蒺藜

患者年龄23岁，女性。主要症状包括头晕不能自持、周身乏力、动则虚汗、饮食减少、胸闷胁痛、口苦喜冷饮、手足心热、小腹坠胀、大便溏薄、月经量多挟血块。病程1年。中医病名迁延性肝炎，证型中气不足，肝脾失调，湿热未净。面色面白无华，舌澹胖，苔微腻，脉弦大无力。

女，34岁，主诉左全肺切除术后体虚，恶心，纳差，大便溏泻，腹痛，少腹肛门坠胀，头胀，失眠，心悸，神疲乏力，舌苔薄腻，脉细。中医诊断气阴两虚，肝旺脾弱，胃失降和。望诊舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊纳差、腹痛、大便溏泻、失眠、心悸、神疲乏力，切诊脉细。二诊主诉大便次数减少，不成形，纳少，心慌，头晕，五心烦热，舌质淡红，苔薄，脉细弱带数。诊断肺阴素虚，肝阳偏亢，脾胃运化不健。三诊主诉大便成形，胃纳增加，阴虚潮热减，肝阳平，脾胃运化健。诊断脾胃运化功能已基本恢复。

患者年龄24岁，女性。主诉月经后期10年，2~3个月一潮，6~7天净。经量正常，色红，夹大量血块，伴下腹痛，带下色白，纳可胃胀便秘。舌象澹红，苔薄白，脉细。中医病名月经后期，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色未提及，舌象澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提及月经情况、带下、纳差、胃胀、便秘。切诊脉细。

患者24岁，女性。主诉为头晕头疼，睡中呼喊，病程1年。症状包括经前情绪激动、暴怒、毁物自伤、不食不眠、便秘，月经量少色紫。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。诊断为气郁化火，炼液成痰，痰火扰心。病因为情志不遂，肝气郁结，化火生痰，痰火上扰心神。目眶青黑，目睛微红，白带量多气味秽恶，大便间日未行。脉弦滑而数。

赵某，女，30岁。长期两胁肋胀痛，饮食不佳，大便溏薄，小便黄少，头晕耳鸣，心慌心累，夜多恶梦，午后低烧，眼周围有黑圈，腹部两侧有包块突起，形体消瘦。舌质澹红，黄腻苔，脉弦细。肝经气滞血阻，肝郁脾滞，湿热内聚，肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起，肝脾肿大，肝脏中等硬度。午后低烧，心慌心累，头晕耳鸣，口干，噩梦，眼周黑圈，面色皖白，腹内胀气，少气乏力。舌上细黄腻苔退减，舌质澹，脉弦细。两胁肋隐痛，腹中疼痛，大便溏薄，小便黄少，时欲呕吐，胸闷头胀。

患者年龄39岁，主要症状为阳痿3年，伴有睾丸阴茎冷痛、滑精、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结。

12岁患者，腮部轻微肿胀，头晕，形寒，病程未明确。中医病名痄腮，证型内有停饮，病因病机为内有积热蕴结，外感风温邪毒。望诊舌苔白，闻诊未提，问诊有头晕、形寒、腮部肿痛，切诊两脉细弦而滑。

患者29岁，月经周期推后2~3个月，停经6个月，腰酸，性欲下降，潮热汗出，白带量少，阴道干涩。舌红，苔黄少津，脉弦细。中医诊断为闭经，属肾虚血亏，冲任不足之证。血性激素P:0.31ng/ml，E2:77.43pg/ml，FSH:34.5mIU/ml，LH:47.46mIU/ml，B超示子宫前后径2.8cm，内膜厚0.4cm。

患者咳逆已久，形瘦，身热，舌干绛苔厚黄，脉弦。肺分痰热未清，湿郁生热，热蒸成痰。湿热未曾净尽，大便未畅，小便浑，脉小弦。秋仲伏气发病，舌刺苔黄口燥，脉弦溺黄，便溏不爽，湿酿为痰，痰气与肝气相搏，阻遏于胆胃之间，左膺结肿，按之酸疼。肝胆火升，痰气上阻，秋燥之邪乘虚而入，燥火劫金，痰气胶结愈甚。

