蒺藜

患者年龄30岁，女性。主诉慢性胆囊炎多年，长期反复低烧，右胁下胀痛，胸闷不舒，嗳气频频，少食恶心，口中干苦，心累气紧，全身发痒，坐卧不安，四肢乏力，小便发黄。中医病名胆胀，证型湿热久羁，肝胆郁滞，脾运失常，气血受损。望诊舌质澹，细黄腻苔。闻诊未提及。问诊症状包括低烧、胁痛、胸闷、嗳气、恶心、口干苦、心累、身痒、乏力、小便黄。切诊脉弦细，后诊脉微浮弦、微弦数。

患者头晕痛耳鸣，身倦乏力，溲赤，病程日久。脉滑数。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及脾湿困阻。中医病名属肝热，证型属肝热痰湿。病因病机为肝家热邪上犯，脾湿困阻。

71岁女性，主诉头胀30余年，加重4年，伴胸闷气短3天。头胀、头昏、耳鸣、胸闷气短、眠差。面色少华，神倦怠，体偏胖，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀、肝经郁热。病因病机为气虚血瘀，肝经郁热。

女，成年，时发眩晕伴呕吐，睡姿受限，走路偏倾，耳鸣眼花，性急易怒，手指痉挛。肝阴血不足，阳亢化火生风。脉浮大而数，舌红少苔。肝血不足，血不荣筋，目不受血，肝气上逆，阳亢化火，肝风上扰。

五旬以上 经水未净 阴虚肝盛 不能滋摄 血行颇多 生龙齿 生牡蛎 桑寄生 炒湖丹皮 莲蕊心 石决明 血余炭 地骨皮 盐知母 盐黄柏 白蒺藜 赤小豆 川萆薢 焦栀子 旋覆花 代赭石 生滑石块 芡实米 干藕节 盐橘核 犀黄丸

男，35岁，主诉眼目昏花干涩，视力模糊，病程4个月。肝肾阴液不足，病机为肝病日久，湿热毒邪虽去，肝之阴津被耗，肝病及肾。舌偏红，中裂，苔薄少，脉象细弦。

患者年龄58岁，男性。主诉面肌痉挛，病程1年，现手足发颤，气短，神倦头晕。舌红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断颤证，证型肝郁气滞。病因病机为肝郁不舒，阴阳失调。

患者精力疲乏，气机郁阻，腹痛不定，窜逆于腹中。脾运功能未复。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。中医病名属痞满，证型为气滞脾虚，病因病机为脾虚气滞，运化失常。

患者女性，年龄未明确，孕周36周，主诉头晕头痛、眼花、血压增高，病程自妊娠30周起。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，内风蠢动。望诊见舌苔黄腻中剥，闻诊未见明显异常，问诊见口渴喜饮、肢肿、夜寐多梦、大便干结，切诊脉象弦滑。

患者38岁，男性，主诉经常不寐，头目眩晕，甚则昏倒，胸闷不畅。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，虚火上扰，兼有痰热。望诊见舌质红、苔转黄、苔薄，闻诊未提及，问诊包括不寐、眩晕、昏倒、胸闷、头晕、神疲、肢软乏力、口干，切诊脉弦细、弦细数。

陈某，42岁，头昏头晕，甚则跌倒，欲呕，心慌，梦多，失眠。舌苔白腻中厚，脉细弦。肾阴下亏，肝阳挟胃湿上冒。阴亏，气分亦弱，胃湿难净。舌苔白腻，脉缓涩。头昏头痛，耳鸣，小溲黄。

女，37岁。颜面色素沉着，面颊部，烦躁易怒，经前期乳房胀痛。黧黑斑。肝郁肾虚。舌澹白苔。双脉弦细，双脉尺沉。双脉细稍数。双脉弦细而数。

57岁女性，舌尖麻木伴视力下降1年，夜间症状明显，乏力，多梦，纳可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为气血亏虚，瘀痰阻络证。既往有腰椎间盘突出病史，职业为电焊工，外院CT示多发腔隙性脑梗死。

乳痈肿痛屡发，脉弦细，舌黄或红，主症为乳部赤肿作痛，脓已将成，四围尚硬。病程反复，伴有寒热不清，局部结硬按之热，根脚散漫，脓出后余硬未消。中医病名属乳痈，证型多为肝气郁结、肝火炽盛，病因病机涉及肝气不舒、热毒壅盛。望诊见舌红苔黄，脉象弦细或弦数。

患者周身浮肿，肝脾不和，脘次作痛。脾湿入于经络，肝家抑郁，湿邪未尽，气机郁滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

患者年岁未提，性别未提，主要症状为白疹、热轻、四肢欠温、痰多频咳、头昏眩晕、痰多欲咳、呕吐痰涎、咽燥、咳嗽痰多、气喘、痰上逆。病程较长，反复发作。中医病名为痰饮，证型为痰饮内阻、阳气不克宣通、痰饮内动、阳气郁阻、寒饮内阻、脾胃气虚、脾虚不运、肾虚不纳。病因病机为痰饮内踞、脾虚生湿、气虚生痰、阳气不宣、肾虚不纳。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊见脉象沉弦。

患者乳下结肿，脉弦滑而数大。中医病名属乳核，证型为热痰气郁。病因病机为热聚，热毒因络而移于臂。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者52岁，女性。双手掌、足底皲裂疼痛、痒，裂隙深浅不一，有时出血，病程2年余。面色萎黄不泽，肢体倦怠乏力，失眠多梦，手足心热。舌质淡，苔薄，脉细弱。诊断为手足皲裂，证属血虚肌肤失润，复受风侵而呈燥裂。

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。

患者男性，46岁。主诉头痛反复发作，病程8年。头痛遇风寒加剧，痛势胀重，伴恶心，偏于前额及眉棱骨。舌质红、苔薄白而腻，脉弦滑。中医诊断为头痛，辨证为风寒湿邪侵袭，阻遏清阳，久痛入络，瘀阻气血。病因为风寒湿邪夹杂，病机为寒湿化热。