神志昏蒙、谵语、口渴引饮；切诊见脉来模糊数。

发热 38.2℃ 扁桃腺肿痛 头部四肢痛 口渴思饮 舌苔黄厚 脉数 风热邪毒 舌苔黄厚 脉数 外感风热

患者57岁，男性。主诉胸闷憋气、偶有胸痛，发作与情绪及饮食相关。病程6年，暑热季节加重。伴有胃胀、呕恶、口苦、纳差、大便黏滞。体征见形体丰腴、口唇发绀。中医诊断为胸痹心痛，证属胆胃不和、痰浊痹阻。舌质暗紫、舌体胖边有齿痕、苔薄黄，脉弦滑。病机为脾虚湿盛，肝气郁结，痰浊痹阻气机。

咳嗽、胸痞、气促、不饥、病在肺脾、邪夹湿夹痰、郁于中焦、舌苔白腻、脉滑、咳嗽减轻、痰稀、自汗、神疲、中脘窒塞、气机不畅

患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕，日轻夜重，热势上及巅顶，旁及眉棱，胃纳未旺，脘胀，呕泻已止，耳鸣，神志恍惚，出汗，泛痰，胸闷，嗳气，食入即胀，失眠，口苦，纳呆，口中乏味。中医病名未明确提及，证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。

女性，28岁。婚后4年未孕。经前小腹胀痛，双乳作胀。月经尚规，色量如常。舌质尚润，脉象沉细。中医诊断为肝郁气滞，胞络不畅。

患者年龄19岁，女性。易于感冒10余年。体弱，易患感冒，伴手足汗多，食纳一般，夜眠尚可，大便黏滞不爽，进食不慎则易腹泻。舌红，苔白微干，脉细滑左小弦。中医诊断为感冒，证型为脾虚湿热中阻。舌象红，苔白微干，脉象细滑左小弦。

患者女性，54岁。主诉支气管扩张30年，反复咯血、气短、乏力，加重六个月。主要症状包括咯血、痰黄黏稠、痰中带血丝、咽干舌燥、右胁下痛、乏力。病程30年。中医病名肺络张，证型肺肾阴亏，肝阳偏旺。舌苔薄黄，舌中裂纹，脉细弦。辨证见咽干舌燥，痰稠色黄，痰中带血，胁痛隐隐。

患者25岁，月经初潮19岁，婚后7年未孕，经水3个月一转，2月余未来，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁，气血不足，病机为肾虚肝郁，气血不足。四诊见面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。

患者年龄60岁，女性。主诉胃脘痛20余年，加重2年。主要症状包括胃脘痛频繁、灼热，纳食量少，食后上腹胀闷，口干无津，倦怠乏力。舌红少苔，脉沉细数。中医病名为萎缩性胃炎，证型为胃阴亏乏，胃失濡降。病因病机为久病入络，胃阴亏乏，胃失濡降。

患者年龄35岁，女性。主诉胃病16年，经多方治疗不愈。形体消瘦，两胁攻胀，烦躁易怒，胃脘隐隐作痛伴灼热感，嘈杂胀满，纳呆欠馨，晨间症状加重，神疲肢倦，大便溏薄。舌红苔黄腻，脉濡细而数。中医诊断为脾胃阴虚，湿热蕴结，肝用有余。

患者烦热无汗，自利呕渴，脉濡而弱。湿郁生热，热蒸为湿，故烦呕渴。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡弱。寒热吐泻，病程未明。湿甚则濡泻，邪郁蒸痰，痰湿内阻，气机不畅。头晕口干，头汗齐颈，呕泻不已。脉不数而滑大。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为腮下颈侧肿痛，口开不利，发热，寐惊。病程未明确描述。中医病名为发颐，证型未明确提及，病因病机为小儿稚阴未充，秋暖地气发泄，少阳升腾引动伏火，结于经脉，属温毒发颐。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括腮下颈侧肿痛、口开不利、发热、寐惊，切诊未提及。

患者40岁，男性。主诉胸腔满闷，腹痛，呕恶酸臭，中脘痞满，叩如空鼓，不欲饮食。脉弦涩，舌质偏红，舌苔黄腻。诊断为食饮郁滞，脾气乏运，升降失司。

3岁男童，发热16天，每晚加重，无汗，衄血，食欲不振，渴喜冷饮，尿频量多。舌质润，苔黄腻，脉沉弦而数。初步诊断为夏季热，辨证为暑热。

患者年龄66岁，女性。主要症状包括皮肤巩膜黄染、恶心呕吐厌食、发热、神萎、气短、尿色深黄、肝区触叩痛、口干不喜饮。舌质淡红，苔黄白、中部灰竭色、厚腻，脉细弦。中医病名为急性粒淋混合性白血病，病因病机属湿热内蕴、肝胆失疏。病程未明确提及。

刘某，男，30岁。头晕目眩、神志昏蒙、不省人事、牙关紧闭。身热大汗、烦躁不宁、面赤唇干、口渴饮冷、小便黄热。脉数而虚。舌红质干无苔。猝中暑邪、灼伤气阴。暑为阳邪，耗气伤津，清窍失养。面色赤，舌红质干无苔，脉数而虚。

患者有孕，苔白而腻，中气不畅，痰湿踞中不化。暑湿之邪先伤气分，暑邪从表而解，湿热由下分利，阳明之热、太阴之湿行将扩清。苔白腻已化其半，略转微黄，胸次已畅，口腻，午后身热，汗出畅，小溲通利。

胸痞便泄，有汗热不解。左暑湿蕴于三焦。汗出甚畅，白痦透而未足，红疹隐约未露，脉形滑数，苔边白中黄，热甚神迷，渴不多饮。

患者童年，霍乱，周身冷麻，曾吐蛔虫，渴饮不多，霍乱冷麻，泻多转热，舌起煤苔，霍乱后肢麻神疲烦闷，脉濡数，苔灰润浊，渴喜热饮，肠鸣便腻，溲黄，霍乱泄止，煤苔已蜕，脱陷陡起，脉软。暑湿内蕴，络隧不宣，暑邪内溃，暑湿热交阻，正气摧伤，清养气阴。面色未提，舌象煤苔、灰润浊，脉濡数、软。