虚寒+脾肾阳虚+泄泻+脾肾虚寒

患者男性，57岁。腹泻10余日。大便稀水样，日6~7次，肠鸣，腹部寒凉喜暖。面色土黄，舌红苔黄腻，脉沉缓。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，寒湿内盛。

患者63岁，男性。腹泻伴脘胀3年，加重5天。腹泻昼2次，夜2次，脘胀喜温，无明显腹痛。舌澹，苔薄白。脾肾阳气渐微，脾虚运化无权，水湿内生，肾阳衰微，下焦无火，致脾肾虚寒泄泻。中医诊断为泄泻，证型为脾肾虚寒。

患者主诉大便稀溏、黎明泄泻8年，疲劳乏力，腰酸。舌脉示脉细，苔薄白腻，舌有紫气。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，健运失常。二诊时咽红，舌红，辨证肺肾阴虚。病程长，症状以泄泻为主，兼见疲劳、腰酸、咽部不适、遗精。舌象表现为苔薄白腻、舌有紫气、舌红，脉象细。病因病机涉及脾肾阳虚及肺肾阴虚。

患者41岁，男性，主诉鸡鸣泻12年。病程12年，每日3~5次，量少，脐周作疼，稍进油腻食物大便次数增加，头沉胀不爽，形寒肢冷。形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿下注。

患者30岁，男性，主诉鸡鸣泻三年，病程三年。主要症状为黎明腹痛、肠鸣即泻、泻后则安，食谷不化，脐周作疼，头沉胀不爽，形寒肢冷。面色萎黄，舌淡苔白，脉象沉细。中医诊断为泄泻，证型为脾肾阳虚，寒湿下注。

患者35岁，男性。腹泻3年，加重2个月。日1~2次，稀水样便，偶有腹胀，四肢冷凉，倦怠乏力。舌质澹稍暗，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚兼有湿滞。中医诊断为泄泻（脾肾虚寒）。

患者56岁，男性，泄泻1个月。泄下清冷水液，多在夜间2~3点发作，遇受凉或情绪不畅时多发。舌淡红，苔白腻，脉缓。中医诊断为泄泻，属脾肾虚寒，固涩失司。

患者55岁，女性。大便溏泄20余年，晨起便二次，神疲乏力，时有腹痛，完谷不化，前额时痛。舌澹苔薄白，脉沉细。诊断为泄泻，证型为脾肾阳虚。

患者男性，41岁。主诉鸡鸣泻十二年。病程长达十二年，每日泄泻三至五次，量少，脐周作疼，稍进油腻即增，形寒肢冷，黎明腹痛，肠鸣即泻，泻后即安。体征形体消瘦，面色萎黄，精神倦怠。舌质淡、苔白。脉沉细。中医诊断泄泻。辨证脾肾阳虚，寒湿下注。

患者63岁，男性，主诉腹泻伴脘胀3年，加重5天。腹泻昼2次，夜2次，脘胀喜温，无明显腹痛。舌澹，苔薄白。中医诊断泄泻，证型脾肾虚寒。病因病机为脾肾阳气渐微，脾虚运化无权，水湿内生，肾阳衰微，下焦无火以温运中焦，导致泄泻。舌象澹，苔薄白，脉象未提及。

患者年龄62岁，男性。泄泻5年，一天4~5次，畏寒着凉后加重，量多质稀，无腹胀腹痛。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚。舌脉未提及。畏寒、受寒加重提示病机属脾肾虚寒，关门不固，滑脱不禁。

患者年龄72岁，女性。反复腹泻半年，凌晨肠鸣腹痛，大便清稀，每日3~4次，痰多，食少，畏寒，手足不温，疲倦乏力。舌质澹红苔白，脉沉细。诊断为泄泻，证属脾肾虚寒。病机为肾阳不足，脾失温煦，肠道功能失职；脾虚失运，痰湿内生；脾肾阳虚，命门火衰。