营卫不和

5岁4个月男童，冷汗半月，面色不华，畏寒怕风，纳食不佳，大便稀溏，神疲乏力。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断汗证，辨证营卫失调。

患者素有心悸、气短，曾诊断为风湿性心脏病。近十余天出现全身轻度浮肿，面目、两足为甚，饮食不佳。舌苔澹薄，脉浮弱而涩。中医辨证为营卫不调，阳不化水。病因为风寒外感，脾阳虚弱，水气不化，复感风邪，导致营卫不和。

患者43岁，女性。主诉荨麻疹二三年，遇风寒发作，遍身浅红色丘疹，伴有烦躁、自汗、恶寒，舌淡苔白，脉浮缓。病程较长，反复发作。中医诊断为荨麻疹。证型为营卫不和。病因病机为风寒侵袭，营卫失和。望诊见舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见自汗、恶寒、烦躁。切诊见脉浮缓。

5岁男童，突发恶寒发热头痛呕吐，精神萎靡嗜睡抽风颈项强直，体温39.5℃。舌苔白黄厚腻，脉濡数。身热不扬，午后尤甚，头重痛如裹，全身酸楚，汗出不畅，胸闷恶心，腹胀便溏，小便浑黄。中医病名为流行性乙型脑炎，病因病机属暑湿内蕴，湿热阻络，痰热闭窍。

张某，男，6岁。反复发热2月余。盗汗淋多，食欲不振，乳蛾红肿，面黄神倦，舌淡红，苔薄白，脉濡细小。辨证为病久正虚，邪热留恋，营卫不和。现症见午后潮热，汗多，嗳气，入睡难，性躁易怒，舌红苔薄白，脉细滑小数。有化脓性扁桃体炎史。脑脊液检查异常，拟诊病毒性脑膜炎。现症见左手抖动，热势反复，痫证可能。

患者56岁，男性。主诉不寐3个月，每晚仅睡3小时，夜梦纷纭，心烦，自汗，微恶风，偶有梦遗。脉弦细，舌质淡红，苔薄白。证属营虚卫气内伐。

女，40岁，畏风寒，动则汗出，汗出后畏风，脱衣即感风吹透骨，遍身冷汗，素纳食少，头晕乏力，四肢倦怠，面色皖白，舌澹苔白，脉浮虚，证属正气虚弱，营卫失调

27岁女性，产后大汗，胃纳欠佳，肢体倦重，舌质红，苔浊腻微黄，脉濡细而数，湿热余邪未尽，乘新产血耗火动，湿热内蕴，正虚邪盛，湿性粘腻，易阻气机，三焦不利，升降出入失常。

患者病程一载，肝气横逆，中气久虚。主要症状为胸脘阻塞而攻冲，营卫不和而寒热，大便溏，饮食减少。右脉细，左脉弦。中医病名属肝气郁结，证型为肝气横逆、中气虚弱。病因病机为肝气横逆而不平，中气久虚而不振。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及病程一载。

患者，女，60岁，阵发性胸闷胸痛4年余，伴气短乏力，活动后加重，眼干眼涩，口干口苦，耳鸣，右侧肢体麻木，腰酸，畏寒肢冷，手足发凉，易汗出，体力差，周身乏力，眠差，眠浅易醒，醒后难复睡，舌淡红苔薄白，脉细，既往高血压、冠心病、高脂血症病史4年，中医诊断为胸痹心痛病、眩晕病。

65岁女性患者，腰及右下肢疼痛6年，加重2个月。腰膝酸软，手脚发凉，小便无力。舌淡，苔白，脉沉细弱。腰椎生理曲度尚可，腰3~骶1椎体压痛、叩击痛阳性，右下肢直腿抬高试验阳性。腰椎CT示腰4~5、腰5~骶1间盘突出。中医病名腰椎间盘突出症，病机属肝肾亏虚，气血不畅。舌淡苔白，脉沉细弱，提示阳虚寒凝，气血运行不畅。

患者畏寒无汗，阵热胸闷，鼻塞咳呛，痰出不爽，溲赤便艰。外邪侵袭，腠理闭塞，营卫不和，肺失宣肃。脉浮数，舌苔白薄。

男，57岁，奇痒无比，连大片，烦躁易怒，脉弦缓。湿疹，营卫不和，外感风湿，内有郁热。面色正常，舌淡红，苔薄白，声音正常，无特殊气味，病程未提及，脉弦缓。

患者年龄22岁，男性。主诉风团10余年。主要症状为汗出当风即发全身风团、瘙痒，斑疹温度触之烫手，上肢感觉郁胀。病程青春期加重，饮酒后好转，服开瑞坦无效。舌质暗红，苔白润，脉沉缓。中医诊断为风团（血虚风燥）。病因病机为卫阳不足，营卫不和，风邪外袭，郁于肌肤。舌象暗红，苔白润，脉沉缓。

患者女性，32岁。主诉全身酸痛10天。病史提示平素怕风，易感冒，10天前汗后受凉致周身肌肉紧痛，关节酸痛。舌质澹红，舌苔薄白，脉象紧涩。中医诊断为寒痹，证属营卫不和，寒湿痹阻。

患者年龄46岁，女性。主诉荨麻疹半年，病程较长。舌澹红苔薄白，脉浮弱。中医诊断瘾疹，证属寒束肌表，营卫不和。病因为汗出后洗冷水澡，致寒邪束表，营卫失和。

患者38岁，男性，主诉周身风疹块瘙痒，病程20天。风疹块色澹红，瘙痒难忍，吹风加重，得暖则缓，平时易感冒流涕。舌苔薄白，脉细弱。证属气血亏虚，营卫不和，卫外不固。

患者50岁，男性，主诉盗汗1年有余，夜间睡眠中出汗，周身淋漓。既往病史见畏寒肢冷、神疲乏力、易于感冒、大便细软、嵴背不适。舌苔薄白。辨证为阳虚盗汗，卫阳不足，营卫不和。

刘某，男，36岁。左胸、双前臂皮肤硬肿、弹性下降、纹理消失，伴瘙痒及紧绷感。肺虚夹邪，瘀毒阻络。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。皮痹。病因病机为体虚感邪，瘀毒阻络，病位在肺，本虚为肺脾肾阳虚，标实为瘀阻。

患者年龄29岁，女性。主诉月经先后无定期，或1个月2次，或2个月1次，量少色澹，病程2年。伴有寒热、头昏、腰楚、纳呆、便溏、形体消瘦。舌象澹，苔薄，脉细数。诊断为脾胃不健，气血两亏。二诊时舌象苔薄白，脉细缓。病机为脾胃虚弱，化源不足，气血未复。病因病机涉及产后失调、气血亏损、营卫不和、脾肾二脏功能失调。