营卫不和

15岁女性，每年秋冬脸面或手背出现红斑5年，病程5年，每年复发，本次发作于2月。皮疹为双手背类圆形黯红色斑丘疹，中心起疱如虹彩样。风寒外袭，营卫不和。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示病史及症状，脉象未提。

女，36岁，慢性荨麻疹，反复发作，遇寒或风吹后出现红色风团样皮疹，得温则减轻，病程3+年。舌淡苔白微腻，脉浮缓。诊断为瘾疹，证属肺脾气虚，营卫不和，风寒湿侵淫肌表。自诉怕冷、手足凉，便溏，皮肤划痕症阳性。

女，22岁，双手指关节僵硬3个月。皮痹，阳虚血瘀。舌澹体胖，脉细。肢端发绀，弹性差，胸背部水肿性发硬斑块。怕冷喜热，手足发冷，关节肿痛，握拳紧绷感，经期延后，色澹，少量血块。

男性，20岁，间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。每日先有寒战，继之高热，伴咽痛、四肢关节疼痛，两三小时后大汗淋漓，自行退热，翌日复作。口干思冷饮，咳嗽胸痛，白黏痰不易咳出，小便黄赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。证属邪热久踞少阳，化燥伤阴。病程较长，反复发作。

女，42岁。主诉腹痛、尿血。病程未明确。中医病名未明确。证型阳明病。病因病机外伤致内实，大便难。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及大便困难、手足及胸部自汗。切诊脉缓。

患者年龄25岁，女性。主诉产后感冒反复发作2月余。主要症状包括恶风寒、自汗出、鼻塞、头身疼痛、干咳少痰、面色苍白、身倦乏力、精神萎靡、口干喜热饮。舌苔薄，脉细。中医诊断为正气不足，外邪未尽，营卫不和。四诊信息包括面色苍白、舌苔薄、脉细。

52岁，常有肢节酸痛，头晕、怕风，易汗，乏力，面色苍白不华，右手足不灵活，麻木不仁，右侧肢体痿弱酸痛，知觉、运动障碍，口语不清，舌质淡红，脉沉细弱，证型为气血衰弱，阳气不足，营卫不和，病机为气血不足，运血无力，血行不畅，阳气痹阻。

女，60岁。全身畏寒，胸腹炽热，四肢发冷，口唇发紫，项背强痛。病程5年。证属外寒内热，内有伏饮。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。畏寒肢冷，冬日需厚被取暖，夏天仍需穿戴保暖，避风独居。胸腹炽热感，需食冰块自救。

60岁男性，主诉冠心病心绞痛半年，每月发作10余次。主要症状包括胸闷憋气、压抑感、胸痛彻背、连及腋下、心悸、出虚汗、不欲饮食、脘腹痞满。血压17/11kPa，血脂TCh 6.4mmol/L，TG 2.8mmol/L，心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为心胆气虚，营卫不和，痰湿郁阻。

患者55岁，女性，主诉发热四日不退，恶寒有汗不解，口不渴饮。舌苔薄白，脉浮小数。诊断为营卫不和。二诊时体温正常，恶寒身热，汗多疲倦，舌淡红，脉细弱，诊断为营卫未和，正气未复。三诊时汗出已止，思饮食，面色萎黄，难眠，舌淡红，脉细弱，诊断为气血两亏，心脾同病。

患者男性，37岁。主要症状为上下肢麻木冰冷，尤以下肢脚心为甚，不知痛痒，饮食减少，体重下降。病程一年，初因外伤引发，病情渐进性加重，下肢症状显著。脉细弦而缓。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括外伤及长期不愈。中医病名为周围神经炎，证型属阳气不足、肝经血脉不通。病因病机为阳气不足，肝经血脉不畅，肾阳虚，卫气虚。四诊信息包括脉细弦而缓，症状描述包括麻木冰冷、不知痛痒、胃纳差、疲倦嗜睡、大便异常。

患者年龄33岁，女性。主诉自汗2周余。病史显示产后1个月，剖腹产，产后1周患急性乳腺炎，治疗后遗留乳房胀痛。产后2周开始自汗、倦怠乏力、恶风、肩背酸痛、饮食不馨。大便日1次，排便不畅。舌红，质暗，苔白微黄厚腻。脉细弦，沉取欠有力。中医诊断产后自汗，证属肺脾气虚，湿热内蕴。

患者43岁，男性，反复咳嗽、气短20年余，冬季发作，持续3月左右。中医诊断脾肾阳虚，水邪上泛，兼营卫不和。舌淡暗体胖大，苔水滑，脉沉。病因病机为脾肾阳虚，水邪上泛，兼营卫不和。

患者男性，63岁。高热不退近两个月。面色不华，精神萎靡，卧床痰多，便秘，无汗，皮肤干燥，四肢甲错。舌淡红苔黄，脉滑数有力兼弦紧。发热伴无汗，内有郁热，病程迁延，多脏器功能衰退，中枢调节失常性发热。病机属外感风寒，冰伏其邪，正气受损，邪热内郁。

女，66岁，周身风团伴瘙痒3月余，头部、胸部、四肢泛发鲜红色水肿性风团，表面灼热，咽部不适，扁桃体Ⅱ度肿大，咳嗽重，舌质红、苔薄黄，脉细滑，诊断为慢性荨麻疹，辨证为风热内郁，营卫不和。

5岁男童，身起红色云片状痒块，瘙痒无度，急躁不安20日，伴高热。体温40℃，脉浮数，舌苔薄腻微黄。诊断为荨麻疹，病因病机为肌肤有湿，复感风热，营卫不和。

患者59岁，男性。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。病程2月。主症包括舌强、语言不利、发热多汗、咳嗽痰多、右侧肢体瘫痪。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯吐稀白痰涎，时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。舌暗、苔白厚，脉弦滑。右侧肢体瘫痪，不能自主运动。血压22.7/12.7kPa。中医诊断为中风，证属脾虚肝旺，风阳夹痰浊上壅，脑络瘀滞。二诊时仍见发热、汗出、咳痰，舌暗、苔薄白，脉浮缓。

患者39岁，男性。自汗、盗汗持续半年。舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉沉细。脾肾亏虚，腠理不固。舌淡胖有齿痕、苔白腻。脉沉细。

患者18岁，女性。主诉下肢活动不利、发热、关节酸痛、局部肿胀疼痛。病程较长，经抗生素治疗未愈。舌苔黄腻，脉细数。辨证为毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚。局部骨骼胖肿，压痛明显，右下肢活动障碍。X线确诊为右股骨急性化脓性骨髓炎。

女，40岁，低热半年，午后烦热，动辄汗出，倦怠神衰，不思纳谷。脉虚数，舌淡苔白腻。中医诊断为少阴气血两虚，营卫不和。主诉为低热、汗出、倦怠、纳呆。病程半年，病因与劳累有关。舌淡苔白腻，脉虚数。