蛤蚧+哮喘

患者哮喘病史10余年，冬季易发。喘促不安，喉中有哮鸣音，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，夜寐梦多，纳呆食少，大便略干。舌红，苔白，脉弦细尺弱。辨证为肺、脾、肾三脏俱虚，寒痰闭阻。证型属肺脾肾虚，痰阻气道。四诊见舌红苔白，脉弦细尺弱，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，纳呆食少。

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

李某某，61岁，胸闷、喘促气短、咳嗽反复发作20余年。喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，气怯声低，自汗肢冷，畏风，咳呛痰少质黏，烦热口干咽燥。舌质澹红苔花剥，脉细数。诊断为虚喘之肺肾两虚。咳呛痰少质黏，烦热口干咽燥，自汗肢冷，畏风，形瘦神惫，气怯声低。舌质澹红苔花剥，脉细数。

患者年龄90岁，长期患哮喘、肺气肿、肺心病（心衰Ⅱ~Ⅲ度），病程30余年。主诉呼吸短促，平卧胸闷，坐起喘甚，心悸短气，喉中痰鸣，下肢浮肿，眼睑浮肿，语声无力，纳呆食少，大便秘结。舌质暗，苔白腐，脉沉细数无力，尺脉弱。中医诊断为五脏虚衰，痰饮阻肺，心肺瘀阻。望诊见面色晦暗，舌质暗，苔白腐。闻诊语声无力。问诊见呼吸困难，纳呆便秘。切诊脉沉细数无力，尺脉弱。

患者女性，44岁。反复胸闷、气喘5年余，再发加重3天。主症为气喘憋闷、喉中喘鸣、声低、气短息促、咳嗽、咳白黏痰、腰膝酸软、畏寒、纳食一般、眠差、月经量多色黯有血块、痛经、大便溏。舌质黯澹、边有瘀斑、舌下脉络瘀滞、苔白腻，脉沉细而滑。中医病名为哮病，证型为肺肾两虚，痰瘀交阻。病机为肺肾两虚，痰瘀交阻，肺宣发肃降失常。

患者44岁，男性。主诉咳喘反复发作，冬春加重，夏秋减轻，伴咳嗽、喉中痰声辘辘，咯白色泡沫样痰。中医病名支气管哮喘，证型痰浊阻肺、肺失宣降，病因病机为痰浊阻肺。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程较长，反复发作。切诊见脉濡缓。

患者女性，38岁，病程17年。主诉哮喘发作频繁，冬春加重，需住院治疗。发作时胸部逼闷，胸痛连背，痰多色白而稀，喉间有水鸡声，痰鸣音明显，食欲不振，身寒肢冷。脉象沉微细。舌象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史中提及哮喘长期反复。中医病名为哮喘，证型属阳虚冷哮，病因病机为阳虚寒饮，痰阻气道。

男，43岁，哮喘多年，痰鸣有声，喘息抬肩，半卧于床，动则气不得续，心悸不宁，日唇发绀，发烧不退，上半身大汗淋漓，手足厥冷。舌红略紫，脉浮散而数。肺肾同病，痰涎上涌，肺气不降，肾不摄纳，孤阳欲脱。

患者30岁，女性，咳喘气短10余年，冬季加重，近因情志不遂病情加重，曾两次吐血，现喘息抬肩，心悸气短，汗出淋漓，不能平卧，吐白泡沫痰夹黄痰，面部潮红，形体疲惫，语言无力，饮食减少，腰背疼痛，心情抑郁，舌苔白腻，脉细微数。中医诊断哮喘性支气管炎合并肺气肿。病机为痰热挟瘀，正气虚衰。望诊面色潮红，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、吐血、情志抑郁、饮食减少。切诊脉细微数。

患者年龄2岁，病程13年。主诉哮喘，发作与季节相关。气喘喉鸣如水鸡声，胸膈痞闷，痰白黏稠，体稍胖，活动少，尿黄，大便稍干。舌尖红，苔黄腻，脉浮滑。中医诊断为哮喘，证型为热痰阻肺，宣降失司。望诊见舌尖红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见痰白黏稠，体胖，活动少，尿黄，大便稍干。切诊见脉浮滑数。

患者年龄31岁，女性。主症为哮喘18年，秋冬加重，喘闷，张口抬肩，夜不能寐，偶咳白痰，胸胁胀满，食欲减退，四肢乏力。脉沉，似有滑意，舌苔白薄。中医诊断为肾气不纳，脾肺气虚。望诊见舌苔白薄，闻诊未提及，问诊见病程长，症状多样，切诊见脉沉，似有滑意。

患者女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；半夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中有窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。肺气虚夹痰浊，脾虚运化无力，肾虚不能纳气。

刘某，女，51岁，主诉哮喘史，时有发作，平素易感冒、疲乏，现病史示1周前受凉后出现咳嗽，咯白色泡沫痰，伴气促。舌水滑偏胖，脉浮紧滑。诊断为外寒内饮、肺失宣降，证属肺肾阴阳两亏，气虚卫表不固。

患者31岁，男性。反复哮喘9年，再发3天。哮喘发作时呼吸困难，胸中烦满，吐白黏痰，喘息抬肩，喉有水鸡声。舌苔白薄而润，脉象沉而略紧。中医诊断为哮喘，证型为内有伏痰，外感风寒。面色正常，舌象白薄而润，脉象沉而略紧。病程9年，病史中提及反复发作，严重时达十余次。

患者年龄89岁，男性。主诉咳喘反复发作3年，遇寒即发，伴胸闷、心悸、双下肢浮肿。咳喘喘憋，喉中有水鸡声，杵状指，双肺呼吸音粗，痰鸣音。舌质红，苔黄。脉滑数。中医诊断哮喘，辨证风邪犯肺，肺失宣肃，水气凌心，肾气式微。

患者54岁，女性。主诉气喘八年，慢性咳嗽十余年，呼吸困难从1953年起，近几日加重伴心悸、咳嗽、不能平卧。体格检查示两肺高清音，心音遥远，两下肢轻度水肿。脉虚细，苔薄腻。病情描述见气往上冲，喘而不能卧，心悸汗出，肢冷且麻。脉沉细，苔薄白。苔黄腻，脉细数。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。

患者哮喘病程8年，对异味气体过敏，吸气困难，胸部逼闷，不能平卧，咽喉口舌干燥而不欲饮水，动则喘甚，夜寐不安，纳便尚可。舌澹胖有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为哮喘病中的寒热错杂证。

男，35岁，气喘四年，喘而无咳，胸闷气急，喉中痰鸣，声如曳锯，每年夏季发作，病势逐年加重。肾虚作喘，脉沉弱，尺部尤弱，舌无苔，形体尚壮。病机为肾虚不固，气逆上奔。

女，34岁，病程2年，主诉呼吸困难、咳白沫痰、心悸胸闷、不能平卧。中医病名：哮喘。证型：肾虚不能纳气。病因病机：肾虚。面色紫暗，体温38℃，两肺布满干、湿性啰音。脉洪滑。

男性，45岁，支气管哮喘病史、过敏性鼻炎10余年。反复咳嗽，痰色白质稀，气促，活动后及受凉后加重，喉间喘鸣音。面色苍白，形体偏瘦。舌淡红，苔白腻，脉滑。哮证，本虚标实，肺脾气虚夹有痰湿。