蛇蜕+头痛

患者年龄48岁，男性。主要症状为头部剧痛、眼复视、顽固性呕吐，病程5个月。中医诊断为肝风上冒，肝邪犯胃。病因病机为肝风上扰，肝气犯胃。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示症状持续时间长，病情顽固。切诊脉弦细。

男性，48岁，头部剧痛，眼复视，顽固性呕吐5个月，头痛剧烈时双手抱后脑，挺向墙壁，头晕，恶心呕吐与进食无关，视物双影，烦躁不眠，大便干结，口干喜饮，舌质红，苔黄白而干，脉弦劲细数，中医辨证为肝风上冒，肝邪犯胃，病机为肝肾阴虚，肝气（阳）犯胃。

男，48岁。头部剧痛，眼复视，顽固性呕吐。肝风上冒，肝邪犯胃。头痛剧烈，头晕，恶心、呕吐与进食无关，眼视物重影，烦躁不眠，大便干燥，口干喜饮。舌质红，苔黄白而干，脉弦劲细数。舌红而干、少津，脉弦带数。

患者男性，48岁。主诉头部剧痛、眼复视、顽固性呕吐，病程5个月。中医病名肝风上冒，证型肝邪犯胃。主症头痛剧烈，伴头晕、恶心、呕吐、视物重影、烦躁不眠、大便干燥、口干喜饮。舌质红，苔黄白而干，脉弦劲细数。二诊后舌黄苔退，脉弦带数。三诊舌红而干、少津，脉弦带数。四诊至五诊舌澹红，苔薄白而润，脉弦不数。

48岁男性，双眼红痛，黑睛生翳，视物模糊，病程1年。病毒性角膜溃疡，证属寒外来。右眼浮肿，黑睛生翳，白睛红赤，抱轮充血，羞明流泪，眼眵稀少，恶寒身痛，头痛鼻塞，目喜热敷，渴不欲饮，脉弦紧，舌苔薄白带黄。左眼结膜充血，角膜浸润星芒状。

中年女性，牙痛4天，面颊发热肿痛，牙龈红肿溃烂，牙痛牵掣同侧头痛，遇热痛重。红舌，苔黄，脉滑数。证属阳明积热，邪火上攻。

张某，女，54岁。头痛剧烈，鼻塞不通，右鼻腔黏膜溃烂，充血，白色肿块，口干，心烦，失眠，纳差，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为鼻咽未分化癌，辨证为血瘀络阻，毒气凝结。病因病机为肺经热毒上炎壅聚。

患者素来性情急躁，体质阴血亏损，不到30岁头发全白，夜眠困难，精神不悦即通宵不眠。新近因长途顶日致暑热内侵。主要症状包括头晕头痛、口干咽燥、渴喜凉饮、乳房及周围红肿疼痛、局部发热、白带多、周身紧困如绑、颈项强痛。脉弦数微细，左关尤甚。诊断为肝气郁结，肝火上炎，病机为乳头属肝经，怒伤肝，肝火亢盛，暑热内侵，两火相并，郁结于乳房，属太阳少阳合病。

患者65岁，男性，主诉下唇肿物溃烂疼痛，病程6个月，术后复发。唇肿大如覆杯，溃烂流水，疼痛，张口困难，牙痛，口渴，便秘，烦躁，睡眠欠佳。舌质红，苔薄黄，脉弦细带数。中医病名茧唇，证型阴伤热炽，毒滞血瘀。病因病机为痰湿蕴结于脾，痰火搏结，挟血瘀结于唇。

男，33岁，左眼红痛生翳，病程3个月。左眼角膜灰白苔垢状物，干燥少光泽，视力0.05。口渴喜饮，便结，溲赤。火毒炽盛，便秘腑实。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。左眼视力下降，角膜溃疡，伴有眼部刺激症状。

患者男性，53岁。左下颌部肿块，大小如鹅蛋，红肿疼痛，压迫颈部不适，头昏头痛。肿块质硬，周围焮热，颈部胀痛，疲乏无力，口干不欲饮水，头痛头晕，夜间不能入睡，大便干结。舌质红，苔薄白，脉弦缓。证属热毒内蕴，久则伤阴，损伤肝肾之阴，阴阳失衡，郁结之邪不化。

