营血热盛

15岁女性，全身皮肤紫红斑，面部明显，关节破溃，肌肉萎缩，剧烈疼痛。脉濡数，舌红苔白。诊断为皮肌炎，辨证为风热犯营，脉络瘀阻。

患者72岁，女性。高热腹泻一周，脓血便，口噤不纳，腹胀。疫毒之邪深入营血，害及神明。舌质紫绛，苔白而燥，身热可炙手，脉散若飞花，重取无根。证属疫毒痢，病因病机为疫毒内陷，邪毒鸱张，戕及肝肾。面色晦暗，神昏目闭，脉象结代。

女，32岁，自然流产未清宫，发热恶寒，下腹疼痛，阴道大量出血，头昏心慌，神疲乏力，面色苍白，肢冷汗出，血压15/7kPa，阴道积血，宫颈口哆开，子宫如孕4月大小，质软，舌红，苔薄黄，脉洪数，产后发热，证属温邪灼津，肺胃火燔，迫血妄行。

患者40岁，男性。智力障碍、狂躁30余年，加重1个月。脑炎高热后遗轻度智力障碍，生活半自理，喜撕拆物品，偶有打人行为。不能自控外出，急躁易怒，坐卧不安，入睡困难，梦多，大便干燥，纳食少。舌质红绛、有瘀点、体胖大、苔微黄腻。脉浮细。脑CT示脑萎缩。中医诊断狂证。证型营血热盛，湿热内蕴，心神被扰。

3岁女童，壮热三日，面赤气粗，体温40℃，嗜睡，腹胀，大便干，小溲黄，项部强直，病理反射阳性。暑温犯卫，气分热盛，逆传心包。壮热无汗，口干思饮，面赤气粗，脉数急，舌苔黄腻。脑嵴液蛋白阴性，糖1~4管阳性，细胞数430个/立方毫米，单核细胞15%，多核细胞85%。血象白细胞计数23350/立方毫米。诊断为流行性乙型脑炎。

女，29岁，外阴起疹、痒6年，舌红赤，苔薄黄，脉滑，外阴部皮肤增厚，呈苔藓化，散见搔痕、血痂，顽癣（神经性皮炎），肝郁化火，风湿蕴阻，肝郁化火，火热伏于营血，肝郁克脾，脾湿不运，外感风邪，蕴阻肌肤，肌肤失于濡养，舌红，苔白腻，脉滑

12岁男性，主诉鼻梁部脓头伴灼热疼痛，病程3天，病情发展为肿势扩散、高热头痛。中医诊断鼻疔，病因外感暑热疫毒，邪毒扩散，入侵营血。体征见周围肿势弥漫，身热烦躁，神昏谵语，体温40.5℃。实验室检查白细胞升高，中性粒细胞比例高。舌象、脉象未提及。

3岁男童，发热4天，抽搐昏迷，小便失禁，大便4日未行。暑热极盛，疫毒深重，内陷营血，灼及厥阴。神志不清，天吊，四肢抽搐，颈项强直，舌质绛，苔黄白而腻，脉数。

患者39岁，女性。高热，口大渴，舌绛，大便溏赤，小便短赤，夜间热渴加重，脉左滑数，右弦弱。中医病名属暑在营血分。病因病机为暑热内陷营血。望诊见舌绛。闻诊无特殊描述。问诊见高热、口渴、便溏赤、小便短赤。切诊见脉左滑数，右弦弱。

女，30岁，高热月余，耳聋无闻，神昏不语，寻衣摸床，二便失禁，脉细数，舌质红，苔黄中黑，湿热炽盛，邪入血分，阴津灼伤，邪热内闭，邪入心包，热毒炽盛，弥漫三焦，营血热而阴分受损，舌红，脉细数，阳明热盛，热闭心包，神识昏蒙，心肾阴阳离绝，大小便失禁，风火相煽，虚风内动，气血两燔，热盛邪实，营阴受损。

