蒺藜

1岁6月，女性，睡醒后突然出现头部右偏、右上肢屈曲活动不灵活、下肢活动受限、右嘴角下歪、张口困难、烦躁、纳差，病程6月。面色澹白，口唇轻度紫绀，右侧上下肢萎软无力，手足发凉，烦躁惊吓，纳差便溏，舌质澹，苔薄白，指纹澹滞。证型为心肾阳衰，火不生土，土虚木乘。

患者年龄30岁，男性。主要症状包括阴雨时睾丸隐痛、阴囊粗大下垂、副睾丸肿胀、行动时少腹引痛、腰酸、头昏、小溲色黄溺不畅。舌边尖红，苔糙腻而厚，脉弦。中医诊断为肝气失疏，湿热交阻。病因病机为肝气失疏，湿热交阻。四诊信息包括舌象红、苔糙腻厚，脉弦。

女，54岁，心动悸，头眩，病程未提及，心阴不充，阳气时越，舌红少苔，脉细弦，阴虚而阳亢，舌红苔糙，脉弦

25岁女性，反复痛经十余年，月经量少，颜色暗，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。诊断为痛经，辨证为气血两虚，瘀血内阻，病因先天禀赋不足，阴血虚少，血虚而涩。二诊脉沉细，三诊月经周期7日净，腰腹痛减轻，舌暗红，苔薄黄，脉沉细。

患者，女，46岁。背部粟米样颗粒红疹，手发脓疱，瘙痒，破溃流黄水，身热，夜寐不宁，便干溲黄。舌苔白尖边红赤，脉弦细而数。证型为湿热内蕴，风邪束表，郁而为毒，气血俱病。

患者年龄63岁，男性。主诉为皮肤潮红、干燥脱屑，痒感剧烈，病程3个月。中医病名为剥脱性皮炎。病因病机为误用药酒外搽，灼伤肌肤，热伤津血。望诊见皮肤基底潮红，触之灼热。闻诊未提及。问诊见口渴喜冷饮，小便色黄，尿有热感，大便秘结。切诊见脉象未提及。

36岁男性，周身起风团样痉痒色红，反复发作近十年。主症为皮肤发痒，红色风团不退，伴食少纳呆，倦怠乏力，腰酸，下部寒凉感。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为瘾疹，证型为气血两虚型。病因病机为素体虚弱，气血不足，气虚卫外不固，风邪乘虚侵袭，闭塞腠理，导致营卫失和。

女，58岁，头晕、目眩、视减，伴血压高20余年，腰部发热微痛，口干不适，夜寐易醒，大便偏溏。风眩，肝肾亏虚，阴精虚少于下，水不涵木，致肝阳上亢。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。血压180/110mmHg。二诊舌淡红，苔薄黄，脉弦细，血压170/110mmHg。

患者右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，不能动弹，形寒身热，胸闷纳呆，脉细弦数。右膝骱筋膜损裂，伤瘀渐化，作胀酸痛，胸闷头晕，大腑不行，脉细弦数，肝旺痰湿之体。膝骱肿势渐退，筋膜略见平复，损裂尚未凝结，酸痛虽减，不能履地，大腑行而未畅，脉象细弦。膝骱筋膜损裂渐见凝结，肿势渐退，瘀化未净，气血未通，不能履行，酸楚阵阵，运化不良，胃纳亦呆。右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，脉细弦数。

39岁男性，主诉头脑发胀昏晕，视物模糊，口唇活动不便，右侧口眼歪斜，饮水漏液，头皮疼痛。舌苔薄白质略红，脉弦细而数。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳亢盛，风痰窜扰经络，气血阻滞。

女，43岁。主诉眩晕站立不稳，甚则欲仆，睡眠欠佳，小便频且量多，余沥不尽，下肢欠温。血压172/112mmHg。舌边尖红、苔白厚，脉濡细。中医诊断肾阴亏虚，肾阳不足，水火失济，肝木失涵。

31岁女性，痫证病史12年，近来发作频繁。目眶黧黑，面色干黯，左偏头痛，头晕，四肢抽搐，夜寐恶梦，喉多痰，胸闷气逆，关节痠胀，口苦而干，舌有紫斑，脉细涩。痫证，痰湿阻络，肝风化火内扰。

患者年68岁，男性。主要症状为头晕而昏、舌謇不语、口角流涎、面目红赤、四肢麻木、行路不稳。舌淡苔黄腻，脉弦硬。辨证为痰湿壅盛、肝阳上亢。病因病机为痰浊壅塞廉泉，阻滞经络，肝阳亢盛于上。

男，鼻衄，病程较长，脉弦劲，左面部浮肿，鼻洪血块如拳，冲厥可立而待，阳明大络受损，气火有余，络舍空虚，面色浮肿，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括鼻衄、血块、冲厥，脉弦劲不驯。

57岁男性，长期持续性颅内高压，头痛以头两侧为主，恶心欲吐，胃脘不适，大便不干，手足心热，口臭，舌红苔黄，脉细。肝火上炎。面色晦暗，舌红苔黄，脉细。头痛、恶心、胃脘不适、手足心热、口臭。颅内高压，肝火上炎。

患者男性，45岁。主诉尿糖阳性5年余，双目痛胀2年，口干多饮，视物模糊。舌质红，苔白，脉细数而沉。中医辨证为肾阴亏损，肝失涵养。

患者年龄23岁，女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛，病程六七年，日眠两三个小时，多梦，全头痛，精神不振，心烦。舌质浅红，苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛，证型为心神不宁、肝郁气滞，病因病机为惊恐伤神，气机郁滞。脉象未提及。

患者40岁，女性，病程半年，主要症状包括口渴恣饮、小便频多、面部发热而赤、头如冒火、大便干、阴痒、闭经1年。舌苔澹黄，脉数。辨证为血燥阴亏，气血双损，病机为燥热伤津、血中伏火、津枯不润、热伤肾阴、气血双损。

患者77岁，男性，主诉习惯性便秘，病程4年。大便每周1次，干结难解，伴腹胀，咳嗽涎痰多。舌质淡红，苔根浊，脉弦缓。病史中提及痰湿阻肺、血虚肠燥。

男，成年，偏头风疼痛发于子夜，头热足冷，鼻窍不畅。头痛偏右，甚于子夜，痛甚则呕吐，心烦不安，胃纳不香，苔腻脉弦。面色正常，舌淡，脉浮弦沉按无力。头痛，肝阳上亢，肾气不足，气逆上行，外感风寒，内伤七情。