患者年龄27岁,女性。主诉情绪低落,失眠6年。中医诊断郁证,证属肝郁气滞,心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红,苔薄黄,脉细。三诊后证属心肾不交,心脾两虚,症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕,苔薄黄。四诊脉象沉细。
产后郁证肝气郁结心肾不交心脾两虚
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患者发热八日,舌苔淡黄,脉滑数,白布于腹部,腹痛已缓。湿温化热,湿热郁于经络肌膜,白即布,湿热伤及脾胃之气,腹痛身热,舌苔前半化净,根渐腻,形瘦,舌色无华,舌淡花腻,脉滑略数。
湿热证脾胃湿阻舌苔腻脉滑数
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患者发热十二日,面色萎黄,舌苔偏厚滞,脉数,大便溏。暑湿内蕴,病程较长,热势稽留。舌苔腐褐,脉滑而数,大便溏泄,肠部湿热复起。苔退薄,略滞微黄,脉微数。暑为火热之邪,湿热内蕴,气机不畅。
暑湿内蕴湿热复起脉滑数便溏泄
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
湿郁卫分汗出不彻湿邪未化心烦胸痞
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15岁女性患者,主诉大便干燥3年,近加重,数日1行,面部雀斑,双腿硬币大小皮疹伴瘙痒,喜食生冷,纳食不香,小便黄,月经量稍多,白带量多。舌淡,苔白稍黄,脉沉弦。辨证为湿浊中阻。病因病机为平素饮冷伤脾,脾运不健,水湿内停,湿浊内生,气机壅滞,大肠传导失司。
大便干燥湿浊中阻脾运不健肠道不利
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二十九岁男性,主诉黄疸退后两胁持续胀痛近一个月,伴口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少,苔黄,脉弦滑。证属湿热久蕴,肝郁气滞。望诊见苔黄,闻诊未提,问诊见口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少,切诊脉弦滑。
黄疸退后湿热久蕴肝瘀气滞胁痛胀满
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患者29岁,产后阴伤,感受暑热,病程已久。主诉寒热、自汗、咳嗽、痰黏、气促、鼻扇、衄血、胃呆、泄泻。舌红干糙脱液,脉虚大。诊断为血虚阴亏,伤气耗液,邪热炽盛,烁津化痰之暑瘵重证。二诊见泄泻止,热未退,口干唇裂,手指颤震,脉数,舌红中剥。三诊见热减,口渴引饮,咳嗽痰黏,手指颤震,舌质红剥光滑。四诊见身热虽退,尚有虚潮,口干,耳窍失聪,咳嗽多痰,经停两月未行,脉滑,舌光绛。诊断为清肺育阴潜阳,清肝肺二经余热。
产后阴伤暑热炽盛血虚阴亏津液耗损
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二岁男童,身热晚盛,咳喘,目上,不寐,肢寒喘盛,鼻动口张,啼不出声,山根色青,指纹紫青,风温挟痰袭肺,肺痹凶象,热甚于暮,咳不扬音哑,烦躁,涕泪皆无,脉形煳数,风温为痰蕴遏,肺气不宣,风温痰浊互阻,肺气不扬,吐舌色红,风温挟痰未撤,再开展气机,泄热散风
风温挟痰肺痹凶象肺气不宣痰浊互阻
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患者年龄65岁,男性。疲乏,食欲较差,时有恶心,反酸,睡眠一般,便秘。舌淡暗,舌体胖大,苔薄白,脉濡。中医病名未明确提及,证型为中焦虚寒,后辨证为脾胃虚寒,瘀毒未尽。病因病机涉及脾胃虚寒,瘀毒未尽。望诊见舌淡暗,舌体胖大,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、食欲差、恶心、反酸、睡眠一般、便秘。切诊见脉濡。
胃癌中焦虚寒脾胃虚寒瘀毒未尽
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余某某,男,31岁,病来势急,汗出壮热不退,口渴喜冷饮,神疲乏力嗜睡,午后热势尤甚,神识时有昏迷不清,口唇红而燥,舌苔黄燥乏津,舌质红绛,脉弦而滑数。暑为阳邪,内扰心营,神明逆乱。暑热蒸腾迫津,汗液外泄过多,伤正耗气。热势锐减,气阴渐复,黄苔已转润,脉仍滑数,小溲黄赤。暑温热势急骤,病情由气入营。
暑温暑热气阴虚营分热