患者54岁，女性。主诉头痛，鼻塞，鼻腔溃烂反复不愈1年。中医病名鼻咽癌。证型血瘀络阻，毒气凝结。病因病机为肺经热毒上炎壅聚。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。头痛剧烈，鼻塞不通，右鼻腔粘膜溃烂，充血，有白色肿块，口干心烦失眠，纳差，大便干结。二诊后头痛减轻，肿块消退，鼻通气，口干缓解，精神好转，大便润通。三诊头痛消失，鼻塞渐通，肿块完全消除，纳食不佳。四诊后症状基本消失，面色红润，食纳增进，睡眠正常。

患者主诉下则遗精，上则眩晕，呕吐欲仆，耳鸣失聪。脉弦尺虚。中医诊断肾本空虚，木失涵养，阳气化风上越。四诊信息见舌象未详，脉弦尺虚。二诊症状延续，脉弦尺涩且数，诊断阴虚火盛。三诊左耳稍聪，右耳仍闭，头胀眩晕，目翳障不化。四诊耳鸣窍闭，头胀眩晕，脉弦滑。五诊清火豁痰，脉弦滑转为细弱，诊断头痛巅疾，下虚上实。六诊目障翳稍退，耳鸣略定，眩晕仍不止。七诊眩晕大退，耳鸣亦减。按语诊断肝风挟痰上逆，浊邪阻塞清窍。右诊眩晕递减，步履欹斜，上实下虚。沈右产后医案症状为产后营血不足，血不养肝，阳气不和，多梦少寐，头晕耳鸣，冲气不和，胸中窒闷。

童男 心肝热邪上灼 目生赤翳 额角作痛 口渴 便燥 脉大而数 肝热上扰 肝经风热 外感风热 内郁化火 面色红赤 舌红苔黄 脉数

患者53岁，男性。主诉左下颌部肿块，红肿疼痛，压迫颈部不适，头昏头痛。病程未明确。中医病名属“石疽”“石痈”。证型为热毒内蕴，伤阴，肝肾阴虚。病因病机为寒郁化热，久则伤阴，郁结之邪不化。舌质红，苔薄白。脉弦缓。消瘦，肿块质硬，周围焮热，颈部胀痛，疲乏无力，口干不欲饮水，头痛头晕，夜间不能入睡，大便干结。

8岁女性患者，高热寒战，咳吐黄痰，头痛身痛，自汗盗汗，大便不畅，小便黄短，口渴喜饮，口舌糜烂，颈部淋巴结增大，神志怠倦，体温38~39℃，午后发热，夜中高热再现。面色通红，腹胀满，口渴喜饮，大便干，颈项强痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数而洪。风温犯肺夹疟内侵，温疟合病，胃腑炽热，热势外散，阳明热势上冲，肺热煎津成痰，热结膀胱，神志倦怠，热毒窜入颈项，淋巴结增大，坚硬不散而疼痛。

患者女性，48岁。主诉右侧偏头痛，反复发作20年，痛位以右侧为主，兼有前额及眉棱骨痛，发作时针刺样痛，眼球憋胀。血压170/110mmHg。中医诊断为肝风上扰清空，瘀血阻滞脉络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及头痛反复发作、疼痛性质及伴随症状。切诊未提。

男，心肝热邪上灼，目生赤翳，牵及额角作痛，口渴，便燥，脉大而数。天行赤眼暴翳，疫邪入心肺厥阴，气分实热，肝之厥阴受病。黑睛生翳，口渴便干，脉大而数。

杨某，男，65岁。下唇肿核，质坚硬，发展迅速，手术后复发。唇肿大如覆杯，溃烂流水，进食困难，疼痛牵引右头面部，右颌下淋巴结肿大，口干，大便结，小便黄短。舌质红，苔薄黄，脉弦细带数。诊断为阴伤热炽，毒滞血瘀。

邱某，女，46岁。剧烈头痛，情绪易激动，视物为狭长形，病程1年余。头痛剧烈，痛无休止，干呕，面红目赤，视物模糊，烦躁不安，夜不能寐，纳差，口干不欲饮水，小便色黄，大便干燥。舌稍红，苔薄白，脉弦数。辨证为肝风上冒，肝阳上扰清空，浊阴不降，瘀阻脑络。