患者19岁，女性。身热不退，体温高达40℃，纳差，恶心呕吐，便痢脓血，形体消瘦，精神极度疲惫。脘腹胀痛。舌质光绛，脉细小弦带数。伤寒血清凝集反应阳性，大便隐血阳性，脓球，黏液廿。病程较长，身热起伏达1个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿郁热伏，阳明邪热炽盛，久之湿伤气，热伤阴，气阴两伤，内侵营血，损及肠道脂膜血络。

患者男性，34岁。剧烈头痛，颈项强直，回顾不能，发热不退，夜间谵语，纳食减少，大便燥结，口渴喜凉饮，面色潮红，舌质赤绛，脉滑而数，脉搏120次/分。中医病名中风，证型肝阳化风，病因病机为阴虚阳亢，痰火上冲，邪热入营。望诊面色潮红，舌质赤绛。闻诊无特殊描述。问诊包括头痛、颈项强直、发热、谵语、纳差、便结、口渴。切诊脉滑而数，脉搏120次/分。

患者28岁，主诉温疹一涌而发，面红身热，口干心烦，皮肤斑疹甚密。脉象六脉洪滑而数。中医病名属温邪蕴热，证型为温邪蕴热深入营血，热将神昏致厥。望诊见面红，舌象未提。闻诊未提。问诊见口干心烦，身热。切诊脉象洪滑而数。

9岁男性患者，发热伴寒战头痛20天，体温39℃~40℃，恶心，皮疹呈鸡皮样，色红密集，以胸腹为主。中医诊断为肌衄、温病，病因风热之邪不解，初入营血。查体见肝脾肿大，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。舌偏红苔薄白，脉滑。

男，32岁，发热，困乏无力3天，病情加重2天，身体灼热，中度昏迷，烦躁不安，有时谵语，全身红色斑点，牙龈出血，舌质深绛，脉细数，感受外邪，迅速化热，邪入营血，热盛动血

患者37岁，男性。主诉胸背四肢红色皮疹瘙痒1周。皮疹色红，部分暗红，肤热，昼轻夜重，遇热痒甚，伴有烦躁、失眠、小便黄、大便干。面色潮红，舌质绛，薄黄苔，脉弦细数。病因食海蟹引发，毒热伤营血，挟暑热之邪，内热外热合而灼伤营血，血络受损，外溢成疹。中医病名过敏性皮炎，证型毒热伤营血。

28岁 男性 全身不适 发热 头痛 口渴 烦躁不安 肌肤发红斑 牙龈出血 偶尔鼻出血 舌绛苔黄 脉洪数 气分热邪未解 伤及营血 气营（血）两燔

患者身热二候，颧红唇朱鼻干，口渴不欲饮，时时懊烦。脉细数，舌质红绛而干。病机为风温夹湿，湿浊已化，热灼阴伤，迫及营血。热入营血，肺胃清津受其劫烁。

患者17岁，女性。发热心悸1周。发热、体温39.7℃，鼻塞流清涕，打喷嚏，咽喉疼痛，偶有咳嗽，吐白色泡沫痰，头身疼痛，胸闷心悸，疲乏无力，食纳较差，大便较干，小便稍黄。舌苔薄黄，舌质较红，脉弦滑而数。病毒性心肌炎。风热袭表，逆传心包。面色急性热性病容，舌苔薄黄，舌质较红，脉弦滑而数。

女性，23岁。突发头痛，憎寒发热，体温38.6℃，咽喉焮红肿痛，面部及肢体皮色潮红，舌苔黄糙、质红，舌呈杨梅样，脉象浮数。风热外乘，心肺火炽。面色潮红，舌红绛、尖起刺，脉滑数。咽部伪膜，周围焮红，红疹满布，压之退色。舌质仍红而略润，脉滑数。身热已轻，体温37.5℃，咽喉伪膜消退，肤色转淡，疹子隐隐。身热已解，手掌及足底皮肤落屑，舌上苔薄，质仍红，脉转和。烂喉丹痧，风毒炽盛，扰及营血。