患者52岁，女性。主诉为一月份患感冒后出现恶寒、全身无汗，剧烈运动后亦无汗。症状包括全身起粟、皮肤凉、不喜冷饮。舌苔薄白，脉滑。辨证为风寒束表。二诊见头部开始出汗，恶寒减，皮肤仍起粟，伴疲乏、身痒，脉细。三诊见头部、手部出汗，皮肤起粟与身痒减轻，精神转佳，但少寐。舌苔薄白，脉细。

患者30岁，男性，主要症状为睾丸肿大疼痛，受寒湿后加重，伴有肾囊湿冷及下坠感。中医病名子痰，证型为寒湿入侵下焦，病机为睾丸受伤后寒湿侵袭，病程迁延。舌象正常，脉象沉迟。

女，42岁，咳嗽痰少月余，病程1个月，脉细弦而数，舌薄苔，病名为咳嗽，证型为风寒未解，肝旺木火刑金，病机为风寒失解，木火刑金，肺气壅遏，失于宣畅。

患者年龄76岁，女性。黄疸60天，无发热，肝胆区不痛，不呕吐。皮肤及巩膜黄染，口苦口干，纳少，寐差，大便秘，小便黄，左脚肿。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胆湿热，肝气瘀滞。诊断为肝胆湿热，肝气瘀滞。

王某，女，50岁。主诉右胸胁前后疼痛并向肩臂部放射，恶心，呕吐，嗳气，食欲不佳，大便干燥，睡眠不佳，月经紊乱，头晕。舌正微有黄苔，脉右寸弦，尺弱，关滑，左寸尺沉细，左关弦大有力。诊断为胆火上炎，影响胃气。舌质红苔黄腻，脉沉濡，关弦数。脉弦缓有力，黄腻苔已减。脉已缓和，舌正微有黄苔。病因病机为胆火上炎，胃气受阻，胆胃不和。

患者年龄60岁，男性。主诉不寐头晕反复10余年，诊断为神经衰弱、原发性高血压。中医病名不寐、高血压。证型肝阳上亢。病因病机真阴不足，肝阳上亢，引动心阳。望诊未提及。闻诊未提及。问诊不寐头晕反复10余年，服药后症状改善。切诊未提及。

患者男性，眩晕，心悸，胸痛。脉弦滑微数，舌苔薄净无华。眩晕、心悸、胸痛为主要症状。肝阳上亢，心肾不交，痰湿内蕴。面色无华，舌象薄净，脉弦滑。胸膺疼痛，肝阳渐平，心肾未交。

9岁男性患者，出生8个月早产，全身皮肤发硬成团，头皮薄，眼突，鼻尖，头发稀疏干硬，眉毛缺如，双眼突出，耳廓薄透明，鼻梁突起，口小唇薄，腹部皮肤僵硬，皮下脂肪极少，全身皮肤不能捏起，皮下血管明显可见，营养状况奇瘦异常。中医诊断为经络隧道闭塞，气血瘀滞。脉象涩兼沉微，经络隧道细小，气血稽留。

患者年龄29岁，女性。主诉头痛九个月，以前额及两颞部为主，伴视物不清、左目症状明显，咽部异物感。病程九个月。中医病名未明确提及，证型为血虚肝肾真阴不足，肝炎上炎。望诊见舌质澹，中心有腻黄苔。闻诊未提及。问诊见头痛、视物不清、咽部异物感。切诊见脉左关沉弦急，余沉细。

患者女性，41岁。主诉后脑勺痛、口舌生疮、心烦乱易急怒、夜寐有梦、咽干、纳食少。舌苔黄腻，脉象细弦数。诊断为肝胆郁热。病程未明确。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦、咽干、纳少，切诊见脉细弦数。二诊舌苔薄白，脉沉弦。三诊舌苔薄白，脉沉细。

患者24岁，女性。主诉为经前情绪异常，表现为兴奋暴怒、毁物自伤、不食不眠、大便秘结，经后逐渐平静。病程半年。中医诊断为痰热郁阻型经行情志异常。证型为气郁化火，痰火扰心。病因病机为情志不遂，气郁化火，炼液成痰，痰火上扰心神。望诊见目眶青黑，目睛微红，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪波动、睡眠障碍、饮食异常。切诊见脉弦滑而数。