3岁男童,发热16天,每晚加重,无汗,衄血,食欲不振,渴喜冷饮,尿频量多。舌质润,苔黄腻,脉沉弦而数。初步诊断为夏季热,辨证为暑热。
夏季热暑热舌黄腻脉弦数
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患者年龄66岁,女性。主要症状包括皮肤巩膜黄染、恶心呕吐厌食、发热、神萎、气短、尿色深黄、肝区触叩痛、口干不喜饮。舌质淡红,苔黄白、中部灰竭色、厚腻,脉细弦。中医病名为急性粒淋混合性白血病,病因病机属湿热内蕴、肝胆失疏。病程未明确提及。
白血病肝胆湿热气阴两虚脾胃虚弱
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为湿温、白疹、谵语、腹痛、便溏、耳聋、口渴、脘腹胀痛。病程为十三日。中医病名为湿温,证型为湿未化燥、热已传营、温邪传入阳明、气营两热。病因病机为湿热内郁、热蒸营血、邪传阳明。望诊见舌光红、舌尖红、舌红苔黄、苔白舌光红、苔转黄腻。闻诊未提及。问诊见寐则谵语、便泄完后按腹略感胀痛、日晡热高、脘腹按之胀痛、耳聋口渴。切诊见脉滑数、数大、数左大。
湿温气营两热热毒燔炽舌光红
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刘某,男,30岁。头晕目眩、神志昏蒙、不省人事、牙关紧闭。身热大汗、烦躁不宁、面赤唇干、口渴饮冷、小便黄热。脉数而虚。舌红质干无苔。猝中暑邪、灼伤气阴。暑为阳邪,耗气伤津,清窍失养。面色赤,舌红质干无苔,脉数而虚。
暑厥暑邪气阴伤清窍失养
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患者有孕,苔白而腻,中气不畅,痰湿踞中不化。暑湿之邪先伤气分,暑邪从表而解,湿热由下分利,阳明之热、太阴之湿行将扩清。苔白腻已化其半,略转微黄,胸次已畅,口腻,午后身热,汗出畅,小溲通利。
暑湿伤气痰湿踞中湿热内蕴气机不畅
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胸痞便泄,有汗热不解。左暑湿蕴于三焦。汗出甚畅,白痦透而未足,红疹隐约未露,脉形滑数,苔边白中黄,热甚神迷,渴不多饮。
暑湿蕴于三焦邪热在气分
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患者68岁,女性。主诉胃脘痛,每因饮食油腻诱发,伴恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽。病程4年。中医诊断胃痛,证型为肝郁脾虚、湿热内蕴、胃失和降。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽,切诊未提及。
胃痛肝郁脾虚肝郁化火湿热内蕴
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头部晕楚 筋络不畅 气逆呃逆 夜不能寐 舌苔灰垢 脉弦滑而细数 肝热痰实
头部晕楚筋络不畅气逆呃逆舌苔灰垢
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患者男性,20岁。发热恶寒,咽喉肿痛,四肢关节疼痛。舌红苔黄腻,脉浮数。暑热外感,卫表不和,咽喉不利。暑毒外感由卫入气传营,病邪传变神速。暑毒上犯入气侵血。温毒在血分,湿热下注。温毒未尽,阴液内伤。余邪未尽,阴精暂复。舌红绛少苔,口干唇燥。舌红绛,脉细数。
暑热外感卫表不和咽喉不利暑毒上犯
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患者男性,45岁。发作性胸痛2年,伴心悸2个月。体胖,面浮红。舌胖齿痕,质红而绛,根部苔腻浮黄。脉弦数。胸痹、心悸,属湿热壅盛、阻滞中焦、蒙蔽胸阳。烦躁不安,太息不己,咳声重浊,痰黄质稠,纳差,脘闷腹胀,大便溏而不爽,神疲乏力,夜梦纷纭,头重如裹,肢体酸楚,口干苦不思饮,小便短赤。
胸痹心阳受损湿热壅盛肝郁化热
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患者男性,病程伤寒12日至伤寒半月,热在弛张不定,神志迷蒙,谵语不休,脉来模糊数,夜间神昏、谵语,热型升降无定,体力、津液亏耗,多言与不静皆能引起气急,热仍在高峰,胸次烦热,口渴引饮,舌边尖红,舌润,新苔已布。中医病名伤寒,证型属气阴不足,病因病机为湿热日久,化燥化火,正气不足。望诊见舌边尖红,舌润,新苔已布;闻诊未提及;问诊见神志昏蒙、谵语、口渴引饮;切诊见脉来模糊数。
