营卫不和

患者23岁，女性。右臀部疮疡伴跛行14年，久治不愈。右髋关节屈曲畸形，右臀部见4处凹陷性疮口，有黄白色脓液溢出，纸捻探及窦道深约10厘米，疮口周围见6处凹陷性疤痕。面色萎黄，舌澹苔薄腻，脉细弦。X线检查示右侧股骨上段及髋关节骨质稀疏与增生相间，密度不均匀，股骨头破坏消失，髋关节融合。中医诊断为环跳疽，病因病机为元气素亏，风湿寒痰互结筋骨，营卫不和，气血凝滞。

女，49岁，月经不规律，潮热汗出，心悸、心烦、口苦，夜间五心烦热，眠差，食欲欠佳。绝经前后诸证。阴阳失调、气机不畅、阴不敛阳。舌苔薄白，脉象浮弦。

患者年龄39岁，主要症状为左半身经常出汗，右半身无汗，界限分明。脉象缓而略浮，舌苔薄白。病机为左右阴阳气血不协和。病因由外感风邪引起。

女，31岁，天热无汗17年，气喘，心中热，四肢关节疼，纳差，尿频，睡眠差，大便5~7天一次。舌质澹红，边有齿痕，苔灰滑，脉弦软。证属风寒外束，营卫不和。病因风寒湿邪外袭肌表，病机营卫不调，玄府不通。

患者年龄64岁，男性。主诉两脚寒冷感，色紫，寒冷如冰，夜间尤甚，影响睡眠。中医诊断足厥阴血虚寒凝。望诊见舌润，闻诊未提及，问诊描述脚冷、色紫、夜间加重，切诊脉沉。病因病机为血虚寒凝，导致足部气血运行不畅。

产后患者，27岁，女性，主诉产后10余天周身汗出频仍，每日需换内衣3~4次，伴汗出背微恶寒、怕风、头痛、神疲易乏、夜寐欠安。舌质偏澹，苔薄白，脉浮缓而弱。辨证为营卫不和，表卫不固。

患者女性，47岁。畏寒，夏季亦穿毛绒衣服，每日清晨全身自汗，胃脘闷痞不舒，全身筋骨灼热疼痛，夜不安眠，病程三年。脉沉弦，舌质澹红。诊断为内有郁气，营卫不和，阳气不达，风湿内闭证。面容黯滞萎黄，舌边起轮齿，色微黯，面容黯滞已退转澹黄色，舌质澹红，舌红苔薄黄。

患者30岁，女性。主要症状为双手肿胀、末梢雷诺现象、左手小指及无名指发红肿胀、关节疼痛、乏力、双下肢沉重、便溏、月经后错、经量少、白带量多。中医病名皮痹，证型寒湿痹阻，气血瘀滞。望诊见四肢末梢不温，双手紫红，舌尖红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及病史及症状。切诊见脉弦微数。

患者48岁，男性，持续发热7天，体温39℃左右，口渴欲饮，烦躁谵语，大便5日未解，腹痛拒按，按之硬满，不能纳食。中医诊断为阳明热结腑实之湿温病证。症见壮热不退，口渴欲饮，烦躁谵语，腹痛拒按，按之硬满，不能纳食，矢气频频，腹胀腹痛见减，解算盘子样燥屎，腹痛若失，壮热亦减，汗出，胸闷，呕恶，口渴欲饮，饮水后温温欲吐，纳呆，舌苔薄黄腻，脉弦滑，口苦心烦，寒热如疟，胸闷泛恶，体温37.5℃。望诊见舌苔薄黄腻，切诊见脉弦滑。

患者心烦躁乱，自汗淋漓，便溏日2~3次，颜面四肢郁胀。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细。证属营卫不和，心气不足。

患者年龄2岁10个月，女性。主诉汗多1年余。舌质红偏暗，苔白，指纹右紫及气关，左澹红。中医诊断为肺气不足、营卫不和，兼有郁热。病因病机为肺经郁热，表虚不固，营阴不能内守，卫气不能卫外。

患者年龄48岁，女性。主诉阵发性发热、汗出2个月。病程2个月。中医病名汗证，证型营卫不和，阴阳失调。望诊舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊睡眠欠佳10余年，失眠加重，伴阵发性发热、汗出。切诊脉缓无力。

三岁男童，发热、咳嗽、腹胀便泄、口渴欲饮、腹热灼手。舌润无苔，脉数每分钟一百三十次。诊断为内伤虚热，病因属饮食不节、脾胃受损，病机为阳虚生热。眼珠青色，无神采。

6岁男童，不欲饮食半年余，上腹痛，汗出，手心出汗，磨牙，便干。舌淡红胖嫩有芒刺，苔腻略黄。平素易感冒。诊断为脾虚胃弱，戊己气机运行失调，湿热盘伏于中焦膜原。舌象示舌淡红胖嫩有芒刺，苔腻略黄。平素易感冒，性情急躁。病位在脾胃，湿热困脾，气机不畅，营卫不和，气阴亏虚。

患者年龄70岁，女性。主诉失眠5年。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。失眠表现为入睡困难，睡中多梦，睡眠浅易醒，醒后难入睡。日间神疲乏力，汗出较多，恶风，食之无味。大便不干但解出费力。中医诊断不寐，证型气血两虚。病因病机为气血两虚，脏腑功能羸弱，营卫不和。

王某，女，40岁。周身皮肤起白色风团，瘙痒，病程七八年，遇冷易发。证属表虚卫弱，风寒外客。舌质偏红、苔薄黄腻，脉细。手足冰冷，冬季尤甚，咽喉干燥不舒，不欲饮水。舌质红、苔薄，脉细。舌质偏红、苔中部白厚腻，脉细滑。舌质暗红、苔黄薄腻，脉细。

女，40岁，低热半年，午后烦热，动辄汗出，倦怠神衰，不思纳谷。脉虚数，舌淡苔白腻。伤寒瘥后发热，辨证为少阴气血两虚，营卫不和。

患者32岁，男性。主诉双足背部及足趾缝反复红肿、奇痒难忍，病程时好时发。伴口干、烦躁，午后症状加重。体征见舌质红、苔薄黄，脉浮弦。辨证为风热之邪入侵肌表，营卫不和。

女，63岁。心悸10年，加重半月。冠心病心律失常。心悸（气虚血瘀，热毒扰心，营卫失和）。舌体胖大，舌红苔黄，脉弦。气虚血行不畅，心脉瘀阻，胸闷，有紧缩感。气虚水谷不化，湿浊内盛，蕴积化热，扰乱神明，故心悸不安。气虚卫弱，营卫失和，腠理失养，故背痛，有紧缩感。

患者年龄31岁，主诉全身畏寒发冷，自觉“凉气很大”，头部及全身疼痛难忍，病程产后3个多月。中医病名产后身痛，证型属产后气血虚弱，感受风寒，经络痹滞不通。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象沉细迟缓。