蛔虫病

女，22岁，食欲不振，右胁作痛，痛剧自汗出，呕吐绿水，大便不规则。胆道蛔虫症。肝郁气滞，中焦运化失畅，蛔虫上窜钻入胆道。舌尖有小红点，苔白，脉沉弦。脉滑实，舌苔薄黄，脉沉弦。

患者8岁，男性，主诉上腹部阵发性绞痛，痛时碾转不安，大汗淋漓。病程未明确。中医病名胆道蛔虫病，病因病机为蛔虫侵入胆道。望诊未提，闻诊未提，问诊提示有排蛔史，切诊未提。

27岁女性 脘痛胁痛腹痛 呕蛔虫 大便排成虫 舌苔薄白中厚腻 脉沉细弦 中医病名虫积腹病 证型中阳不足 气滞不畅 蛔结作痛 望诊舌苔薄白中厚腻 闻诊未提及 问诊脘痛胁痛腹痛 呕蛔虫 大便排虫 切诊脉沉细弦

12岁男性患者，主诉面部白斑，腹部阵发性疼痛，痛时剧烈，哭叫不停，伴呕吐苦水，饮食少思。中医诊断为胆道蛔虫病（虫积腹痛），证属蛔虫上扰胆腑，胃肠气机阻滞。舌质澹红，苔薄黄花点，脉弦稍数。

患者女性，26岁。右上腹钻顶样疼痛，向肩背放射，痛剧则面青汗出，手足厥冷，病程3个月，加重3日。右上腹胀满，压痛明显，墨菲征强阳性，肝区叩击痛阳性，向背部放射。B超示急性胆囊炎，胆结石（泥沙样），胆道蛔虫。面色苍白，舌质淡，苔薄黄，脉沉伏。病因病机为肠寒胃热，蛔虫上窜胆道。中医病名为胆胀病，证型为蛔厥。

35岁男性，突发胃脘及右季肋疼痛，轻度发热，肝大在肋下2厘米，神疲乏力。胆石久结，木郁侮土，脾不散精，气营两损。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。胁下胀痛，胃失降和，气机窒塞，湿热互结。

6岁男童，上腹部阵痛，纳呆，便少，巩膜蓝斑，花指甲，大便蛔虫卵阳性。虫积腹痛证，病因属虫积。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

12岁男性，右上腹钻钉样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐、发热口渴、食欲不振、精神萎靡，病程两天。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胆道蛔虫病，病机属肝胆湿热，蛔虫内扰。

6岁女性患者，形体消瘦，精神较差，面色白少华，阵发性腹痛，每日3~4次，伴呕吐黄水及蛔虫，饮食不纳，背部胆俞穴压痛明显。脉细弦稍数，舌质红花点多，苔黄微腻。证属蛔虫扰胆，胃肠不安。

患者33岁，男性，主诉腹泻八月，伴脐周阵发性腹痛。病程自去年6月起，每日腹泻数次，大便有粘液，脐周腹痛阵发。大便检查发现蛔虫卵+、钩虫卵+。诊断为肠寄生虫病（钩虫病、蛔虫病）。病因病机为饮食失常，损伤脾胃，湿浊内生，湿蕴生虫。