营卫不和

患者57岁，女性。主诉体质虚弱，易感冒，自汗，恶风畏寒，失眠，病程近1年。诊时症状包括夜寐难安，睡中时醒，汗出，胸闷气短，精神抑郁，悲伤欲哭，大便稀溏，日行3~4次。舌质暗红，苔白，脉沉弦小滑。中医诊断为肝旺脾虚，营卫失调。病因病机为精神抑郁，木郁克土，脾胃虚弱，卫气不固。四诊信息包括舌质暗红、苔白、脉沉弦小滑。

患者35岁女性，经行周期正常，经行时易感冒。主症为头晕痛、鼻塞、泛恶欲吐、肢节腰脊酸疼。苔薄白，舌质淡润，脉沉不浮。证属经行正虚，荣弱卫强，腠理不密，邪气侵入。中医病名为经行感冒，证型为正虚卫弱，病因病机为荣弱卫强，腠理不密，外邪侵袭。

席某，女，62岁。主诉胆小怕事，畏见生人，阵发性心悸，活动后胸闷气短，惶恐不安，志意消沉，沉默寡言，生趣全无。病程6个月。中医诊断卑惵病，证属心肾阳虚、神失所养、营卫不和。舌澹苔薄，脉沉弦略数。

女，45岁。四肢重困憋胀疼痛，抬举无力，上眼睑紫红斑，病程7年。舌澹胖，苔腻微黄，脉弦滑。证属湿阻气滞，痹于肌肤。病因素体虚弱，六淫之邪客于肌肤经络。面色轻度浮肿，眼眶周围水肿，肢体抬举无力，步态蹒跚。

女，38岁，头昏、失眠、头痛、身微热、无汗、肩酸痛、咳嗽少痰、心烦口干、面白舌淡、苔薄少、脉细。素体虚弱，阴血不足，营卫不和。面色白，舌淡，苔薄少，脉细。

患者45岁，男性。半身交替出汗年馀，时感腰痛，眠差。舌苔白，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

38岁男性，荨麻疹不时发作半年，皮肤燥热，瘙痒，口微干，大便偏溏。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医病名：瘾疹或风疹块。证型：风毒内潜营血，气营不足。病因病机：风毒内潜营血，气营不足，祛邪无力。舌象：舌淡红，苔薄黄。脉象：脉弦细。

患者三十五岁，女性。阳维为病苦寒热，左少腹结有血块，带下时见，夏令卧病月余，饮食减少，经血不能准时而下。阳维病，任脉为病，属湿邪，气滞血瘀，寒热并见，少腹痞痛，经血夹瘀，气血交错，营卫不和，冲任阳维俱病，败血不行，新血受阻，饮食运化失职。面色无华，舌苔白腻，脉弦涩。

患者5岁，厌食3年，形体消瘦，汗出多，面黄少华，大便偏干，腹软。舌质红，苔薄黄腻，脉濡。中医诊断厌食症，证属营卫不和、湿热里滞。四诊见舌红苔黄腻，脉濡，汗出多，面黄，大便干。

女，45岁，右肩酸痛沉重一月，右上肢抬举困难。面色㿠白无华，右臂欠温，压痛部位在肩蜂下、啄突前下方。脉沉细无力，舌淡苔白润。证属寒湿侵袭，营卫失调，血行滞涩。

男，30岁，发热、恶寒、无汗、头痛、周身疲痛，病程4日。证属发汗太过，表气已虚，余邪未尽。舌质偏红苔薄白，脉浮数。

女性，53岁，主诉晚上睡眠阵发性汗出半个月余。症状包括晚上睡眠阵发性发热7～8次/日，发热时汗出，全身酸痛不适，头部阵发性牵扯针刺样疼痛，口干，心烦，胸闷。舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为汗证，病程为半个月余。既往史已绝经。

患者年龄50岁，男性。左膝疼痛6个月，加重15天，活动不利，行走、上下楼梯时疼痛加重。舌澹红，苔薄白，脉缓。膝关节周围轻度肿胀，局部压痛，挤压髌骨时有压痛和磨擦感。X线片显示左膝关节关节面硬化，髁间隆起变尖，关节间隙变窄。中医诊断为膝痹病（肾虚夹瘀）。病因病机为长期慢性劳损，风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，阳虚寒凝，筋骨失温。

患者54岁，男性，主诉嗅觉异常3年，加重1周。嗅觉异常伴喷嚏、鼻塞，遇冷加重。面色稍白，体型偏瘦。舌淡红，苔薄黄，舌下络脉粗长紫暗。脉弦硬长有凉感，右寸稍细，左寸涩尺细。辨证为气阴不足，营卫不和，气滞血瘀。

产后感冒，发热、头痛、恶风、汗出、口渴喜热饮、肢冷、夜间睡眠差，病程未明，舌淡，苔薄白，脉细缓，中医诊断为感冒，证型为阳虚感冒（本虚标实），病因病机为产后体虚，风邪侵袭肺卫。

患者年龄36岁，女性。主诉剖宫产后1月余出现全身关节肌肉疼痛，以肘、手指及膝关节为主，伴自汗怕风，遇寒遇风疼痛加重，腰部冷痛。舌质淡暗，苔薄白，脉虚细。中医诊断产后身痛，证属气血虚弱，营卫不和，外感风寒。

患者遍身骨节疼痛，气急频频，阵阵汗出。舌质红，苔薄腻，脉弦小而滑。气血两虚，虚阳逼津液而外泄，肝木横逆，气机有升无降。

患者男性，25岁。午后恶寒发热，汗出，头痛剧烈，下午重早晨轻，口干口渴，纳呆，四肢酸痛乏力。体温39.7℃。舌苔白，脉浮数。外感风热，邪犯少阳，郁而化热，上扰清窍。头痛剧烈，发热重，汗出，口干欲饮，四肢酸痛，午后热盛，舌苔白，脉浮数。

患者年龄29岁，男性。主诉全身皮肤瘙痒一天。病程短。中医诊断为瘾疹，证型为肝气郁结、心火亢盛。病因病机为情志不畅致肝气郁结、肝火亢盛，耗伤心血，血虚生风。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细微数。皮肤表现见澹红色风团，瘙痒难忍。伴随症状有口干、口苦、失眠。

七十四岁女性，下痢赤白，里急后重，脱肛，发热恶寒，呕吐不食，腹微痛。脉涩而紧，舌紫白厚。湿热蕴蒸，痰壅胸膈，风邪滞于肤表，秽浊壅于大肠。