莲房

李某，女，38岁，经水不断，上半月多，下半月少，色紫，时见血块，小腹疼痛，恶凉喜热，腰及下腹疼痛，食纳差，口干喜热饮，胃脘堵胀，大便干燥，心慌，寐差，疲乏无力。脉两寸尺弱，两关革，舌质黯淡无苔。诊断为漏证，病因病机为气血损伤，兼有瘀结。二诊脉滑，三诊脉缓有力，四诊脉左寸沉细、关弦细数、尺沉细，右寸微浮数、关弦大、尺沉细，六诊脉弦大而急，七诊脉寸尺弱，两关沉细。舌象质黯淡无苔，澹无苔。

12岁女性，月经来潮未净，血量多、色鲜红，伴肢软神颓。身体消瘦，面色萎黄，眼睑澹白。舌澹，脉细稍数。证型为脾肾虚衰，冲任不足。

患者女性，病程较长，阴道不规则出血，伴腰腹胀痛。妇检未见明显异常，既往有高血压病史。中医诊断为瘀血内停，血不归经。病因病机为气血瘀滞，冲任受损。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括人流术后及月经异常。

患者31岁，女性。停经五十多天，阴道出血十四天，出血量少色紫红无血块，腰疼，头晕，恶心，呕吐，食少，大便溏薄，小便黄，舌苔白，脉细滑。既往有功能性子宫出血及四次习惯性流产史。辨证为肝肾阴虚，脾虚湿热。舌苔白，脉细滑。

患者27岁，主诉为连续3次堕胎，精神紧张，第4次受胎40天。胞宫热蕴，日晡稍热。望诊见颜面桃红，舌质澹无苔。闻诊未提及。问诊见精神紧张，有堕胎史。切诊见脉滑，沉取无力偏数。中医诊断为胞宫瘀热，热扰冲任，病因病机为胞宫热蕴，气虚血热。

患者26岁，女性。主诉腰酸，大便燥结，胃纳一般。病程为连续流产3次，现孕40余天未见胎漏。中医病名滑胎，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，胞宫蕴热、虚火妄动。舌澹，苔薄白，脉弦滑有力。

患者48岁，主诉经量多、黑带连绵、黄白带夹黑、气味腥臭、身体虚弱、面黄唇白。中医病名黑带，证型肾水虚乏、阴虚内热、脾不摄血。病因病机为肾水虚乏、虚火蒸熬、积血枯涸、阴虚内热、脾不摄血。望诊面色不华、舌质澹少苔；闻诊气味腥臭；问诊经量多、腰酸、头眩、精神不振；切诊脉虚细而数，细数。

女，17岁，经期先后无定，血如下注，绵延不止，病程10日。中医病名：功能性子宫出血，证型：脾肾两虚，统藏失职，病因病机：脾肾亏损，统藏失职，冲任不摄，血不循经。望诊：面白，舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：心慌气短，腰痠膝软，身倦无力，自汗头晕，纳少便溏，周身虚肿。切诊：脉沉细弱。

患者43岁，女性。月经来潮伴感冒头痛发热，服解热剂后月经淋漓不断，齿龈出血，下肢紫斑。血小板减少。脉濡细。面色苍白。神疲息弱。舌质澹无苔。纳呆不食。诊断为原发性血小板减少性紫癜。病机属脾虚气不摄血，胃热迫血妄行。

患者20岁，女性，阴道下血淋漓不净，持续两月。伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。中医诊断为脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气郁结，气血失和，冲任不固。

女，33岁，月经后期，经量少，色澹红，下腹冷痛坠感，带下淋漓，色白清稀，喜热畏冷，四肢不温，胃纳欠佳。月经后期、不孕症，证属肾阳虚衰，寒凝胞宫。面色淡白，舌苔白滑，脉微弦滑。小腹冷痛坠感，子宫体小于正常，子宫前位，附件未及异常。

患者28岁，女性。主要症状为阴道流血，量多如崩，色深红，有块，周期约半月，持续10日左右止。伴五心烦热，口干舌红，脉象细数。中医病名为血崩，证型为阴亏内热，冲任不固。望诊见舌红，闻诊无特殊描述，问诊见五心烦热、口干，切诊见脉象细数。

女，久患喘促，阴液大耗，血动上出吐红。中医病名属喘证，证型为肝阳上逆动血，病因病机为阴液大耗，肝阳上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喘促、吐红、痛经，切诊见脉神力较增。

女，47岁，经期不准，量多有血块，背痛腰酸，头晕耳鸣，心跳气短，食欲不振，四肢无力。舌苔薄白，脉象虚弱。中医病名：崩漏，证型：肝不藏血，脾不统血，病因病机：更年期血气大伤，统摄无力。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期异常，症状多样。切诊：脉象虚弱。

49岁女性，月经先期、量多3年余，加重1年，伴面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细。崩漏，气虚血脱。月经量多，有大血块，淋漓不尽，伴冷感、欲呕、口干喜热饮、大便干结。B超提示子宫肌瘤待排。

患者50岁，女性，主诉月经持续20余日未止，血量增多有血块，少腹疼痛，腰痛，头目眩晕，手心发热，面黄不泽。舌质淡，无苔，脉五部沉弱，右关洪大。中医诊断为经行如崩，证型为中气不摄，冲任不固，气血两亏。望诊见面色萎黄，舌淡无苔。闻诊未见异常。问诊提及月经异常、腰痛、眩晕、手心发热。切诊见脉沉弱，右关洪大。

17岁女性，主诉月经异常20余天，量时多时少，色鲜红伴血块，小腹隐痛，腰酸便秘。舌红，脉细弦。中医诊断为血热挟瘀、血热瘀阻。病因病机属血热挟瘀，瘀阻胞宫。望诊见舌红，切诊见脉细弦。问诊显示月经异常及伴随症状。

20岁女性，阴道流血淋漓不净2个月，伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。诊断为崩漏，辨证为脾虚肝郁。病程2个月，初潮16岁，经期逐渐延长。体征见舌苔薄白，脉沉细有力。病机为脾虚肝郁，气血不足。

患者42岁，女性，主诉卵巢癌术后复发。病程较长，多次手术及化疗未见明显改善。下腹部膨隆，可及巨大包块，边界不清，质偏硬。阴道时有胶冻样物流出，伴出血。舌红绛，苔黄腻，脉弦而虚。正气不足，邪羁下焦。病机为正虚邪实，气血不足，浊毒羁滞。体征见神清，精神软，下腹部膨隆，阴道出血，苔白，脉虚。

患者47岁，女性，主诉经行半月不止，色红量多有块，小腹不胀不痛。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。诊断为阴虚血热妄行。复诊见神疲乏力，腿酸，小腹作痛，舌淡有齿痕，脉沉细。再诊见乏力、多汗、头晕、腰酸、纳差，舌质淡，苔白薄腻，脉细无力。诊断为气血亏虚，肾气不足，表虚不固。