伤寒气阴不足神志昏蒙津液亏耗
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患者头晕楚,腹中冷而不痛,白带颇多。脉滑数,舌苔白腻。中医病名未明确提及,证型为肝热脾湿,病因病机为湿邪注于下焦。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见头晕、腹冷、白带多,切诊脉滑数。
头晕如裹白带多肝热脾湿
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患者57岁,男性。主诉胸闷憋气、偶有胸痛,发作与情绪及饮食相关。病程6年,暑热季节加重。伴有胃胀、呕恶、口苦、纳差、大便黏滞。体征见形体丰腴、口唇发绀。中医诊断为胸痹心痛,证属胆胃不和、痰浊痹阻。舌质暗紫、舌体胖边有齿痕、苔薄黄,脉弦滑。病机为脾虚湿盛,肝气郁结,痰浊痹阻气机。
胸痹心痛胆胃不和痰浊痹阻肝气郁结
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发热 38.2℃ 扁桃腺肿痛 头部四肢痛 口渴思饮 舌苔黄厚 脉数 风热邪毒 舌苔黄厚 脉数 外感风热
急性扁桃腺炎风热证口渴便秘
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患者54岁,女性,主诉多汗7年余。畏寒自汗、眠差、纳呆、口苦、溲黄、便干。舌黯红,苔白腻,脉虚而弦数,至数不齐。中医诊断自汗,证属气阴两虚,夹杂少阳营卫不和,心神失养。
自汗气阴两虚少阳营卫不和心神失养
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周某,男,47岁。主诉胃微胀,纳后作梗,嗳气、呃逆频频,口不干苦,大便时溏。舌淡黯,苔薄黄,脉弦缓。中医诊断呃逆、胃瘤、胃痛。病因病机为肝气逆调,胃中气血紊乱瘀阻为瘤、息类病。舌澹红,苔薄黄,脉细。
胃息肉慢性胃炎肝气逆调胃中瘀阻
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患者年龄19岁,女性。易于感冒10余年。体弱,易患感冒,伴手足汗多,食纳一般,夜眠尚可,大便黏滞不爽,进食不慎则易腹泻。舌红,苔白微干,脉细滑左小弦。中医诊断为感冒,证型为脾虚湿热中阻。舌象红,苔白微干,脉象细滑左小弦。
感冒脾虚湿热手足汗多
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患者35岁,男性。主诉口不能开,两腮痛甚,视物模糊,大便秘结。舌质甚红,六脉弦数。辨证为平素积热甚久,外感风邪,热聚腮颊,肌肉拘紧。病因为外感风邪,病因病机为风从上受,热聚腮颊。
热聚腮颊肌肉拘紧风邪外袭
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患者25岁,月经初潮19岁,婚后7年未孕,经水3个月一转,2月余未来,精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,夜寐欠安,情绪不佳。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁,气血不足,病机为肾虚肝郁,气血不足。四诊见面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弦,精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,夜寐欠安,情绪不佳。
肾虚血少气血不足肝气瘀结冲任虚寒
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患者烦热无汗,自利呕渴,脉濡而弱。湿郁生热,热蒸为湿,故烦呕渴。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡弱。寒热吐泻,病程未明。湿甚则濡泻,邪郁蒸痰,痰湿内阻,气机不畅。头晕口干,头汗齐颈,呕泻不已。脉不数而滑大。
呕吐泄泻烦热无汗
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