蒺藜

18岁男性，春季卡他性结膜炎病史10年，反复发作。时复症，湿热内郁，复受风邪，内外合邪侵扰于目。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

女，58岁，头痛十五六载，持续不已，两、侧头角、前额、后脑痛，伴颈项僵硬不和，头皮发麻，痛甚影响睡眠。舌质隐紫，苔薄腻，脉沉细。风冷入客脑府，风痰瘀阻，清阳不展。X线提示颈椎退行性改变，脑血流图提示脑部供血量明显不足，血管弹性较差。

张某，36岁，男性。主诉神经衰弱十年，头晕神虚，眼冒黑花，腰酸楚，阴囊冷，早泄、阳痿。面色青白，精神疲怠，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚，病因病机为肾气不足，肾阳虚则阳痿、早泄，腰为肾府故腰酸楚，肾寒则阴囊冷。

患者男性，37岁。头痛、头晕4天，伴头顶皮肤不适、精神差、恶风、易出汗、心烦、口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦。辨证为风热犯肺引动肝胆实热证。

患者年龄32岁，女性。主诉荨麻疹五年，遇寒凉即起疹块，瘙痒难忍，夜间失眠。舌苔白腻，脉象浮。辨证为风邪入于血络不得外解。中医病名为瘾疹，证型属风邪入络，病因病机为风寒拂郁阳气，郁而化热，风热搏于血分，瘀血入络。

患者右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，不能动弹，形寒身热，胸闷纳呆，脉细弦数。右膝骱筋膜损裂，伤瘀渐化，作胀酸痛，胸闷头晕，大腑不行，脉细弦数，肝旺痰湿之体。膝骱肿势渐退，筋膜略见平复，损裂尚未凝结，酸痛虽减，不能履地，大腑行而未畅，脉象细弦。膝骱筋膜损裂渐见凝结，肿势渐退，瘀化未净，气血未通，不能履行，酸楚阵阵，运化不良，胃纳亦呆。右膝骱骨缝筋膜损裂，瘀血凝结，肿胀作痛，脉细弦数。

患者年龄成年，男性。主要症状为腹部肿大，食后胀满，双下肢浮肿。病程5月余。中医诊断为鼓胀病。证型为脾虚湿滞。病因病机为脾虚水湿不化，阴液受损，肝气滞塞克贼脾土。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白而干，脉象细弱。体征包括右胁不适，饮食甚少，大便溏薄，小便不利，口干少津。

55岁女性，头痛数十载，呈发作性，近数年痛在前额，吹风加重，时有烘热汗出，常因饮食不当致腹痛腹泻，右上腹痛。苔黄薄腻，质暗，脉细。证属肾虚肝旺，水不涵木，木横侮土，肝脾失调。

女，43岁。主诉眩晕站立不稳，甚则欲仆，睡眠欠佳，小便频且量多，余沥不尽，下肢欠温。血压172/112mmHg。舌边尖红、苔白厚，脉濡细。中医诊断肾阴亏虚，肾阳不足，水火失济，肝木失涵。

31岁女性，痫证病史12年，近来发作频繁。目眶黧黑，面色干黯，左偏头痛，头晕，四肢抽搐，夜寐恶梦，喉多痰，胸闷气逆，关节痠胀，口苦而干，舌有紫斑，脉细涩。痫证，痰湿阻络，肝风化火内扰。

刘某，女，54岁。眩晕反复发作3年，复作6天。头晕目眩阵作，伴恶心欲呕，心烦，疲乏，纳食减少。舌质淡红，苔白厚腻。脉弦滑。证属肝风痰浊。肝风痰浊上扰清窍，痰浊上逆，肝胃不和。

38岁男性，头目眩晕，少寐肢麻，眩晕伴泛吐恶心，房屋如旋。舌质尖红，脉右弦细，左濡弦细。中医诊断为血瘀肝失所养，化气化火上扰。舌质偏红尖刺，脉细弦数。

患者36岁，女性。腹痛腹胀4月余，加重1周。消瘦颧红，周身乏力，腹痛拒按，腹部膨满，矢气少，大便数日一行，无食欲，手足心热。舌质紫黯、苔白微黄、根部苔腻，脉弦细。中医诊断为腹痛，证属瘀有湿疹。病久湿盛，湿邪渐去，脾胃功能渐复。

患者女，62岁。主诉乳腺癌术后骨转移，腰髂骨痛，左上肢疼痛伴肌肉萎缩，气短，盗汗，口黏，寐差，小便淋漓。舌红，苔白腻，脉沉，尺脉不足。证属元气大虚，邪毒积聚。舌红，苔薄，脉沉细。舌暗，苔厚，脉沉。舌质暗红，苔白，脉细无力。舌红，苔薄，脉沉。舌暗，苔白，脉沉弦数。舌红，苔薄，舌下脉络青紫，脉弦数。

患者女性，36岁。双下肢反复浮肿伴泡沫尿7年余。精神欠佳，双下肢及眼睑中度浮肿，晨起肿甚，神疲乏力，头昏沉，晨起鼻中少量脓涕，口干，夜尿3-4次，大便稍干，多梦。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白腻，脉细弦滑，左尺动数。中医诊断肾水病，辨证脾肾气虚，寒伏少阴化热。

患者年龄23岁，女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛，病程六七年，日眠两三个小时，多梦，全头痛，精神不振，心烦。舌质浅红，苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛，证型为心神不宁、肝郁气滞，病因病机为惊恐伤神，气机郁滞。脉象未提及。

患者男性，主诉头晕，病程较长。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌体胖大，苔厚，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见晕渐止，口干，胸闷，纳呆，不思饮食，耳鸣。切诊见左脉细弦，脉左偏盛，脉弦。

28岁男性，面目皮肤小溲皆黄，脘闷纳减，四肢酸重无力，舌苔薄黄，脉象濡滑。湿蒸成黄之证。舌苔白腻，神疲乏力，溲黄转澹，胃气亦苏，苔腻转薄。脉象濡滑。病因病机为湿邪内蕴，湿蒸黄疸。

女，31岁，主诉面部粉刺增多半年，经行前期加重。症状包括面部粉刺此起彼伏，红褐相间，瘙痒，部分有黑色脓，大便干红，带少色黄，能寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉细。中医诊断为阴虚血热，面部孙络闭阻。

76岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，伴皮肤干燥、脱屑、抓痕及血痂，夜寐差，大便干。舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为风瘙痒，证属血虚风燥。病程长，气血亏虚，肌肤失养，血虚生燥，外感风邪。