虚火内扰

患者34岁，女性。主诉右少腹疼痛，头晕。病程未明确提及。中医病名癥瘕，证型痰湿阻滞，气滞血瘀。舌淡红，苔薄白，脉虚细。病机为痰湿内停，阻滞胞脉，与血气相结，气滞血瘀。

张某，33岁，男性。主诉婚后3年不育，性生活正常，女方检查未见异常，精液正常，血清抗精子抗体阳性。精神委靡，头晕目涩，耳鸣，口干欲饮，腰膝酸软，尿黄。舌红，苔少，脉细数。证属肝肾阴虚，虚火内扰。

14岁男性患者，主诉夜晚盗汗，白天亦易出汗，手足心热，心烦，口干，神疲。舌苔薄黄微腻，脉细弦。辨证为肺肾气阴两虚，虚火内扰，营阴外泄。舌质红，苔薄白，脉弦缓或弦细。病程中伴有面部痤疮，尿黄，纳一般，二便正常。

患者78岁，男性。主要症状为腰痛2年，上半身出汗半月，晨起为重，汗出浸湿衣被，双手指僵硬，手足心热，腰痛腿软，大便干，失眠，夜尿1~2次。舌尖红，苔薄微黄，脉弦。中医诊断为汗证，辨证为年老气阴亏虚，心火不降。

女，49岁，烦躁，潮热，失眠，夜尿增多，病程未提及，围绝经期综合征，肝肾阴虚，虚火内扰，面色无华，舌红少苔，脉细数，烦躁，潮热，失眠，夜尿增多，脉象细数

患者35岁，主诉婚后3年不育，性生活正常，精液检查正常，血清抗精子抗体阳性。精神委靡，头晕目涩，耳鸣，口干欲饮，腰膝酸软，尿色黄。舌红、苔少，脉细数。证属肝肾阴虚，虚火内扰。

患者年龄56岁，女性。反复咳嗽、咯血10年，近半月加重。咳血量每次少则数口，多则20~30毫升，痰中带血或纯血鲜红。心烦失眠，口燥咽干，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。中医诊断咳血。辨证为肺肾阴虚，虚火内扰，血络不宁。

患者59岁女性，自汗、盗汗9个月，畏寒，易感冒，精神不振，手足心热，面色萎黄，胸闷，口干口苦，痰多，纳差，大便每日2次，尿黄，舌苔黄腻，舌根苔发黑，脉细数。中医病名属自汗、盗汗，证型为气阴两虚，虚火内扰，湿热内蕴，病机为虚实夹杂。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻，舌根苔发黑。闻诊见口干口苦。问诊见自汗、盗汗、畏寒、易感冒、精神不振、手足心热、痰多、纳差、尿黄。切诊见脉细数。

刘某，男，46岁，舌苔厚腻不适半年，形体消瘦，面部汗出，手足心热，阴囊湿疹，纳谷不香，小便无力，夜尿频，大便质黏，夜寐欠安，口干口臭，舌质红、苔白腻，脉细，虚火内扰，肾气不足，湿热下注。

女，79岁，主诉全身肌肤红灼热，汗出绵绵，彻夜不寐，怕热，不愿盖被子。病程较久，有痴呆病史十年，近期因支气管肺炎住院。舌红苔少，脉细数。诊断为自汗，属阴虚。阴虚不能制阳，虚阳浮越，虚火内扰，迫津液外泄。心藏神，阴气虚则神失所养，故心烦不寐。

患者47岁，女性。耳鸣、夜尿频多、腰膝酸软、视物不明、两目干涩、口干、手心热、足凉。舌质稍红，苔薄而少，脉沉细。辨证为肝肾阴虚，虚火内扰，后辨为肾阳亏虚，虚火内扰。舌质稍红，苔白微黄，脉沉细。

患者56岁，男性，反复低热1月余。低热多见于下午，体温37.2~38℃，伴消瘦、神疲乏力、口干舌燥、唇红颧赤、五心烦热、轻度盗汗。血常规、尿常规、血沉、B超未见异常，胸部X线示肺门纹理增粗，右上肺陈旧性肺结核病灶。中医辨证为阴虚低热，虚火内扰。望诊见唇红颧赤，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见低热、消瘦、神疲、口干、五心烦热。切诊见脉细数。

患者56岁，女性。主诉腹胀、水谷不入、进食即吐、吐如喷射状、胡言乱语、睡眠差、大便干结如羊粪。舌质红，苔薄少，脉细。辨证为邪气内聚。复诊见舌质红绛，苔少，脉细数。胃镜提示慢性萎缩性胃炎。辨证为胃阴不足、虚火内扰。后续辨证见舌质红，苔少，脉细。情志不畅，闷闷不乐，时欲哭。

患者年龄60岁，女性。主诉视物模煳三月余。既往史平素喜食辛辣。临床表现口干、大便干燥、舌红苔腻、脉细数。中医辨证肝肾不足、瞳神失养。病因病机为肝肾不足生虚火，素嗜辛辣致内火上扰，削灼阴津，目失濡养。

35岁男性，主诉婚后3年不育，精液检查正常，血清抗精子抗体阳性。精神萎靡，头晕目涩，耳鸣，口干欲饮，腰膝酸软，尿黄。舌红苔少，脉细数。证属肝肾阴虚，虚火内扰。

女，37岁。下肢紫癜，牙龈渗血，经行量多，晕眩口干，夜难安寐。舌质红、苔薄，脉弦微数。血小板5万/立方毫米。营阴不足，虚火内扰，血遂外溢。

55岁男性，失眠、焦虑、烦躁易怒、胃纳不香。舌淡，苔少，脉弦细。辨证为肝肾阴亏，虚火内扰。

患者女性，38岁。颜面、耳后皮肤出现小片黑斑10年。病程较长，冬季色素加深，夏季灼热奇痒。伴心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣，月经量少，性欲减退。神情焦躁，面颊、耳后皮肤粗糙呈古铜色，躯干四肢深褐色，间有白色网状斑点。雌激素水平偏低，活检诊断为瑞耳氏黑变病。中医诊断黧黑斑（皮肤黑变病），风热型。病机为肝肾阴虚，虚火内扰，肌肤失养。

10岁女性，主诉过敏性紫癜病程1年，双下肢散在性红色或暗红色淤斑，低热、头昏、心慌、肢软乏力。脉虚细无力，舌质淡红，苔薄白。中医诊断紫斑病，证型为虚火内扰，脾虚失统，血溢于肤。

患者60岁，女性。主诉口干、眼干、便秘、关节疼痛、唾液分泌减少、进食困难。病程自2001年11月起，持续约1年余。中医病名干燥综合征。证型阴液不足，虚火内扰。病因病机阴虚内热，津液亏虚。望诊口眼干燥少津，左侧腮腺肿大。舌质红，舌面开裂少苔。脉细数。关节肿胀疼痛，活动障碍。