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9岁女性患者,主诉中脘痛年余,天寒加剧。舌质尖微红,苔薄白,脉象沉缓。中医诊断为湿浊伤胃,气阻作痛。病因病机为湿浊内阻,气机不畅。舌象见舌质尖微红,苔薄白,脉象沉缓。病程较长,已逾月。
胃痛湿浊伤胃气阻作痛寒凝
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患者年龄7个半月,男性。高热一周,体温40℃~41℃,无咳嗽及呕吐,大便日泻数次,嗜睡,喉有痰鸣,无抽搐。面色红,唇赤不干,呼吸粗快,指纹深红达气关。诊断为春温高热,热入心包,神识昏迷。病邪乍退,正气未复,保胃气,以免伤津。腹泻多日,津液已伤,唇红口干,啼闹不安。
春温高热热入心包表邪未解津液损伤
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男,10月,胃口肿痛,舌苔白腻,大便燥秘,脉弦滑而数,按之力实。脘痈,湿痰壅滞,脾失转输,肺胃浊邪熏蒸,气机不畅。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦滑而数,缓而力实,缓和。
胃口痈湿痰盛脾不转输气机郁
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患者34岁,男性,主要症状为颈部疖肿、发热、恶寒、腹泻、全身疲乏、头痛、身重、体痛、下肢酸沉、胸闷不饥、口干不引饮、小便频数色黄。中医诊断为湿温,证型为湿邪内蕴,病因病机为寒湿袭于肌表,湿邪蒙蔽清阳。面色萎黄,舌苔白腻,脉象细而濡。
湿温寒湿困表湿邪蒙清阳虚湿盛
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男,20岁,身体壮热,汗出不畅,谵语烦躁,口渴恣饮,胸闷不舒,小溲短赤,大便七日未下,暑湿相合,邪入营分,气分愤郁,面色红,舌红苔黄腻,脉数。
伏暑营分受邪津液亏虚腑气不通
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患者66岁,女性,主诉胃病40余年,胃脘疼痛2日一行,萎缩性胃炎病史,症状持续久。六脉弦细,舌苔薄白。证属木土不和,气滞作痛。舌苔黄,脉弦细。
萎缩性胃炎木土不和气滞作痛肝气郁结
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男,29岁。周身关节疼痛,反复发作3年,加重3天。左膝关节肿痛,色红,皮温高,不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。食欲尚佳,时有腹胀、大便溏薄,夜眠不安。舌质暗,苔薄黄而腻。脉沉涩。中医诊断痛风。证型脾虚湿盛、郁久化热,湿热阻滞。舌质暗红,苔薄黄,根腻。脉沉细而涩。舌体胖,舌尖红,苔薄白。脉沉滑。舌胖暗有齿痕,苔薄黄且腻。脉沉滑。
痛风湿热阻滞脾虚湿盛肾气不足
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52岁,溏泄八月余,色先黑后黄,腹鸣一痛则泻,日夜行五六次不等,无红白,有不消化之物。脾肾虚,内热为患,头时发眩而作声,粪色黑多黄少,内热已轻,肝脾未和,脉弦虚,血压极高,湿热上攻,内热未尽,上攻之象。面色萎黄,舌苔薄白,脉弦虚。
脾肾虚泻肝阳上旺内热上攻脉弦虚
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73岁男性,时有疲乏,脘腹胀满,嗳气反酸、口苦,恶心纳呆,腹泻,大便不成形,舌淡暗、苔白腻,脉弦细。中医病名未明确,证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻,闻诊未提及,问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻,切诊脉弦细。
肝癌肝郁脾虚瘀毒内结疲乏
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患者女性,46岁。主诉大便带脓、腹痛而坠、纳食呆滞、月经逾期未至。病程未明确。中医诊断为虚冷痢。证型为虚冷痢,病因病机为肠胃不和,兼有虚冷。望诊见舌质红,苔微黄;舌象见舌质红,苔浮白。闻诊未提及。问诊包括大便带脓、腹痛、纳食呆、月经逾期。切诊脉象细弦。
虚冷痢肠胃不和虚寒纳呆
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