王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：3岁
• 病历号：17797

主诉

壮热三日，面赤气粗，体温达40℃，嗜睡，腹胀不适，大便干，小溲黄，项部强直，有病理反射。

辅助检查

• 脑嵴液化验：蛋白（），糖1~4管阳性，细胞数430个/立方毫米，单核细胞15%，多核细胞85%。
• 血象：白细胞计数23350/立方毫米。
• 诊断：流行性乙型脑炎。

辨证

• 症状：壮热无汗，口干思饮，面赤气粗，两脉数急，舌苔黄腻。
• 辨证：暑温犯卫，气分热盛，有逆传心包之虑。

法治

• 立法：辛凉透邪，佐以芳化开窍。

治疗方案